心脏在线视频

同学们好

我是来自中国农业大学的董玉兰

欢迎同学们学习动物解剖学

同学们

今天我们讲述的是心血管系统

心血管系统它的基本组成包括哪些

有心脏以及与之相连的血管

还有流淌在心脏和血管中的血液

心脏是心血管系统当中的

最重要的器官之一

同学们

你了解自己的心脏吗

如果不了解

请跟我做以下这个动作

伸出你的左手

轻轻的握成一个拳头

放在胸腔的左侧

这就是你心脏的大小和位置

因此心脏它是位于胸腔纵隔中

两侧还有厚厚的肺保护着

肺就像一个海绵垫一样

心脏它是不在正中间的

位于稍偏左的位置

人和动物其实没有本质的区别

只不过人是直立的动物是爬行的

因此动物的心脏与人的位置是相似的

它大概在体表投影三到六肋之间

这就是动物在体腔里边的心脏位置

把心脏取出

我们可以清楚地看到心脏的外部形态

它呈一个倒立的圆锥形

左右稍扁前缘凸后缘平直

在上方是心肌

凹凸不平的还有很多凸起的血管

这是与心脏相连的一些血管

因此它的位置也比较固定

在下方是游离的心尖

表面我们还看到有一个环状的沟

这个是冠状沟

它是在靠近心基部沟内有

冠状动脉心静脉

平常充满了脂肪

冠状沟也是心房和心室的外表分界

其上为心房其下为心室

我们在标本上经常把动脉标为红色

静脉标为蓝色

这个标本

大家看到它的表面的粗大的环状沟

也就冠状沟

在心脏的表面还有纵行的沟

在左侧有左纵沟又称锥旁室间沟

位于心脏左前方它是不达心尖的

在右侧为右纵沟又称窦下室间沟

位于心脏右后方达心尖

左右纵沟为左右心室的外表分界

在牛上在它的心脏后缘

还有副纵沟也叫中间沟

这是猪的心脏

大家看到胖胖的圆圆的

像一个漂亮的水蜜桃一样

这是犬猫的心脏

左侧观和右侧观

犬猫的心脏比较小

但是对于它的体重来说

还是非常大的

大概占到体重的百分之一

心脏的内面它由四个腔室所组成

由上方的心房和下方的心室心房和心室

又分别由房中隔和室中隔

分为左右心房和左右心室

其实心脏的内部结构早在

我们古代的象形文字当中就有所体现

从甲骨文到小篆金文隶书

已经从文字上就可以看到

它里边有小的隔断的

我们看心脏它里边流淌的血液

是怎样在心脏当中流动的

该图显示了心脏与之相连的血管

蓝色的部分代表的是静脉血

红色的部分代表的是动脉血

前腔静脉和后腔静脉

收集了来自全身的静脉血

首先流入了右心房

右心房收缩会推动血液进入到右心室

中间会通过一个右房室口

右心室收缩会推动血液进入到肺动脉

肺动脉是与肺相连的

这个时候静脉血就进入了肺

通过肺的呼吸作用

将静脉血置换为含氧丰富的动脉血

通过肺静脉再回流入心脏

首先动脉血进入左心房

通过左房室口进入左心室

当左心室收缩

会将动脉血泵入到主动脉

主动脉是全身最粗大的血管

它会将动脉血输送到全身各个器官

由此给全身提供了氧气

那么心脏的收缩它是心房收缩

然后心室收缩

怎么样实现这种交替收缩

原来在心脏它有特殊的传导系统

心脏的特殊的传导系统

不同类型的特殊分化的心肌细胞

它整个的传导系统包括五个部分

第一窦房结

它是传导系统的起搏器

位于前腔静脉与右心耳之间的终沟内

心外膜下

第二是心房传导束

将兴奋由右心房传至左心房

在房室交界处

是心房兴奋传入心室的一个通道

兴奋通过此区域的时候会

延搁零点零八秒到零点一二秒

这有很重要的意义

可以使得心房与心室不同时收缩

来保证心脏射血机能的实现

第四部分是房室束

房室束是走行于室间隔内

最后将心房传来的兴奋

通过浦肯野氏纤维传播到整个的心室

接下来我们详细的来看

心脏内部的这几个腔室

首先观察右心房

右心房它由右心耳构成

右心耳是圆锥形的一个毛囊有梳状肌

它的尖端向左向前至肺动脉的前方

在右心房上还有一些血管的开口

有前腔静脉

后腔静脉开口叫静脉窦

还有在后腔静脉开口处的腹侧是

心大静脉和心中静脉的开口叫冠状窦

在前腔静脉和后腔静脉开口处

它有一个静脉间嵴

可以避免血流发生撞击

在后腔静脉口附近的房中隔上

有一个小的凹陷这个是卵圆窝

是胚胎时期卵圆孔的遗迹

左心房与右心房的结构是相似的

所不同的是它连接的血管是不一样的

左心房连接的血管是肺静脉

有多条肺静脉开口于左心房

我们再来观察心室

这是左心室和右心室

抵达心尖的是左心室

大家也看到在左心室

它的室壁是非常厚的

因此它的收缩力大

不达心尖的这是右心室

心室壁比较薄收缩力也小

在心房与心室交界处

有右房室口和左房室口

在左心室有主动脉相接的主动脉口

在右心室有与肺动脉相接的肺动脉口

为了防止心室的过度扩张

在心室的侧壁以及室中隔之间

还有横行的纤维叫心横肌也叫隔缘肉柱

心脏的血液由心房流向心室

它是怎么实现这种血液的单向流动

大家可能注意到我们刚才讲的房室口

主动脉口和肺动脉口

其实当心房在收缩的时候

血液就会流经这些口

通向它所要去的区域

那么在这些口处

就有控制血流方向的装置

这就是心脏的瓣膜系统

二尖瓣三尖瓣主动脉瓣和肺动脉瓣

二尖瓣存在于左房室口

也叫左房室瓣

它是两片具有三角形的瓣膜

它固定在房室口的纤维环上

另一端的尖端由腱索固定

在心室上的乳头肌上

可以防止血液由左心室返回左心房

三尖瓣位于右房室口

也叫做右房室瓣

形状与二尖瓣是相似的

只不过它是三片三角形的瓣膜

作用也是防止血液

由右心室返回右心房

主动脉瓣是位于主动脉口也叫半月瓣

它的形状犹如一朵盛开的花瓣

当血从主动脉

返流入左心室的时候

会将这个袋口充满

从而防止血液由主动脉返回左心室

这就是主动脉

是不是像一朵盛开的花朵

肺动脉瓣是位于肺动脉口

也是半月瓣

它的作用和形状与主动脉瓣相似

是防止血液由肺动脉返回右心室

这就是肺动脉瓣

我们关于心脏的外部形态

和内部的结构就讲述完了

那么我们临床上经常会听心音

心音又是从哪里来的

临床上经常提到心动周期

收缩期和舒张期

我们常说的收缩期是指什么

大家做一个选择题

是指心房收缩和心室收缩的时间区间

还是心室收缩的时间区间

还是心房收缩的时间区间

答案是心室收缩的时间区间

心音它包括第一心音和第二心音

当心室开始收缩

血流会冲击房室瓣

房室瓣关闭所发出的声音

就是我们常说的第一心音

当心室把大部分血液推到动脉中去

刚刚开始舒张的时候

心室内压突然降低

动脉血液会迅速出现回流的趋势

冲击半月瓣半月瓣关闭

发出的声音就是我们常说的第二心音

也就是说第一心音

是发生在心室刚刚收缩的时候

第二心音是发生在心室刚刚舒张的时候

所以这两个心音之间

就是我们心室收缩的时间

在心电图上也有很好的印证

我们看这张心电图

上面蓝色的曲线是心电图

记录的是心脏的电活动

下面是红色的曲线

代表的心音描记图

记录的是同步发生的心音

在心电图上QRS波代表心室去极化

心室开始收缩

对应在心音描记图上出现的是这里

第一心音T波代表心室的复极化

心室开始舒张

这时出现的是第二心音

它们之间是心室处于收缩状态的时间

但是临床上经常会听到其他的声音

这是由瓣膜关闭不全所造成的

主动脉瓣关闭不全

肺动脉瓣关闭不全等等

这也是我们生活中所说的心脏病的一种

我们来观察一下实物标本

这是一个心脏

我们看到上方有血管

出入的地方就是心肌

下方是心尖

在这里有一个环状的沟

这个就是冠状沟

沟内有动脉静脉

在冠状沟的上方是心房

在心房上有大量的静脉与之相连

我们看到这个地方

就是前腔静脉和后腔静脉

冠状沟

冠状沟内有动脉静脉

冠状沟上方是心房下方是心室

心房又分为右心房和左心房

心室也分为左心室右心室

在右心房它有与之相连的

前腔静脉和后腔静脉

在左心房上有与之相连的肺静脉

还有相应的心耳部分

右心室室壁较薄不达心间

左心室室壁较厚

室腔是抵达心尖的

心室是与动脉相连的

其中主动脉与左心室相连

肺动脉与右心室相连

在心室它的腔室之间还有心横肌

是防止心室的过度扩张

我们在这个标本上还可以看到它的瓣膜

这里是左心室的房室瓣

它的尖端有腱索

固定在心室上的乳头肌

下面我们观察心脏在体内的位置

这是位于胸腔中的心脏

呈倒立的一个圆锥形

与心脏相连的血管

一般我们会用红色代表动脉

蓝色代表静脉

这就是胸主动脉

这是主动脉弓

向后行为胸主动脉

胸主动脉穿过膈肌上的主动脉裂孔

进入腹腔延续为腹主动脉

在胸主动脉上有向两侧肋壁的分支

肋间动脉向前的这是看到的左锁骨下动脉

左锁骨下动脉的主干延续为腋动脉

分布到前肢上

同学们关于心脏的结构就讲到这里

再见