当前课程知识点:人体科学 > 第五章 血液与血液循环 > 第一节 血液 > 第一节 血液 视频2
下面我们看一看红细胞
血液中的红细胞
血液中的红细胞看一看它的形态
它是一个扁的
这个厚度大概在2微米
这个直径大概7到8微米
它是两边都凹进去的
一方面两边凹进去
使得这个细胞相对来讲它的面积比较大
因为它要进行气体交换
需要有足够大的面积
如果一个圆球的话
中间的血红蛋白就很难得到气体交换的机会
这样的话就比较容易
还有一个特点 它可以变形
毛细血管足够细的时候
这种红细胞很容易挤过去
它有一定的弹性
下面我们来看看红细胞的数量
正常血液中红细胞的数
男性是在450万到550万个
这里大家注意 是用每毫米立方
相当于就是千分之一毫升
一个微升
女性这里是380万到460万
一般我们在临床上作为红细胞数量
也作为一个贫血的指标
通常男的是不得少于4.5乘以10的12次方
其实这是一样的 它是用每升表示的
女性是小于这个
当然这一个指标还不算
它还要有其他的指标
红细胞的指标功能是运输氧和二氧化碳
还有一个是血红蛋白
这个红细胞数量是成正比的
是红细胞里面主要的一个物质 就是血红蛋白
在婴儿可能最多
每升血大概可以达到200克
男性是120到150克每升血
女性是110到140克
如果是男性小于120 女性小于110
然后再加上上面这个数据
再加上红细胞比容下降
那么就可以来确定
你是不是存在着红细胞比较少
所谓的贫血症
白细胞 我们看看白细胞
这是一个显微镜下看的一张图
我们可以看到一个小的有一圈一圈的是红细胞
其他的染上不同颜色的是白细胞
白细胞根据它我们染色的一个物质的呈色现象
呈现红颜色的我们称为嗜酸性的这种颗粒
这种颗粒称为嗜酸性颗粒
如果是颜色很深的那嗜碱性颗粒
在化学中我们知道显色剂通常都是酸红碱蓝
酸的显示红颜色 碱的显示蓝颜色
还有一种是中性的
这种颗粒既有一定的嗜酸性
也一定的嗜碱性 我们称为嗜中性的细胞
这些有颗粒的细胞 我们称为叫粒细胞
还有一些是没有颗粒的 像淋巴细胞
还有像单核细胞
这里列举了每一个立方厘米
也就是一个微升中的这些细胞中的数量
这里讲的是它们的寿命 寿命都很短
我们可以看 比如说嗜中性白细胞
它的第一次发育时间要6到9天
但是它的寿命大概只有6小时
或者也有的可能延续几天
一般平均也就在6到8小时左右
这个我们在后面专门有文字写在这里
这里简单交待一下
嗜中性粒细胞是白细胞数量最多的一种
占一半以上 如果你发炎了
那么这个细胞数会上升得很高
它的主要作用是可以直接吞噬病原微生物
无论什么病原微生物都可以吞噬
所以它是非特异性的
只要是外来的我都来吃
所以我们发现你发炎了 化脓了
其实这个浓就是这些白细胞
吃了大量的病原物质在那里形成的
还有像嗜酸性粒细胞
主要是对寄生虫产生一种反应
所以当感染寄生虫的时候
这个细胞会高
所以像嗜碱性粒细胞和过敏反应有关系
这些细胞平时占的数量都很少
你能找到一个
一个视野里能找到一个两个已经算蛮多了
还有像单核细胞
这个细胞是专门以吞噬
单核细胞主要是能够吞噬并消化病原微生物
因为它个体比较大
如果有病原微生物
它会过去把它吞进来
会形成一种巨噬细胞
不断的把这些病原微生物吃进来
吃到最后 而且
它会通过一些分解这些病原微生物
把这些外来物质形成的抗原
抗原特性 通过它的消化
它可以把这种抗原的一种特性
交给淋巴细胞
激活淋巴细胞
从而导致一种特异性免疫反应的产生
后面还有就是淋巴细胞
这个是白细胞中第二多的细胞
大概占25%到33%
它有细胞质很少 一个大大的细胞核
这些细胞分为T细胞和B细胞
T细胞在免疫反应中
它可以合成和释放一些细胞因子
这些细胞因子
可以和抗原或者病毒或者微生物
其他微生物上细胞膜上的受体结合后
产生作用
当然它也有破坏类似像肿瘤细胞等等一些
B细胞对它的作用应该是比较熟悉的
B细胞虽然占的数量不多
但是当它受到抗原刺激之后
它会针对这个抗原产生特定的抗体
所以我们人体的抗体
是有这一类B细胞产生的
这种抗体会直接和抗原结合
一旦结合之后
会限制这个病原微生物的作用
甚至于使它的细胞膜会穿孔等等
导致这个细胞或者像病毒不能够进行复制
最终达到一种抗病的效果
还有类似像自然杀伤细胞
我们叫natural killer
这些细胞现在发现它是和很多抗病效应相关
也认为和一些抗癌细胞也有一定的关系等等
这些都属于白细胞的范围
这是淋巴细胞的一种模式图
看到这个描绘出来
我们可以看到它的膜上是非常复杂的
另外一个成份就是血小板
血小板是骨髓的巨核细胞裂解后
一个细胞分裂裂解之后
脱离下来一些小块的细胞组织
我们知道它很小 它是很小一个小碎片
直径大概2到4微米
我们只要知道它最主要的作用
和你的凝血是有关系的
参与凝血过程
当血小板减少的时候
会导致出血不能够凝固止血
会导致止血效果下降
正常人大概在15万到45万个
每立方毫米的血液
血细胞的生成
这个我们简单介绍一下
因为这是一个我们讲造血干细胞
这是叫成血系的干细胞
它是一层一层分裂下来
这个是主细胞 这边是红系的
这边是红系的主细胞
最后形成红细胞的
这块是粒系的 是白细胞 就是颗粒细胞
嗜中 嗜碱 嗜酸性
这个就是单核细胞的
淋巴细胞从这儿直接分出来
最后形成的是淋巴细胞
这是我们讲的血液的主要的一些成份
简单交待一下
下面我们了解一下血型
血型其实大家都很熟悉
因为每个人都有自己特定的血型的
其实人类认识血型也是有个过程的
一开始不知道
所以在输血的过程中
输了异型的血
最后产生溶血反应 反而导致死亡
后来就认识了这一条
现在我们来讲讲血型究竟怎么回事
原来血型是由
细胞膜上的特定的一个抗原所组成的
比如说我们这是一个模式图
比如说像这样形状的
实际上是一个糖链 不同的糖链
这一类型的我们称为抗原是A
这个是A型血
如果是这种类型的 不一样的
链不一样了
这是我们叫B型血
它的抗原是B
如果你上面既有A又有B那你就是AB型
什么也没有那就是O型
O型实际上就是zero
就是0的意思
它没有抗原 所以叫O型
奇怪的是在什么地方呢
在这个血浆中有抗体
这个抗体专门对血型的
你看在A型血里面它专门的抗体就是抗B
所以那个B血是不能进去的
你一进去
由于抗体的作用血细胞会凝集在一起
凝集在一起的话
就产生一些溶血反应
那么在B型血里面它有抗A的抗体
所以A型血不能进去
那么在A和B型血里面就不能有抗体了
所以它没抗体
如果有抗体自己抗自己
因为抗体只有这两种 抗A抗B
所以AB型血这个是没抗体的
所以你什么血进去对它来讲没什么问题
还有一个就是O型血
O型血因为没有任何抗原
所以它的血浆里面既有抗A又有抗B
所以是一个麻烦事
是不能够输进去的
什么血都不能输给它
但是它的血可以输给别人
因为它上面没有抗原
你这个抗体对它没作用
这是我们讲的是这样
当然在输血过程中
因为你输血的时候把它的血浆也输进去了
如果输了过多的血浆 血液进去的话
它的抗体可以去抗你的细胞
把你的细胞给凝集起来
所以这个异型输血如果允许的话
你只能是输少量的
现在临床上都讲究的是同型输血
这是我们讲的血型
所以血型怎么检测呢
就这么检测
比如说也是一个玻璃片
在玻璃片这上面放一个我们叫做anti-A
抗A的血清
也相当于是从B型血的血液里提出来的血浆
抗A的血清
这个里面我们放的是抗B的血清
这个是另外一个叫Rh因子
抗Rh因子的
我们可以看如果这个血液
放进去红细胞是分散的
没问题
这个就既不是A型 又不是B型
所以它是O型
但是Rh这个地方会凝集
所以它是一个Rh血
它是阳性的 所以这个plus
我们这里有个+号
所以现在的血型一般都是讲
你是什么血型
我是A+ B+
这个+就是告诉你Rh血型是阳性
像这个在A里面出现凝集的
它是抗A的 说明你的红细胞上是A抗原
所以你是A型 但是后面B没有
Hh也没有 所以你是-的
所以你是A-
我们讲Rh阴性的血
这个血是很少的
然后你看这个如果在B这里形成
那就是B型血
如果这里是凝集的 那就是B+
如果这个是AB 我们知道这个没有
就是AB-
血型就是这么检测的
下面出了这么一张图
大家可以去考虑一下
其实人体的血型我们刚才讲的是表现型
A型 B型 AB型 O型
其实在基因型里面
A型可以是一条染色体是A型的
因为我们一条染色体来自父亲
染色体来自母亲 它们是对等的
所有的基因都是对等的
一条是A型的
一条如果是O型的 你出来的是A型血
一条是A型的
从母亲来的是A型血
从父亲来的也是A型血
你还是A型 所以B型也是这样
有B加上O B加上B
AB型是A加B O只是O加O
所以它的基因型是有这么四种
那么生出来的小孩就完全不一样了
我们可以看这个希望大家自己去填一下
我们先举一个例子
比如说A型血和B型血
大家会问
生下来的小孩可能是什么血型呢
我说这要看了
如果大家想这个A型血是这种基因
B型血是这种基因
那么它生出来的小孩只有一种血型就是AB型
你看从父亲上面拿一条
或者父亲或者母亲拿一条A
母亲或者父亲上面拿一条B
两个合起来一切就是AB
如果是这两个的话那就完全不一样了
这个A加上O你是A型
这个A加上你的B是AB型
这个O加上你的B是B
这个O加上你的O那是O型
所以这两种血型加起来
它是有A型 B型 AB型 O型
四种血型都可以产生
所以这个血型的遗传还要根据基因型来定
Rh血型在这里作为参考
告诉大家一下
Rh实际上是恒河猴的英文的前面这个字母
我们人体上有存在着
和恒河猴红细胞膜上一样的一种抗原
我们称为Rh抗原
Rh抗原其实有很多种
一共好像是有8种
其中C D E因子是抗原性是比较强
而D因子的抗原性是最强的
所以我们经常讲红细胞膜上含有D抗原的
我们称为叫Rh阳性
反之就称为Rh阴性
白种人中大概85%属于Rh阳性的
15%阴性的
我们汉族人大概99%都是阳性
都是+的
在云南的少数民族地区
有的民族据了解90%都是阴性
这个有什么意义呢
蛮有意义的
因为人体中不存在抗Rh的抗体
所以当你第一次输血的时候无所谓的
你是Rh阴性 Rh阳性的血进来
因为你没有抗体
所以你输血不会产生反应
但是等到你产生抗体之后
Rh血的血细胞的寿命差不多也结束了
这一轮就过去了
但是当第二次再输这个血的时候
进去就会产生溶血
那你就会出大问题了
还有一个 比如说我们后面的这个
像怀孕 怀孕的时候
如果你是一个Rh阳性的胎儿
母亲是Rh阴性的
结果一开始分娩的时候
血液从胎盘这个地方出来
肯定有胎儿的红细胞
会进入到母体中诱发母亲产生抗体
这时候小孩已经生出去了
所以对第一个小孩可以不影响
但是你第二次怀孕之后
通常小孩是不可能存活的
因为总是会胎死腹中
因为她的抗体会通过胎盘进入到胎儿体内
使胎儿的红细胞产生溶解
血液我们就简单介绍到这里 谢谢大家
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