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常用治法

常用治法

《黄帝内经》中有关治法的记载较丰富。如《素问·阴阳应象大 论》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而 越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。其有邪者,渍形以为 汗;其在皮者,汗而发之。”《素问·至真要大论》云:“寒者热之,热者 寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散 之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行 之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之。”《黄帝 内经》奠定了中医学治法理论基础,后世医家依据个人临床经验对《黄 帝内经》治法理论不断发展完善,创制了众多治法理论,其中以清·程 钟龄提出的“八法”理论最具代表性和概括性。程钟龄《医学心悟·医门八 法》云:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、 热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、 和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 

1.汗法  是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法,使在表的 六淫之邪随汗而解的一类治法。凡外感表证、疹出不透、疮疡初起,以 及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热、头痛身疼等表证,均可用汗 法治疗。然病情有寒热,邪气有兼夹,体质有强弱,故汗法有辛温、辛 凉之别,且常与补法、下法、消法、温法、清法等合用。

     2.吐法  是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、 宿食、有毒物质等从口中吐出的一种治法。吐法主要适用于中风痰壅、 宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛之癫狂与喉痹、干霍乱吐泻不 得等,属于病情急迫又急需吐出之证。因吐法易伤胃气,故体虚气弱、 妇人新产、孕妇等均应慎用。

     3.下法  是通过荡涤肠胃、通泄大便的方法,使停留于肠胃的有形 积滞从大便排出的一种治法。下法适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内 停、宿食不消、结痰停饮、虫积等病证。由于积滞有寒热,正气有盛 衰,故下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等法。临床依据 病情需要,下法也可与汗法、消法、补法、清法、温法等其他治法配合 运用。

     4.和法  是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴 阳、表里失和之证得以解除的一种治法。其中,和解法,也称为和解少 阳法,主要适用于半表半里的少阳证。《伤寒明理论》卷四云:“伤寒 邪在表者,必渍形以为汗;邪气在里者,必荡涤以为利;其于不内不 外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可 矣。”至于调和法,其概念内涵比较广泛,戴天章《广温疫论》云:“寒 热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓 和。”凡邪在少阳、邪在募原、肝脾不和、肠寒胃热、气血失和、营卫 失和、表里同病等均可使用和法治疗。

     5.清法  是通过清热、泻火、凉血、解毒等方法,以解除在里之热 邪的一种治法。适用于热证、火证、热毒证及虚热证等。热邪在里,又 有在气分、营分、血分、热壅成毒、脏腑蕴热以及虚热之不同,因而清 法又常分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热、清热 祛暑等法。由于热邪容易耗气伤津,也易形成里热结实,因此清法有时 需要与补法、下法等配合应用。 

     6.温法  是通过温散里寒的方法,使在里的寒邪得以消散的一种治 法。适用于寒邪在里之里寒证。里寒证,或因寒邪直中于里而成;或因 失治误治或过食寒凉,损伤阳气而成;或因素体阳气虚弱,寒从内生而 成。在里之寒邪,又有在脏、在腑、在经络之不同,故温法又多分为温 中祛寒、回阳救逆、温经散寒等。由于寒邪在里往往损伤阳气,使里寒 与阳虚并存,所以温法又常与补法配合运用。 

     7.消法  是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使 气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食 停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证。 消法与下法均可治疗有形实邪,但在适应病证上有所不同。下法所治病 证,大抵病势急迫,形证俱实,邪在肠胃,必须速除,且可从下窍而出 者;消法所治,主要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成,且多虚实 夹杂,尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等,难以迅即消除, 必须渐消缓散。消法常与补法、下法、温法、清法等合用。 

     8.补法  是通过滋养补益的方法,以恢复人体正气,治疗各种虚证 的一种治法。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损之分, 故补法又有补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补,以及补心、补肝、补肺、补脾、补肾等。此外,尚有峻补、缓补、温补、清补 以及“虚则补其母”等法。补法一般是在无外邪时使用,但若邪气壅盛而 又兼有正气亏虚,正虚无力祛邪时,则补法亦可与汗法、下法、消法等 配合使用。 临证中,病情复杂多端,常需数法合用,即所谓“一法之中,八法 备焉;八法之中,百法备焉”(《医学心悟》卷一)。


下一节:方剂的分类

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上篇 总论

-第一章 方剂的起源与发展

--什么是方剂

--方剂学的起源与发展

-第二章 方剂与治法

--方剂与治法的关系

--常用治法

-第三章 方剂的分类

--方剂的分类

-第四章 方剂的剂型

--方剂的剂型

-第五章 方剂的煎服法

--方剂的煎服法

-第六章 方剂的组方原则与变化

--方剂的组方原则

--方剂的变化

-附:古今用药度量衡简释

--附:古今用药度量衡简释

-讨论

-总论作业

下篇 各论 ……­­­第一章 解表剂

-辛温解表剂

--解表剂

--麻黄汤

--大青龙汤

--桂枝汤

--九味羌活汤

--香苏散

--小青龙汤

--止嗽散

-辛凉解表剂

--银翘散

--桑菊饮

--麻黄杏仁甘草石膏汤

--柴葛解肌汤

--升麻葛根汤

--葱豉桔梗汤

-扶正解表剂

--败毒散

--参苏饮

--再造散

--麻黄细辛附子汤

--加减葳蕤汤

--葱白七味饮

-讨论

第二章 泻下剂

-泻下剂

-寒下剂

--大承气汤

--大陷胸汤

-温下剂

--大黄附子汤

--温脾汤

--三物备急丸

-润下剂

--麻子仁丸(又名脾约丸)

--​五仁丸

--济川煎

-逐水剂

--十枣汤

--禹功散

-攻补兼施剂

--黄龙汤

--增液承气汤

-讨论

第三章 和解剂

-和解剂

-和解少阳剂

--小柴胡汤

--蒿芩清胆汤

--达原饮

-调和肝脾剂

--四逆散

--逍遥散

--痛泻要方

-调和寒热剂

--半夏泻心汤

-作业二

第四章 清热剂

-清热剂

-清汽分热剂

--白虎汤

--竹叶石膏汤

-清营凉血剂

--清营汤

--犀角地黄汤

-清热解毒剂

--黄连解毒汤

--凉膈散

--普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

-气血两清剂

--清瘟败毒饮

-清脏腑热剂

--导赤散

--龙胆泻肝汤

--左金丸

--泻白散

--清胃散

--玉女煎

--芍药汤

--白头翁汤

-清虚热剂

--青蒿鳖甲汤

--清骨散

--当归六黄汤

-讨论

第五章 祛暑剂

-祛暑剂

-祛暑解表剂

--香薷散

-祛暑利湿剂

--六一散(原名益元散)

--桂苓甘露散

-祛暑益气剂

--清暑益气汤

第六章 温里剂

-温里剂

-温中祛寒剂

--理中丸

--小建中汤

--吴茱萸汤

--大建中汤

-回阳救逆剂

--四逆汤

--回阳救急汤

-温经散寒剂

--当归四逆汤

--黄芪桂枝五物汤

--暖肝煎

-讨论

-作业三

第七章 表里双解剂

-表里双解剂

-解表清里剂

--葛根黄芩黄连汤

-解表温里剂

--五积散

-解表攻里剂

--大柴胡汤

--防风通圣散

--疏凿饮子

第八章 补益剂

-补益剂

-补气剂

--四君子汤

--参苓白术散

--补中益气汤

--玉屏风散

--生脉散

--人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)

-补血剂

--四物汤

--当归补血汤

--归脾汤

-气血双补剂

--八珍汤(原名八珍散)

--炙甘草汤(又名复脉汤)

--泰山磐石散

-补阴剂

--六味地黄丸 (原名地黄丸)

--左归丸

--大补阴丸(原名大补丸)

--一贯煎

--益胃汤

-补阳剂

--肾气丸(又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸)

--右归丸

-阴阳并补剂

--地黄饮子

--龟鹿二仙胶

--七宝美髯丹

--补天大造丸

-讨论

第九章 固涩剂

-固涩剂

-固表止汗剂

--牡蛎散

-敛肺止咳剂

--九仙散

-涩肠固脱剂

--真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)

--四神丸

--桃花汤

--驻车丸

-涩精止遗剂

--金锁固精丸

--桑螵蛸散

--缩泉丸(原名固真丹)

-固崩止带剂

--固冲汤

--固经丸

--易黄汤

-作业四

第十章 安神剂

-安神剂

-重镇安神剂

--朱砂安神丸

--​磁朱丸

--珍珠母丸

--桂枝甘草龙骨牡蛎汤

-补神安神剂

--天王补心丹

--酸枣仁汤

--甘麦大枣汤

--养心汤

-交通心肾剂

--交泰丸

--黄连阿胶汤

-讨论

第十一章 开窍剂

-开窍剂

-凉开剂

--凉开三宝(安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹)

--抱龙丸

-温开剂

--苏合香丸(原名吃力伽丸)

--紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

第十二章 理气剂

-理气剂

-行气剂

--越鞠丸(又名芎术丸)

--柴胡疏肝散

--金铃子散

--瓜蒌薤白白酒汤

--半夏厚朴汤

--枳实消痞丸

--厚朴温中汤

--天台乌药散(原名乌药散)

--橘核丸

--加味乌药汤

-降气剂

--苏子降气汤

--定喘汤

--四磨汤

--旋覆代赭汤

--橘皮竹茹汤

--丁香柿蒂汤

-讨论

-作业五

第十三章 理血剂

-理血剂

-活血祛瘀剂

--桃核承气汤

--血府逐瘀汤

--补阳还五汤

--复元活血汤

--七厘散

--温经汤

--生化汤

--桂枝茯苓丸

--失笑散

--大黄䗪虫丸

-止血剂

--十灰散

--咳血方

--小蓟饮子

--槐花散

--黄土汤

-讨论

第十四章 治风剂

-治风剂

-疏散外风剂

--川芎茶调散

--大秦艽汤

--消风散

--牵正散

--小活络丹(原名活络丹)

--玉真散

-平息内风剂

--羚角钩藤汤

--镇肝熄风汤

--天麻钩藤饮

--大定风珠

--阿胶鸡子黄汤

第十五章 治燥剂

-治燥剂

-轻宣外燥剂

--杏苏散

--桑杏汤

--清燥救肺汤

-滋润内燥剂

--麦门冬汤

--养阴清肺汤

--百合固金汤

--琼玉膏

--玉液汤

--增液汤

-作业六

第十六章 祛湿剂

-祛湿剂

-化湿和胃剂

--平胃散

--藿香正气散

-清热祛湿剂

--茵陈蒿汤

--八正散

--三仁汤

--甘露消毒丹

--连朴饮

--当归拈痛汤(又名拈痛汤)

--二妙散

-利水渗湿剂

--五苓散

--猪苓汤

--防己黄芪汤

--五皮散

-温化寒湿剂

--苓桂术甘汤

--甘草干姜茯苓白术汤(又名肾著汤)

--真武汤

--实脾散

-祛湿化浊剂

--萆薢分清饮(原名萆薢分清散)

--完带汤

-祛风胜湿剂

--羌活胜湿汤

--独活寄生汤

-讨论

第十七章 祛痰剂

-祛痰剂

-燥湿化痰剂

--二陈汤

--茯苓丸(又名治痰茯苓丸)

--温胆汤

-清热化痰剂

--清气化痰丸

--小陷胸汤

--滚痰丸(又名礞石滚痰丸)

-润燥化痰剂

--贝母瓜蒌散

-温化寒痰剂

--苓甘五味姜辛汤

--三子养亲汤

-治风化痰剂

--半夏白术天麻汤

--定痫丸

-讨论

第十八章 消食剂

-消食剂

-消食化滞剂

--保和丸

--枳实导滞丸

--木香槟榔丸

-健脾消食剂

--健脾丸

--葛花解酲汤

-作业七

第十九章 驱虫剂

-驱虫剂

-乌梅丸

-化虫丸

-肥儿丸

第二十章 涌吐剂

-涌吐剂

-瓜蒂散

-救急稀涎散

-盐汤探吐方

第二十一章 治痈疡剂

-治痈疡剂

-散结消痈剂

--仙方活命饮

--五味消毒饮

--四妙勇安汤

--犀黄丸

--牛蒡解肌汤

--阳和汤

--小金丹

--海藻玉壶汤

--消瘰丸

--苇茎汤

--大黄牡丹汤

-托里透脓剂

--透脓散

-补虚敛疮剂

--内补黄芪汤

-讨论

-作业八

常用治法笔记与讨论

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