当前课程知识点:方剂学 > 上篇 总论 > 第二章 方剂与治法 > 常用治法
《黄帝内经》中有关治法的记载较丰富。如《素问·阴阳应象大 论》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而 越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。其有邪者,渍形以为 汗;其在皮者,汗而发之。”《素问·至真要大论》云:“寒者热之,热者 寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散 之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行 之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之。”《黄帝 内经》奠定了中医学治法理论基础,后世医家依据个人临床经验对《黄 帝内经》治法理论不断发展完善,创制了众多治法理论,其中以清·程 钟龄提出的“八法”理论最具代表性和概括性。程钟龄《医学心悟·医门八 法》云:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、 热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、 和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”
1.汗法 是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法,使在表的 六淫之邪随汗而解的一类治法。凡外感表证、疹出不透、疮疡初起,以 及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热、头痛身疼等表证,均可用汗 法治疗。然病情有寒热,邪气有兼夹,体质有强弱,故汗法有辛温、辛 凉之别,且常与补法、下法、消法、温法、清法等合用。
2.吐法 是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、 宿食、有毒物质等从口中吐出的一种治法。吐法主要适用于中风痰壅、 宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛之癫狂与喉痹、干霍乱吐泻不 得等,属于病情急迫又急需吐出之证。因吐法易伤胃气,故体虚气弱、 妇人新产、孕妇等均应慎用。
3.下法 是通过荡涤肠胃、通泄大便的方法,使停留于肠胃的有形 积滞从大便排出的一种治法。下法适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内 停、宿食不消、结痰停饮、虫积等病证。由于积滞有寒热,正气有盛 衰,故下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等法。临床依据 病情需要,下法也可与汗法、消法、补法、清法、温法等其他治法配合 运用。
4.和法 是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴 阳、表里失和之证得以解除的一种治法。其中,和解法,也称为和解少 阳法,主要适用于半表半里的少阳证。《伤寒明理论》卷四云:“伤寒 邪在表者,必渍形以为汗;邪气在里者,必荡涤以为利;其于不内不 外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可 矣。”至于调和法,其概念内涵比较广泛,戴天章《广温疫论》云:“寒 热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓 和。”凡邪在少阳、邪在募原、肝脾不和、肠寒胃热、气血失和、营卫 失和、表里同病等均可使用和法治疗。
5.清法 是通过清热、泻火、凉血、解毒等方法,以解除在里之热 邪的一种治法。适用于热证、火证、热毒证及虚热证等。热邪在里,又 有在气分、营分、血分、热壅成毒、脏腑蕴热以及虚热之不同,因而清 法又常分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热、清热 祛暑等法。由于热邪容易耗气伤津,也易形成里热结实,因此清法有时 需要与补法、下法等配合应用。
6.温法 是通过温散里寒的方法,使在里的寒邪得以消散的一种治 法。适用于寒邪在里之里寒证。里寒证,或因寒邪直中于里而成;或因 失治误治或过食寒凉,损伤阳气而成;或因素体阳气虚弱,寒从内生而 成。在里之寒邪,又有在脏、在腑、在经络之不同,故温法又多分为温 中祛寒、回阳救逆、温经散寒等。由于寒邪在里往往损伤阳气,使里寒 与阳虚并存,所以温法又常与补法配合运用。
7.消法 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使 气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食 停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证。 消法与下法均可治疗有形实邪,但在适应病证上有所不同。下法所治病 证,大抵病势急迫,形证俱实,邪在肠胃,必须速除,且可从下窍而出 者;消法所治,主要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成,且多虚实 夹杂,尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等,难以迅即消除, 必须渐消缓散。消法常与补法、下法、温法、清法等合用。
8.补法 是通过滋养补益的方法,以恢复人体正气,治疗各种虚证 的一种治法。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损之分, 故补法又有补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补,以及补心、补肝、补肺、补脾、补肾等。此外,尚有峻补、缓补、温补、清补 以及“虚则补其母”等法。补法一般是在无外邪时使用,但若邪气壅盛而 又兼有正气亏虚,正虚无力祛邪时,则补法亦可与汗法、下法、消法等 配合使用。 临证中,病情复杂多端,常需数法合用,即所谓“一法之中,八法 备焉;八法之中,百法备焉”(《医学心悟》卷一)。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
-辛温解表剂
--解表剂
--麻黄汤
--大青龙汤
--桂枝汤
--九味羌活汤
--香苏散
--小青龙汤
--止嗽散
-辛凉解表剂
--银翘散
--桑菊饮
--柴葛解肌汤
--升麻葛根汤
--葱豉桔梗汤
-扶正解表剂
--败毒散
--参苏饮
--再造散
--麻黄细辛附子汤
--加减葳蕤汤
--葱白七味饮
-讨论
-泻下剂
-寒下剂
--大承气汤
--大陷胸汤
-温下剂
--大黄附子汤
--温脾汤
--三物备急丸
-润下剂
--五仁丸
--济川煎
-逐水剂
--十枣汤
--禹功散
-攻补兼施剂
--黄龙汤
--增液承气汤
-讨论
-和解剂
-和解少阳剂
--小柴胡汤
--蒿芩清胆汤
--达原饮
-调和肝脾剂
--四逆散
--逍遥散
--痛泻要方
-调和寒热剂
--半夏泻心汤
-作业二
-清热剂
-清汽分热剂
--白虎汤
--竹叶石膏汤
-清营凉血剂
--清营汤
--犀角地黄汤
-清热解毒剂
--黄连解毒汤
--凉膈散
-气血两清剂
--清瘟败毒饮
-清脏腑热剂
--导赤散
--龙胆泻肝汤
--左金丸
--泻白散
--清胃散
--玉女煎
--芍药汤
--白头翁汤
-清虚热剂
--青蒿鳖甲汤
--清骨散
--当归六黄汤
-讨论
-祛暑剂
-祛暑解表剂
--香薷散
-祛暑利湿剂
--桂苓甘露散
-祛暑益气剂
--清暑益气汤
-温里剂
-温中祛寒剂
--理中丸
--小建中汤
--吴茱萸汤
--大建中汤
-回阳救逆剂
--四逆汤
--回阳救急汤
-温经散寒剂
--当归四逆汤
--黄芪桂枝五物汤
--暖肝煎
-讨论
-作业三
-解表清里剂
--葛根黄芩黄连汤
-解表温里剂
--五积散
-解表攻里剂
--大柴胡汤
--防风通圣散
--疏凿饮子
-补益剂
-补气剂
--四君子汤
--参苓白术散
--补中益气汤
--玉屏风散
--生脉散
-补血剂
--四物汤
--当归补血汤
--归脾汤
-气血双补剂
--泰山磐石散
-补阴剂
--左归丸
--一贯煎
--益胃汤
-补阳剂
--右归丸
-阴阳并补剂
--地黄饮子
--龟鹿二仙胶
--七宝美髯丹
--补天大造丸
-讨论
-固涩剂
-固表止汗剂
--牡蛎散
-敛肺止咳剂
--九仙散
-涩肠固脱剂
--四神丸
--桃花汤
--驻车丸
-涩精止遗剂
--金锁固精丸
--桑螵蛸散
-固崩止带剂
--固冲汤
--固经丸
--易黄汤
-作业四
-安神剂
-重镇安神剂
--朱砂安神丸
--磁朱丸
--珍珠母丸
-补神安神剂
--天王补心丹
--酸枣仁汤
--甘麦大枣汤
--养心汤
-交通心肾剂
--交泰丸
--黄连阿胶汤
-讨论
-开窍剂
-凉开剂
--抱龙丸
-温开剂
-理气剂
-行气剂
--柴胡疏肝散
--金铃子散
--瓜蒌薤白白酒汤
--半夏厚朴汤
--枳实消痞丸
--厚朴温中汤
--橘核丸
--加味乌药汤
-降气剂
--苏子降气汤
--定喘汤
--四磨汤
--旋覆代赭汤
--橘皮竹茹汤
--丁香柿蒂汤
-讨论
-作业五
-理血剂
-活血祛瘀剂
--桃核承气汤
--血府逐瘀汤
--补阳还五汤
--复元活血汤
--七厘散
--温经汤
--生化汤
--桂枝茯苓丸
--失笑散
--大黄䗪虫丸
-止血剂
--十灰散
--咳血方
--小蓟饮子
--槐花散
--黄土汤
-讨论
-治风剂
-疏散外风剂
--川芎茶调散
--大秦艽汤
--消风散
--牵正散
--玉真散
-平息内风剂
--羚角钩藤汤
--镇肝熄风汤
--天麻钩藤饮
--大定风珠
--阿胶鸡子黄汤
-治燥剂
-轻宣外燥剂
--杏苏散
--桑杏汤
--清燥救肺汤
-滋润内燥剂
--麦门冬汤
--养阴清肺汤
--百合固金汤
--琼玉膏
--玉液汤
--增液汤
-作业六
-祛湿剂
-化湿和胃剂
--平胃散
--藿香正气散
-清热祛湿剂
--茵陈蒿汤
--八正散
--三仁汤
--甘露消毒丹
--连朴饮
--二妙散
-利水渗湿剂
--五苓散
--猪苓汤
--防己黄芪汤
--五皮散
-温化寒湿剂
--苓桂术甘汤
--真武汤
--实脾散
-祛湿化浊剂
--完带汤
-祛风胜湿剂
--羌活胜湿汤
--独活寄生汤
-讨论
-祛痰剂
-燥湿化痰剂
--二陈汤
--温胆汤
-清热化痰剂
--清气化痰丸
--小陷胸汤
-润燥化痰剂
--贝母瓜蒌散
-温化寒痰剂
--苓甘五味姜辛汤
--三子养亲汤
-治风化痰剂
--半夏白术天麻汤
--定痫丸
-讨论
-消食剂
-消食化滞剂
--保和丸
--枳实导滞丸
--木香槟榔丸
-健脾消食剂
--健脾丸
--葛花解酲汤
-作业七
-驱虫剂
-乌梅丸
-化虫丸
-肥儿丸
-涌吐剂
-瓜蒂散
-治痈疡剂
-散结消痈剂
--仙方活命饮
--五味消毒饮
--四妙勇安汤
--犀黄丸
--牛蒡解肌汤
--阳和汤
--小金丹
--海藻玉壶汤
--消瘰丸
--苇茎汤
--大黄牡丹汤
-托里透脓剂
--透脓散
-补虚敛疮剂
--内补黄芪汤
-讨论
-作业八