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方剂的分类

方剂的分类

方剂分类方法是随着方剂学科的发展而不断发展完善的。纵观历代 方剂学文献,有以病证为纲分类者,有以病因为纲分类者,有以脏腑为 纲分类者,有以组成为纲分类者,有以治法(功用)为纲分类者,现代 亦有仅为检索之便而以方名汉字笔画为纲分类者。

一、病证分类

病证分类首见于《五十二病方》。该书记载了52类病证,涉及内、 外、妇、儿、五官等科。东汉·张仲景《伤寒杂病论》、唐·王焘《外台 秘要》、宋·王怀隐等《太平圣惠方》、明·朱 《普济方》、清·吴谦 《医宗金鉴》等均属按病证分类方剂之作,便于临床以病索方。

脏腑分类亦系病证分类之属,只是首列脏腑,下分病证。如唐代孙 思邈《备急千金要方》、清代巨著《古今图书集成医部全录》中的“脏 腑身形”等。 病因分类亦属病证分类,是以病因为纲,分列诸证诸方。如宋代陈 言《三因极一病证方论》中有中风、中寒、中湿等,清代张璐《张氏医 通》中有伤寒、伤暑、伤湿、伤燥、伤火、伤饮食、劳倦等,皆属此 类。

二、组成分类

组成分类可上溯至《黄帝内经》。如《素问·至真要大论》有“君一 臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大 也”;“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制 也;君二臣六,偶之制也”;“奇之不去则偶之,是谓重方”等。其后,金 ·成无己在《伤寒明理药方论·序》中说:“制方之用,大、小、缓、急、 奇、偶、复七方是也。”首次明确提出了“七方”的概念,并将《内经》 的“重”改为“复”。后世引申“七方”为最早的方剂分类法,但迄今仍未见到 按此分类的方书。“七方”的实质是以病邪的轻重、病位的上下、病势的 缓急、病体的强弱作为制方的依据。所谓大方,是指药味多或用量大, 用治邪气方盛的重剂;小方,是指药味少或用量小,用治病浅邪微的轻 剂;缓方,是指药性缓和,用治病势缓慢且需长期服用的方剂;急方, 是指药性峻猛,用治病势急重且取效迅速的方剂;奇方,是指单数药味 组成的方剂;偶方,是指由双数药味组成的方剂;复方,是指两方或数 方组合的方剂。 明·施沛《祖剂》为确切以组成分类者。该书“首冠《素》《灵》二 方,次载伊尹汤液一方以为宗,而后悉以仲景之方为祖,其《局方》二 陈、四物、四君子等汤,以类附焉”,共载历代名方788首,列主方70余 首,附方700余首。其后,清·张璐《张氏医通》中编著“祖方”一卷,选 古方36首为主,附衍化方391首。

三、治法分类

治法分类也称功用分类,始于北齐·徐之才《药对》,但原书已 佚。据《本草纲目·序例》记载,“徐之才曰:药有宣、通、补、泄、 轻、重、涩、滑、燥、湿十种”,并于“宣可去壅”“通可去滞”“补可去 弱”“泄可去闭”“轻可去实”“重可去怯”“滑可去著”“涩可去脱”“燥可去湿”“湿 可去枯”之下,各举数药为例。宋·赵佶《圣济经》于每种治法之后加 一“剂”字,如《圣济经·审剂篇》云:“故郁而不散为壅,以宣剂散 之。”金·成无己在《伤寒明理药方论》中云:“制方之体,宣、通、补、 泻、轻、重、涩、滑、燥、湿,十剂是也。”至此,方书中始用“十剂”之 名。后世各家有所增益,如宋·寇宗奭《本草衍义》又加入寒、热之 剂;明·缪仲淳增加升、降二剂;明·徐思鹤的《医家全书》在原“十 剂”基础上,又增加调、和、解、利、寒、温、暑、火、平、夺、安、 缓、淡、清而成“二十四剂”。然而,除清·陈修园《时方歌括》按照宣、 通、补、泻、轻、重、燥、湿、涩、滑、寒、热将该书收载的108首方 分为“十二剂”外,鲜有按此法分类者。明·张介宾鉴于“古方之散列于诸 家者,既多且杂,或互见于各门,或彼此之重复”,提出将方剂“类为八 阵,曰补、和、攻、散、寒、热、固、因”。《景岳全书·新方八略引》 释曰:“补方之制,补其虚也”;“和方之制,和其不和者也”;“攻方之 制,攻其实也”;“用散者,散表证也”;“寒方之制,为清火也,为除热 也”;“热方之制,为除寒也”;“固方之制,固其泄也”;“因方之制,因其 可因者也。凡病有相同者,皆按证而用之,是谓因方”。共选1516首古 方,自制186首新方,按照“八阵”进行分类,分别称之为“古方八 阵”和“新方八阵”。“八阵”之外,复列有妇人、小儿、痘疹、外科诸方, 以便临证应用。清·汪昂著《医方集解》开创了新的功用分类法,即以 治法分类为主,兼顾临床科目。该书选正方三百有奇,附方之数过之, 分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛 寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈 疡、经产及救急良方共22剂。此分类法概念比较明确,切合临床实际需 要,故清·吴仪洛《成方切用》、张秉成《成方便读》等均仿其法而有 所增改。

四、笔画分类

现代大型方剂辞书等仅为检索之便,以方名汉字笔画为纲进行分 类。其中,《中医方剂大辞典》将古今96592首方剂按名称首字的笔画 数,依次排列诸方。这种分类方法便于查阅,利于鉴别同名异方。

本教材遵循以法统方的原则,采用治法分类方剂,将下篇所辑之方 分为解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、表里双解 剂、补益剂、固涩剂、安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、治风剂、治 燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂、涌吐剂、治痈疡剂,共计21 章,每章分若干小节,使之纲目清晰,便于学习和掌握。


下一节:方剂的剂型

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方剂学课程列表:

上篇 总论

-第一章 方剂的起源与发展

--什么是方剂

--方剂学的起源与发展

-第二章 方剂与治法

--方剂与治法的关系

--常用治法

-第三章 方剂的分类

--方剂的分类

-第四章 方剂的剂型

--方剂的剂型

-第五章 方剂的煎服法

--方剂的煎服法

-第六章 方剂的组方原则与变化

--方剂的组方原则

--方剂的变化

-附:古今用药度量衡简释

--附:古今用药度量衡简释

-讨论

-总论作业

下篇 各论 ……­­­第一章 解表剂

-辛温解表剂

--解表剂

--麻黄汤

--大青龙汤

--桂枝汤

--九味羌活汤

--香苏散

--小青龙汤

--止嗽散

-辛凉解表剂

--银翘散

--桑菊饮

--麻黄杏仁甘草石膏汤

--柴葛解肌汤

--升麻葛根汤

--葱豉桔梗汤

-扶正解表剂

--败毒散

--参苏饮

--再造散

--麻黄细辛附子汤

--加减葳蕤汤

--葱白七味饮

-讨论

第二章 泻下剂

-泻下剂

-寒下剂

--大承气汤

--大陷胸汤

-温下剂

--大黄附子汤

--温脾汤

--三物备急丸

-润下剂

--麻子仁丸(又名脾约丸)

--​五仁丸

--济川煎

-逐水剂

--十枣汤

--禹功散

-攻补兼施剂

--黄龙汤

--增液承气汤

-讨论

第三章 和解剂

-和解剂

-和解少阳剂

--小柴胡汤

--蒿芩清胆汤

--达原饮

-调和肝脾剂

--四逆散

--逍遥散

--痛泻要方

-调和寒热剂

--半夏泻心汤

-作业二

第四章 清热剂

-清热剂

-清汽分热剂

--白虎汤

--竹叶石膏汤

-清营凉血剂

--清营汤

--犀角地黄汤

-清热解毒剂

--黄连解毒汤

--凉膈散

--普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

-气血两清剂

--清瘟败毒饮

-清脏腑热剂

--导赤散

--龙胆泻肝汤

--左金丸

--泻白散

--清胃散

--玉女煎

--芍药汤

--白头翁汤

-清虚热剂

--青蒿鳖甲汤

--清骨散

--当归六黄汤

-讨论

第五章 祛暑剂

-祛暑剂

-祛暑解表剂

--香薷散

-祛暑利湿剂

--六一散(原名益元散)

--桂苓甘露散

-祛暑益气剂

--清暑益气汤

第六章 温里剂

-温里剂

-温中祛寒剂

--理中丸

--小建中汤

--吴茱萸汤

--大建中汤

-回阳救逆剂

--四逆汤

--回阳救急汤

-温经散寒剂

--当归四逆汤

--黄芪桂枝五物汤

--暖肝煎

-讨论

-作业三

第七章 表里双解剂

-表里双解剂

-解表清里剂

--葛根黄芩黄连汤

-解表温里剂

--五积散

-解表攻里剂

--大柴胡汤

--防风通圣散

--疏凿饮子

第八章 补益剂

-补益剂

-补气剂

--四君子汤

--参苓白术散

--补中益气汤

--玉屏风散

--生脉散

--人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)

-补血剂

--四物汤

--当归补血汤

--归脾汤

-气血双补剂

--八珍汤(原名八珍散)

--炙甘草汤(又名复脉汤)

--泰山磐石散

-补阴剂

--六味地黄丸 (原名地黄丸)

--左归丸

--大补阴丸(原名大补丸)

--一贯煎

--益胃汤

-补阳剂

--肾气丸(又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸)

--右归丸

-阴阳并补剂

--地黄饮子

--龟鹿二仙胶

--七宝美髯丹

--补天大造丸

-讨论

第九章 固涩剂

-固涩剂

-固表止汗剂

--牡蛎散

-敛肺止咳剂

--九仙散

-涩肠固脱剂

--真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)

--四神丸

--桃花汤

--驻车丸

-涩精止遗剂

--金锁固精丸

--桑螵蛸散

--缩泉丸(原名固真丹)

-固崩止带剂

--固冲汤

--固经丸

--易黄汤

-作业四

第十章 安神剂

-安神剂

-重镇安神剂

--朱砂安神丸

--​磁朱丸

--珍珠母丸

--桂枝甘草龙骨牡蛎汤

-补神安神剂

--天王补心丹

--酸枣仁汤

--甘麦大枣汤

--养心汤

-交通心肾剂

--交泰丸

--黄连阿胶汤

-讨论

第十一章 开窍剂

-开窍剂

-凉开剂

--凉开三宝(安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹)

--抱龙丸

-温开剂

--苏合香丸(原名吃力伽丸)

--紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

第十二章 理气剂

-理气剂

-行气剂

--越鞠丸(又名芎术丸)

--柴胡疏肝散

--金铃子散

--瓜蒌薤白白酒汤

--半夏厚朴汤

--枳实消痞丸

--厚朴温中汤

--天台乌药散(原名乌药散)

--橘核丸

--加味乌药汤

-降气剂

--苏子降气汤

--定喘汤

--四磨汤

--旋覆代赭汤

--橘皮竹茹汤

--丁香柿蒂汤

-讨论

-作业五

第十三章 理血剂

-理血剂

-活血祛瘀剂

--桃核承气汤

--血府逐瘀汤

--补阳还五汤

--复元活血汤

--七厘散

--温经汤

--生化汤

--桂枝茯苓丸

--失笑散

--大黄䗪虫丸

-止血剂

--十灰散

--咳血方

--小蓟饮子

--槐花散

--黄土汤

-讨论

第十四章 治风剂

-治风剂

-疏散外风剂

--川芎茶调散

--大秦艽汤

--消风散

--牵正散

--小活络丹(原名活络丹)

--玉真散

-平息内风剂

--羚角钩藤汤

--镇肝熄风汤

--天麻钩藤饮

--大定风珠

--阿胶鸡子黄汤

第十五章 治燥剂

-治燥剂

-轻宣外燥剂

--杏苏散

--桑杏汤

--清燥救肺汤

-滋润内燥剂

--麦门冬汤

--养阴清肺汤

--百合固金汤

--琼玉膏

--玉液汤

--增液汤

-作业六

第十六章 祛湿剂

-祛湿剂

-化湿和胃剂

--平胃散

--藿香正气散

-清热祛湿剂

--茵陈蒿汤

--八正散

--三仁汤

--甘露消毒丹

--连朴饮

--当归拈痛汤(又名拈痛汤)

--二妙散

-利水渗湿剂

--五苓散

--猪苓汤

--防己黄芪汤

--五皮散

-温化寒湿剂

--苓桂术甘汤

--甘草干姜茯苓白术汤(又名肾著汤)

--真武汤

--实脾散

-祛湿化浊剂

--萆薢分清饮(原名萆薢分清散)

--完带汤

-祛风胜湿剂

--羌活胜湿汤

--独活寄生汤

-讨论

第十七章 祛痰剂

-祛痰剂

-燥湿化痰剂

--二陈汤

--茯苓丸(又名治痰茯苓丸)

--温胆汤

-清热化痰剂

--清气化痰丸

--小陷胸汤

--滚痰丸(又名礞石滚痰丸)

-润燥化痰剂

--贝母瓜蒌散

-温化寒痰剂

--苓甘五味姜辛汤

--三子养亲汤

-治风化痰剂

--半夏白术天麻汤

--定痫丸

-讨论

第十八章 消食剂

-消食剂

-消食化滞剂

--保和丸

--枳实导滞丸

--木香槟榔丸

-健脾消食剂

--健脾丸

--葛花解酲汤

-作业七

第十九章 驱虫剂

-驱虫剂

-乌梅丸

-化虫丸

-肥儿丸

第二十章 涌吐剂

-涌吐剂

-瓜蒂散

-救急稀涎散

-盐汤探吐方

第二十一章 治痈疡剂

-治痈疡剂

-散结消痈剂

--仙方活命饮

--五味消毒饮

--四妙勇安汤

--犀黄丸

--牛蒡解肌汤

--阳和汤

--小金丹

--海藻玉壶汤

--消瘰丸

--苇茎汤

--大黄牡丹汤

-托里透脓剂

--透脓散

-补虚敛疮剂

--内补黄芪汤

-讨论

-作业八

方剂的分类笔记与讨论

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