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附:古今用药度量衡简释

附:古今用药度量衡简释

度量衡是计量长度、容积、重量标准的简称。中国统一度量衡始自 秦,至汉初步成型。《汉书·律历志》云:“度者,分、寸、尺、丈、引 也,所以度长短也……一为一分,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十 丈为引。”“量者,龠、合、升、斗、斛也,所以量多少也……合龠为 合,十合为升,十升为斗,十斗为斛。”“权者,铢、两、斤、钧、石 也,所以秤物平施,知轻重也……一龠容千二百黍,重十二铢,两之为 两,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。”可见,汉 代度、量是十进制;衡以二十四铢为一两,十六两为一斤,三十斤为一 钧,四钧为一石。

汉代医著中药物计量多以度量衡为单位(亦有“枚”“个”等数量,“鸡 子大”“弹丸大”等拟量,“把”“握”等估量值),包括铢、两、斤、合、 升、尺等。由于年代久远,对汉与今之药物分量折算的考证多有难度, 且各家考证时所依据的文物不同,结果多不相一致。如李时珍言:“古 之一两,今用一钱;古之一升,即今之二合半。”张介宾认为:“古之一 两,为今之六钱;古之一升,为今之三合三勺。”陈修园云:“大抵古之 一两,折今为三钱。”钱天来云:“汉之一两,即今之二钱七分也。”现代 诸家考证,汉代一两约等于今之13.75~15.625g。但应注意的是,《伤 寒论》中方剂大多煮一遍分为三服(亦有“分温再服”“少少温服”“温顿 服”者),今则多煮二遍分为二服,这对药物分量折算亦有影响。是以 《经方实验录》言:“古今煎法服法悬殊。古者若桂枝汤但取初煎之 汁,分之为三,曰一服、二服、三服。今则取初煎为一服,次煎为二 服,是其间不无径庭。”并按:“近世章太炎以汉五铢钱考证,每两约当 今三钱,则原方三两,一剂当得九钱,再以分温三服折之,每服亦仅得 三钱耳。”陆渊雷《伤寒论今释》亦据桂枝汤“分为三服,今当每服用各 二钱”,此均是按今每服校正的折算剂量。对于汉容量单位“升”的考证, 诸家意见比较一致,即汉之一升约今之五分之一升(约200mL)。

此外,古方用量有刀圭、方寸匕、钱匕、一字等名称,大多用于散 药,实际重量与所测药物质地有关。所谓方寸匕者,陶弘景云:“方寸 匕者,作匕正方一寸,抄散取不落为度。”钱匕者,一般认为是以汉五铢钱抄取药末,亦以不落为度;半钱匕者,则为抄取一半。亦有学者认 为钱匕是表示重量单位,作砝码之用,如章太炎认为:“宋人所谓钞五 钱匕者,则是开元通宝五钱之重,实非钱匕。”一字者,即以开元通宝 钱币(币上有“开元通宝”四字)抄取药末,填去一字之量。刀圭者,乃 一方寸匕的十分之一。另有以类比法标记药量之方,如一鸡子黄=一弹 丸=40桐子=80粒大豆=160粒小豆=480粒大麻子=1440粒小麻子(古称 细麻,即胡麻)。

自汉以降,历代度量衡多有变迁。晋隋唐在汉制铢、两中增“分”, 以六铢为一分,四分为一两,即陶弘景所言:“古秤唯有铢两,而无分 名。今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分成一两,十六两为一 斤。”至于古方丸散中所用之分,非指药物重量,而是说明剂量比例。 且在此期,权衡古今大小两制同用,大制约为小制(古制)三倍,目前 一般认为唐时医药用量是取小制。宋承唐制,而改铢、分进制为两、 钱、分(此分不同于汉之“六铢为一分”之分)、厘、毫的十进位制。 《太平圣惠方》中规定:“其方中凡言分者,即二钱半为一分也;凡言 两者,即四分为一两也;凡言斤者,即十六两为一斤也。凡煮汤,云用 水一盏者,约合一升也;一中盏者,约五合也;一小盏者,约三合 也。”宋时逐渐用大制取代小制,如《伤寒总病论》云:“古之三两,准 今之一两,古之三升,今之一升。”有学者考证宋时一斤(大制)约为 今之634g(一两约为今之40g)。明清度量衡变化不大,据考证其一两 约合今之36.2g。

根据中华人民共和国国务院的指示,从1979年1月1日起,中国中 医处方用药的计量单位一律采用以“g”为单位的国家标准。兹附十六进 制与中国标准计量单位换算率如下:

1斤(16两)=0.5kg=500g

1市两=31.25g

1市钱=3.125g

1市分=0.3125g

1市厘=0.03125g

(注:换算尾数可以舍去)

方剂中药物的用量一般应以最新版《中华人民共和国药典》为指 导,根据药物性质、剂型、配伍关系,患者的年龄、体质、病情,以及 季节的变化而酌定。本教材每首方剂中药物标注的剂量多为两种:一是 录其古方原著之用量,冀以领悟古方的配伍意义、组方特点,并作为今 人临证用药配伍比例之参考;另一种则以“(×g)”标注,此为现代临床 作为汤剂使用时的参考剂量(个别不宜作汤剂者,其组成药物下 之“(×g)”剂量,为作丸、散等时的现代参考用量)。后者是依据古今 度量衡、方剂用法之差异,并参考当代临床习用剂量而定,其与原方古 代剂量并非是度量衡制上的绝对等值换算,切忌以此推算古今剂量之换 算标准。而且,同一时代、甚至同一原著各方中同一药物之剂量相同, 但教材中所提供之当今临证参考用量亦不尽一致。学者当以临床实际为 准,不可拘泥于古今度量衡折算之剂量。如麻黄汤原方麻黄用量三两, 以一两折今之三钱,共得九钱。原方“温服八合”,约为总量“二升半”之 三分之一,故今每服除以三,则麻黄用量为三钱。我国北方习用每钱 5g、南方习用每钱3g折算。


下一节:讨论

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上篇 总论

-第一章 方剂的起源与发展

--什么是方剂

--方剂学的起源与发展

-第二章 方剂与治法

--方剂与治法的关系

--常用治法

-第三章 方剂的分类

--方剂的分类

-第四章 方剂的剂型

--方剂的剂型

-第五章 方剂的煎服法

--方剂的煎服法

-第六章 方剂的组方原则与变化

--方剂的组方原则

--方剂的变化

-附:古今用药度量衡简释

--附:古今用药度量衡简释

-讨论

-总论作业

下篇 各论 ……­­­第一章 解表剂

-辛温解表剂

--解表剂

--麻黄汤

--大青龙汤

--桂枝汤

--九味羌活汤

--香苏散

--小青龙汤

--止嗽散

-辛凉解表剂

--银翘散

--桑菊饮

--麻黄杏仁甘草石膏汤

--柴葛解肌汤

--升麻葛根汤

--葱豉桔梗汤

-扶正解表剂

--败毒散

--参苏饮

--再造散

--麻黄细辛附子汤

--加减葳蕤汤

--葱白七味饮

-讨论

第二章 泻下剂

-泻下剂

-寒下剂

--大承气汤

--大陷胸汤

-温下剂

--大黄附子汤

--温脾汤

--三物备急丸

-润下剂

--麻子仁丸(又名脾约丸)

--​五仁丸

--济川煎

-逐水剂

--十枣汤

--禹功散

-攻补兼施剂

--黄龙汤

--增液承气汤

-讨论

第三章 和解剂

-和解剂

-和解少阳剂

--小柴胡汤

--蒿芩清胆汤

--达原饮

-调和肝脾剂

--四逆散

--逍遥散

--痛泻要方

-调和寒热剂

--半夏泻心汤

-作业二

第四章 清热剂

-清热剂

-清汽分热剂

--白虎汤

--竹叶石膏汤

-清营凉血剂

--清营汤

--犀角地黄汤

-清热解毒剂

--黄连解毒汤

--凉膈散

--普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

-气血两清剂

--清瘟败毒饮

-清脏腑热剂

--导赤散

--龙胆泻肝汤

--左金丸

--泻白散

--清胃散

--玉女煎

--芍药汤

--白头翁汤

-清虚热剂

--青蒿鳖甲汤

--清骨散

--当归六黄汤

-讨论

第五章 祛暑剂

-祛暑剂

-祛暑解表剂

--香薷散

-祛暑利湿剂

--六一散(原名益元散)

--桂苓甘露散

-祛暑益气剂

--清暑益气汤

第六章 温里剂

-温里剂

-温中祛寒剂

--理中丸

--小建中汤

--吴茱萸汤

--大建中汤

-回阳救逆剂

--四逆汤

--回阳救急汤

-温经散寒剂

--当归四逆汤

--黄芪桂枝五物汤

--暖肝煎

-讨论

-作业三

第七章 表里双解剂

-表里双解剂

-解表清里剂

--葛根黄芩黄连汤

-解表温里剂

--五积散

-解表攻里剂

--大柴胡汤

--防风通圣散

--疏凿饮子

第八章 补益剂

-补益剂

-补气剂

--四君子汤

--参苓白术散

--补中益气汤

--玉屏风散

--生脉散

--人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)

-补血剂

--四物汤

--当归补血汤

--归脾汤

-气血双补剂

--八珍汤(原名八珍散)

--炙甘草汤(又名复脉汤)

--泰山磐石散

-补阴剂

--六味地黄丸 (原名地黄丸)

--左归丸

--大补阴丸(原名大补丸)

--一贯煎

--益胃汤

-补阳剂

--肾气丸(又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸)

--右归丸

-阴阳并补剂

--地黄饮子

--龟鹿二仙胶

--七宝美髯丹

--补天大造丸

-讨论

第九章 固涩剂

-固涩剂

-固表止汗剂

--牡蛎散

-敛肺止咳剂

--九仙散

-涩肠固脱剂

--真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)

--四神丸

--桃花汤

--驻车丸

-涩精止遗剂

--金锁固精丸

--桑螵蛸散

--缩泉丸(原名固真丹)

-固崩止带剂

--固冲汤

--固经丸

--易黄汤

-作业四

第十章 安神剂

-安神剂

-重镇安神剂

--朱砂安神丸

--​磁朱丸

--珍珠母丸

--桂枝甘草龙骨牡蛎汤

-补神安神剂

--天王补心丹

--酸枣仁汤

--甘麦大枣汤

--养心汤

-交通心肾剂

--交泰丸

--黄连阿胶汤

-讨论

第十一章 开窍剂

-开窍剂

-凉开剂

--凉开三宝(安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹)

--抱龙丸

-温开剂

--苏合香丸(原名吃力伽丸)

--紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

第十二章 理气剂

-理气剂

-行气剂

--越鞠丸(又名芎术丸)

--柴胡疏肝散

--金铃子散

--瓜蒌薤白白酒汤

--半夏厚朴汤

--枳实消痞丸

--厚朴温中汤

--天台乌药散(原名乌药散)

--橘核丸

--加味乌药汤

-降气剂

--苏子降气汤

--定喘汤

--四磨汤

--旋覆代赭汤

--橘皮竹茹汤

--丁香柿蒂汤

-讨论

-作业五

第十三章 理血剂

-理血剂

-活血祛瘀剂

--桃核承气汤

--血府逐瘀汤

--补阳还五汤

--复元活血汤

--七厘散

--温经汤

--生化汤

--桂枝茯苓丸

--失笑散

--大黄䗪虫丸

-止血剂

--十灰散

--咳血方

--小蓟饮子

--槐花散

--黄土汤

-讨论

第十四章 治风剂

-治风剂

-疏散外风剂

--川芎茶调散

--大秦艽汤

--消风散

--牵正散

--小活络丹(原名活络丹)

--玉真散

-平息内风剂

--羚角钩藤汤

--镇肝熄风汤

--天麻钩藤饮

--大定风珠

--阿胶鸡子黄汤

第十五章 治燥剂

-治燥剂

-轻宣外燥剂

--杏苏散

--桑杏汤

--清燥救肺汤

-滋润内燥剂

--麦门冬汤

--养阴清肺汤

--百合固金汤

--琼玉膏

--玉液汤

--增液汤

-作业六

第十六章 祛湿剂

-祛湿剂

-化湿和胃剂

--平胃散

--藿香正气散

-清热祛湿剂

--茵陈蒿汤

--八正散

--三仁汤

--甘露消毒丹

--连朴饮

--当归拈痛汤(又名拈痛汤)

--二妙散

-利水渗湿剂

--五苓散

--猪苓汤

--防己黄芪汤

--五皮散

-温化寒湿剂

--苓桂术甘汤

--甘草干姜茯苓白术汤(又名肾著汤)

--真武汤

--实脾散

-祛湿化浊剂

--萆薢分清饮(原名萆薢分清散)

--完带汤

-祛风胜湿剂

--羌活胜湿汤

--独活寄生汤

-讨论

第十七章 祛痰剂

-祛痰剂

-燥湿化痰剂

--二陈汤

--茯苓丸(又名治痰茯苓丸)

--温胆汤

-清热化痰剂

--清气化痰丸

--小陷胸汤

--滚痰丸(又名礞石滚痰丸)

-润燥化痰剂

--贝母瓜蒌散

-温化寒痰剂

--苓甘五味姜辛汤

--三子养亲汤

-治风化痰剂

--半夏白术天麻汤

--定痫丸

-讨论

第十八章 消食剂

-消食剂

-消食化滞剂

--保和丸

--枳实导滞丸

--木香槟榔丸

-健脾消食剂

--健脾丸

--葛花解酲汤

-作业七

第十九章 驱虫剂

-驱虫剂

-乌梅丸

-化虫丸

-肥儿丸

第二十章 涌吐剂

-涌吐剂

-瓜蒂散

-救急稀涎散

-盐汤探吐方

第二十一章 治痈疡剂

-治痈疡剂

-散结消痈剂

--仙方活命饮

--五味消毒饮

--四妙勇安汤

--犀黄丸

--牛蒡解肌汤

--阳和汤

--小金丹

--海藻玉壶汤

--消瘰丸

--苇茎汤

--大黄牡丹汤

-托里透脓剂

--透脓散

-补虚敛疮剂

--内补黄芪汤

-讨论

-作业八

附:古今用药度量衡简释笔记与讨论

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