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附:古今用药度量衡简释
度量衡是计量长度、容积、重量标准的简称。中国统一度量衡始自 秦,至汉初步成型。《汉书·律历志》云:“度者,分、寸、尺、丈、引 也,所以度长短也……一为一分,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十 丈为引。”“量者,龠、合、升、斗、斛也,所以量多少也……合龠为 合,十合为升,十升为斗,十斗为斛。”“权者,铢、两、斤、钧、石 也,所以秤物平施,知轻重也……一龠容千二百黍,重十二铢,两之为 两,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。”可见,汉 代度、量是十进制;衡以二十四铢为一两,十六两为一斤,三十斤为一 钧,四钧为一石。
汉代医著中药物计量多以度量衡为单位(亦有“枚”“个”等数量,“鸡 子大”“弹丸大”等拟量,“把”“握”等估量值),包括铢、两、斤、合、 升、尺等。由于年代久远,对汉与今之药物分量折算的考证多有难度, 且各家考证时所依据的文物不同,结果多不相一致。如李时珍言:“古 之一两,今用一钱;古之一升,即今之二合半。”张介宾认为:“古之一 两,为今之六钱;古之一升,为今之三合三勺。”陈修园云:“大抵古之 一两,折今为三钱。”钱天来云:“汉之一两,即今之二钱七分也。”现代 诸家考证,汉代一两约等于今之13.75~15.625g。但应注意的是,《伤 寒论》中方剂大多煮一遍分为三服(亦有“分温再服”“少少温服”“温顿 服”者),今则多煮二遍分为二服,这对药物分量折算亦有影响。是以 《经方实验录》言:“古今煎法服法悬殊。古者若桂枝汤但取初煎之 汁,分之为三,曰一服、二服、三服。今则取初煎为一服,次煎为二 服,是其间不无径庭。”并按:“近世章太炎以汉五铢钱考证,每两约当 今三钱,则原方三两,一剂当得九钱,再以分温三服折之,每服亦仅得 三钱耳。”陆渊雷《伤寒论今释》亦据桂枝汤“分为三服,今当每服用各 二钱”,此均是按今每服校正的折算剂量。对于汉容量单位“升”的考证, 诸家意见比较一致,即汉之一升约今之五分之一升(约200mL)。
此外,古方用量有刀圭、方寸匕、钱匕、一字等名称,大多用于散 药,实际重量与所测药物质地有关。所谓方寸匕者,陶弘景云:“方寸 匕者,作匕正方一寸,抄散取不落为度。”钱匕者,一般认为是以汉五铢钱抄取药末,亦以不落为度;半钱匕者,则为抄取一半。亦有学者认 为钱匕是表示重量单位,作砝码之用,如章太炎认为:“宋人所谓钞五 钱匕者,则是开元通宝五钱之重,实非钱匕。”一字者,即以开元通宝 钱币(币上有“开元通宝”四字)抄取药末,填去一字之量。刀圭者,乃 一方寸匕的十分之一。另有以类比法标记药量之方,如一鸡子黄=一弹 丸=40桐子=80粒大豆=160粒小豆=480粒大麻子=1440粒小麻子(古称 细麻,即胡麻)。
自汉以降,历代度量衡多有变迁。晋隋唐在汉制铢、两中增“分”, 以六铢为一分,四分为一两,即陶弘景所言:“古秤唯有铢两,而无分 名。今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分成一两,十六两为一 斤。”至于古方丸散中所用之分,非指药物重量,而是说明剂量比例。 且在此期,权衡古今大小两制同用,大制约为小制(古制)三倍,目前 一般认为唐时医药用量是取小制。宋承唐制,而改铢、分进制为两、 钱、分(此分不同于汉之“六铢为一分”之分)、厘、毫的十进位制。 《太平圣惠方》中规定:“其方中凡言分者,即二钱半为一分也;凡言 两者,即四分为一两也;凡言斤者,即十六两为一斤也。凡煮汤,云用 水一盏者,约合一升也;一中盏者,约五合也;一小盏者,约三合 也。”宋时逐渐用大制取代小制,如《伤寒总病论》云:“古之三两,准 今之一两,古之三升,今之一升。”有学者考证宋时一斤(大制)约为 今之634g(一两约为今之40g)。明清度量衡变化不大,据考证其一两 约合今之36.2g。
根据中华人民共和国国务院的指示,从1979年1月1日起,中国中 医处方用药的计量单位一律采用以“g”为单位的国家标准。兹附十六进 制与中国标准计量单位换算率如下:
1斤(16两)=0.5kg=500g
1市两=31.25g
1市钱=3.125g
1市分=0.3125g
1市厘=0.03125g
(注:换算尾数可以舍去)
方剂中药物的用量一般应以最新版《中华人民共和国药典》为指 导,根据药物性质、剂型、配伍关系,患者的年龄、体质、病情,以及 季节的变化而酌定。本教材每首方剂中药物标注的剂量多为两种:一是 录其古方原著之用量,冀以领悟古方的配伍意义、组方特点,并作为今 人临证用药配伍比例之参考;另一种则以“(×g)”标注,此为现代临床 作为汤剂使用时的参考剂量(个别不宜作汤剂者,其组成药物下 之“(×g)”剂量,为作丸、散等时的现代参考用量)。后者是依据古今 度量衡、方剂用法之差异,并参考当代临床习用剂量而定,其与原方古 代剂量并非是度量衡制上的绝对等值换算,切忌以此推算古今剂量之换 算标准。而且,同一时代、甚至同一原著各方中同一药物之剂量相同, 但教材中所提供之当今临证参考用量亦不尽一致。学者当以临床实际为 准,不可拘泥于古今度量衡折算之剂量。如麻黄汤原方麻黄用量三两, 以一两折今之三钱,共得九钱。原方“温服八合”,约为总量“二升半”之 三分之一,故今每服除以三,则麻黄用量为三钱。我国北方习用每钱 5g、南方习用每钱3g折算。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
-辛温解表剂
--解表剂
--麻黄汤
--大青龙汤
--桂枝汤
--九味羌活汤
--香苏散
--小青龙汤
--止嗽散
-辛凉解表剂
--银翘散
--桑菊饮
--柴葛解肌汤
--升麻葛根汤
--葱豉桔梗汤
-扶正解表剂
--败毒散
--参苏饮
--再造散
--麻黄细辛附子汤
--加减葳蕤汤
--葱白七味饮
-讨论
-泻下剂
-寒下剂
--大承气汤
--大陷胸汤
-温下剂
--大黄附子汤
--温脾汤
--三物备急丸
-润下剂
--五仁丸
--济川煎
-逐水剂
--十枣汤
--禹功散
-攻补兼施剂
--黄龙汤
--增液承气汤
-讨论
-和解剂
-和解少阳剂
--小柴胡汤
--蒿芩清胆汤
--达原饮
-调和肝脾剂
--四逆散
--逍遥散
--痛泻要方
-调和寒热剂
--半夏泻心汤
-作业二
-清热剂
-清汽分热剂
--白虎汤
--竹叶石膏汤
-清营凉血剂
--清营汤
--犀角地黄汤
-清热解毒剂
--黄连解毒汤
--凉膈散
-气血两清剂
--清瘟败毒饮
-清脏腑热剂
--导赤散
--龙胆泻肝汤
--左金丸
--泻白散
--清胃散
--玉女煎
--芍药汤
--白头翁汤
-清虚热剂
--青蒿鳖甲汤
--清骨散
--当归六黄汤
-讨论
-祛暑剂
-祛暑解表剂
--香薷散
-祛暑利湿剂
--桂苓甘露散
-祛暑益气剂
--清暑益气汤
-温里剂
-温中祛寒剂
--理中丸
--小建中汤
--吴茱萸汤
--大建中汤
-回阳救逆剂
--四逆汤
--回阳救急汤
-温经散寒剂
--当归四逆汤
--黄芪桂枝五物汤
--暖肝煎
-讨论
-作业三
-解表清里剂
--葛根黄芩黄连汤
-解表温里剂
--五积散
-解表攻里剂
--大柴胡汤
--防风通圣散
--疏凿饮子
-补益剂
-补气剂
--四君子汤
--参苓白术散
--补中益气汤
--玉屏风散
--生脉散
-补血剂
--四物汤
--当归补血汤
--归脾汤
-气血双补剂
--泰山磐石散
-补阴剂
--左归丸
--一贯煎
--益胃汤
-补阳剂
--右归丸
-阴阳并补剂
--地黄饮子
--龟鹿二仙胶
--七宝美髯丹
--补天大造丸
-讨论
-固涩剂
-固表止汗剂
--牡蛎散
-敛肺止咳剂
--九仙散
-涩肠固脱剂
--四神丸
--桃花汤
--驻车丸
-涩精止遗剂
--金锁固精丸
--桑螵蛸散
-固崩止带剂
--固冲汤
--固经丸
--易黄汤
-作业四
-安神剂
-重镇安神剂
--朱砂安神丸
--磁朱丸
--珍珠母丸
-补神安神剂
--天王补心丹
--酸枣仁汤
--甘麦大枣汤
--养心汤
-交通心肾剂
--交泰丸
--黄连阿胶汤
-讨论
-开窍剂
-凉开剂
--抱龙丸
-温开剂
-理气剂
-行气剂
--柴胡疏肝散
--金铃子散
--瓜蒌薤白白酒汤
--半夏厚朴汤
--枳实消痞丸
--厚朴温中汤
--橘核丸
--加味乌药汤
-降气剂
--苏子降气汤
--定喘汤
--四磨汤
--旋覆代赭汤
--橘皮竹茹汤
--丁香柿蒂汤
-讨论
-作业五
-理血剂
-活血祛瘀剂
--桃核承气汤
--血府逐瘀汤
--补阳还五汤
--复元活血汤
--七厘散
--温经汤
--生化汤
--桂枝茯苓丸
--失笑散
--大黄䗪虫丸
-止血剂
--十灰散
--咳血方
--小蓟饮子
--槐花散
--黄土汤
-讨论
-治风剂
-疏散外风剂
--川芎茶调散
--大秦艽汤
--消风散
--牵正散
--玉真散
-平息内风剂
--羚角钩藤汤
--镇肝熄风汤
--天麻钩藤饮
--大定风珠
--阿胶鸡子黄汤
-治燥剂
-轻宣外燥剂
--杏苏散
--桑杏汤
--清燥救肺汤
-滋润内燥剂
--麦门冬汤
--养阴清肺汤
--百合固金汤
--琼玉膏
--玉液汤
--增液汤
-作业六
-祛湿剂
-化湿和胃剂
--平胃散
--藿香正气散
-清热祛湿剂
--茵陈蒿汤
--八正散
--三仁汤
--甘露消毒丹
--连朴饮
--二妙散
-利水渗湿剂
--五苓散
--猪苓汤
--防己黄芪汤
--五皮散
-温化寒湿剂
--苓桂术甘汤
--真武汤
--实脾散
-祛湿化浊剂
--完带汤
-祛风胜湿剂
--羌活胜湿汤
--独活寄生汤
-讨论
-祛痰剂
-燥湿化痰剂
--二陈汤
--温胆汤
-清热化痰剂
--清气化痰丸
--小陷胸汤
-润燥化痰剂
--贝母瓜蒌散
-温化寒痰剂
--苓甘五味姜辛汤
--三子养亲汤
-治风化痰剂
--半夏白术天麻汤
--定痫丸
-讨论
-消食剂
-消食化滞剂
--保和丸
--枳实导滞丸
--木香槟榔丸
-健脾消食剂
--健脾丸
--葛花解酲汤
-作业七
-驱虫剂
-乌梅丸
-化虫丸
-肥儿丸
-涌吐剂
-瓜蒂散
-治痈疡剂
-散结消痈剂
--仙方活命饮
--五味消毒饮
--四妙勇安汤
--犀黄丸
--牛蒡解肌汤
--阳和汤
--小金丹
--海藻玉壶汤
--消瘰丸
--苇茎汤
--大黄牡丹汤
-托里透脓剂
--透脓散
-补虚敛疮剂
--内补黄芪汤
-讨论
-作业八