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麻黄细辛附子汤
《伤寒论》
【组成】 麻黄去节,二两(6g) 细辛二两(3g) 附子炮,去皮,一枚,破八片(9g)
【用法】 上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。【功用】 助阳解表。
【主治】 素体阳虚,外感风寒表证。发热,恶寒甚剧,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微。
【证治机理】 本证是因素体阳虚,复感风寒所致。外受风寒,邪正相争则恶寒发热。加之素体阳虚,故恶寒甚剧,其寒不解;神疲欲寐,脉不浮反沉微,更知阳气虚弱。此阳虚外感,表里俱寒之证。若纯以辛温发散,则因阳虚而无力作汗,或虽得汗必致阳随液脱,治当助阳与解表并行。
【方解】 方以麻黄为君,取其辛温,发汗散寒解表。以制附子为臣,取其大辛大热之性,温补阳气,助麻黄鼓邪外出。因麻黄发汗之力较峻,阳虚之人用之则恐损耗其阳,且阳虚更无力助其辛散表邪,遂与附子同用则无伤阳之弊,相辅相成,为助阳解表之常用配伍。细辛归肺肾二经,芳香气浓,性善走窜,通彻表里,既能祛风散寒以助麻黄解表,又可鼓动阳气以协附子助阳散寒,为佐助之用。三药并用,使外感风寒之邪得以表散,在里之阳气得以振奋,则阳虚外感可愈,为治表里俱寒、太少两感之剂。
【配伍特点】 解表与温里合法,辛温并用,助阳解表。
【运用】 本方为治疗阳虚外感风寒表证之基础方。以恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉为辨证要点。
【鉴别】 麻黄细辛附子汤与再造散均用附子、细辛,皆能助阳解表,用治阳虚外感风寒表证。但麻黄细辛附子汤药仅三味,主治阳虚感寒、太少两感之证;再造散不用麻黄,取羌、防、桂、辛及参、芪、附等助阳益气之品相合,散寒解表与助阳益气兼顾,兼具调和营卫之功,故用治阳虚气弱、复感风寒之证。
【方歌】 麻黄细辛附子汤,发表温经两法彰,若非表里相兼治,少阴反热曷能康。
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-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
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-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
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-附:古今用药度量衡简释
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