当前课程知识点:方剂学 > 第三章 和解剂 > 和解少阳剂 > 蒿芩清胆汤
和解少阳剂,适用于邪在少阳之证。代表方如小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。
《通俗伤寒论》
【组成】 青蒿脑钱半至二钱(4.5~6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏钱半(4.5g) 赤茯苓三钱(9g) 青子芩钱半至三钱(4.5g~9g) 生枳壳钱半(4.5g) 陈广皮钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青 黛)包,三钱(9g)
【用法】 水煎服。
【功用】 清胆利湿,和胃化痰。
【主治】 少阳湿热痰浊证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。
【证治机理】 湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦。三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,以致少阳枢机不利。胆经郁热偏重,故寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、胸胁胀痛;胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆;湿阻三焦,水道不畅,以致小便短少,其色黄赤;病在少阳,湿热痰浊为患,故舌红苔白腻,或间现杂色,脉数而右滑左弦。治宜清胆利湿,和胃化痰。
【方解】 本方为治少阳胆热偏重,兼有湿郁痰浊内阻之证。方中青蒿苦寒芳香,既清透少阳邪热,又辟秽化浊;黄芩苦寒,善清胆热,并能燥湿,两药相合,既可内清少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,四药相伍,使热清湿化痰除,共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导湿热从小便而去,为佐使药。综合全方,可使胆热清,痰湿化,气机畅,胃气和,则诸症均解。
【配伍特点】 芳香清透以畅少阳之枢机,苦燥降利以化湿郁之痰浊。
【运用】 本方为治疗少阳湿热证之常用方。以寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑数为辨证要点。
【方论选录】 足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽。故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火;胆火炽,必犯胃而液郁为痰,故臣以枳壳、二陈和胃化痰;然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此为和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效……青蒿脑清芬透络,从少阳胆经领邪外出。虽较疏达腠理之柴胡力缓,而辟秽宣络之功比柴胡为尤胜。故近世喜用青蒿而畏柴胡也。(俞根初《重订通俗伤寒论》)
【方歌】 俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
-辛温解表剂
--解表剂
--麻黄汤
--大青龙汤
--桂枝汤
--九味羌活汤
--香苏散
--小青龙汤
--止嗽散
-辛凉解表剂
--银翘散
--桑菊饮
--柴葛解肌汤
--升麻葛根汤
--葱豉桔梗汤
-扶正解表剂
--败毒散
--参苏饮
--再造散
--麻黄细辛附子汤
--加减葳蕤汤
--葱白七味饮
-讨论
-泻下剂
-寒下剂
--大承气汤
--大陷胸汤
-温下剂
--大黄附子汤
--温脾汤
--三物备急丸
-润下剂
--五仁丸
--济川煎
-逐水剂
--十枣汤
--禹功散
-攻补兼施剂
--黄龙汤
--增液承气汤
-讨论
-和解剂
-和解少阳剂
--小柴胡汤
--蒿芩清胆汤
--达原饮
-调和肝脾剂
--四逆散
--逍遥散
--痛泻要方
-调和寒热剂
--半夏泻心汤
-作业二
-清热剂
-清汽分热剂
--白虎汤
--竹叶石膏汤
-清营凉血剂
--清营汤
--犀角地黄汤
-清热解毒剂
--黄连解毒汤
--凉膈散
-气血两清剂
--清瘟败毒饮
-清脏腑热剂
--导赤散
--龙胆泻肝汤
--左金丸
--泻白散
--清胃散
--玉女煎
--芍药汤
--白头翁汤
-清虚热剂
--青蒿鳖甲汤
--清骨散
--当归六黄汤
-讨论
-祛暑剂
-祛暑解表剂
--香薷散
-祛暑利湿剂
--桂苓甘露散
-祛暑益气剂
--清暑益气汤
-温里剂
-温中祛寒剂
--理中丸
--小建中汤
--吴茱萸汤
--大建中汤
-回阳救逆剂
--四逆汤
--回阳救急汤
-温经散寒剂
--当归四逆汤
--黄芪桂枝五物汤
--暖肝煎
-讨论
-作业三
-解表清里剂
--葛根黄芩黄连汤
-解表温里剂
--五积散
-解表攻里剂
--大柴胡汤
--防风通圣散
--疏凿饮子
-补益剂
-补气剂
--四君子汤
--参苓白术散
--补中益气汤
--玉屏风散
--生脉散
-补血剂
--四物汤
--当归补血汤
--归脾汤
-气血双补剂
--泰山磐石散
-补阴剂
--左归丸
--一贯煎
--益胃汤
-补阳剂
--右归丸
-阴阳并补剂
--地黄饮子
--龟鹿二仙胶
--七宝美髯丹
--补天大造丸
-讨论
-固涩剂
-固表止汗剂
--牡蛎散
-敛肺止咳剂
--九仙散
-涩肠固脱剂
--四神丸
--桃花汤
--驻车丸
-涩精止遗剂
--金锁固精丸
--桑螵蛸散
-固崩止带剂
--固冲汤
--固经丸
--易黄汤
-作业四
-安神剂
-重镇安神剂
--朱砂安神丸
--磁朱丸
--珍珠母丸
-补神安神剂
--天王补心丹
--酸枣仁汤
--甘麦大枣汤
--养心汤
-交通心肾剂
--交泰丸
--黄连阿胶汤
-讨论
-开窍剂
-凉开剂
--抱龙丸
-温开剂
-理气剂
-行气剂
--柴胡疏肝散
--金铃子散
--瓜蒌薤白白酒汤
--半夏厚朴汤
--枳实消痞丸
--厚朴温中汤
--橘核丸
--加味乌药汤
-降气剂
--苏子降气汤
--定喘汤
--四磨汤
--旋覆代赭汤
--橘皮竹茹汤
--丁香柿蒂汤
-讨论
-作业五
-理血剂
-活血祛瘀剂
--桃核承气汤
--血府逐瘀汤
--补阳还五汤
--复元活血汤
--七厘散
--温经汤
--生化汤
--桂枝茯苓丸
--失笑散
--大黄䗪虫丸
-止血剂
--十灰散
--咳血方
--小蓟饮子
--槐花散
--黄土汤
-讨论
-治风剂
-疏散外风剂
--川芎茶调散
--大秦艽汤
--消风散
--牵正散
--玉真散
-平息内风剂
--羚角钩藤汤
--镇肝熄风汤
--天麻钩藤饮
--大定风珠
--阿胶鸡子黄汤
-治燥剂
-轻宣外燥剂
--杏苏散
--桑杏汤
--清燥救肺汤
-滋润内燥剂
--麦门冬汤
--养阴清肺汤
--百合固金汤
--琼玉膏
--玉液汤
--增液汤
-作业六
-祛湿剂
-化湿和胃剂
--平胃散
--藿香正气散
-清热祛湿剂
--茵陈蒿汤
--八正散
--三仁汤
--甘露消毒丹
--连朴饮
--二妙散
-利水渗湿剂
--五苓散
--猪苓汤
--防己黄芪汤
--五皮散
-温化寒湿剂
--苓桂术甘汤
--真武汤
--实脾散
-祛湿化浊剂
--完带汤
-祛风胜湿剂
--羌活胜湿汤
--独活寄生汤
-讨论
-祛痰剂
-燥湿化痰剂
--二陈汤
--温胆汤
-清热化痰剂
--清气化痰丸
--小陷胸汤
-润燥化痰剂
--贝母瓜蒌散
-温化寒痰剂
--苓甘五味姜辛汤
--三子养亲汤
-治风化痰剂
--半夏白术天麻汤
--定痫丸
-讨论
-消食剂
-消食化滞剂
--保和丸
--枳实导滞丸
--木香槟榔丸
-健脾消食剂
--健脾丸
--葛花解酲汤
-作业七
-驱虫剂
-乌梅丸
-化虫丸
-肥儿丸
-涌吐剂
-瓜蒂散
-治痈疡剂
-散结消痈剂
--仙方活命饮
--五味消毒饮
--四妙勇安汤
--犀黄丸
--牛蒡解肌汤
--阳和汤
--小金丹
--海藻玉壶汤
--消瘰丸
--苇茎汤
--大黄牡丹汤
-托里透脓剂
--透脓散
-补虚敛疮剂
--内补黄芪汤
-讨论
-作业八