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普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

普济消毒饮(原名普济消毒饮子) 

《东垣试效方》 

【组成】 黄芩 黄连各半两(各15g)  人参三钱(9g)  橘红去白  玄参 生甘草各二钱(各6g)  连翘 鼠黏子 板蓝根 马勃各一钱 (各3g)  白僵蚕炒,七分(2g)  升麻七分(2g)  柴胡二钱(6g) 桔梗二钱(6g) 

【用法】 上为细末, 咀,如麻豆大,每服五钱(15g),水二 盏,煎至一盏,去滓,稍热,时时服之(现代用法:水煎服)。 

【功用】 清热解毒,疏风散邪。 

【主治】 大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不 利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。 

【证治机理】 本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热 疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒上攻头面,气血壅滞, 乃致头面红肿热痛,甚则目不能开;温毒壅滞咽喉,则咽喉红肿而痛; 里热炽盛,津液被灼,则口渴;初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正 邪相争,故恶寒发热;舌苔黄燥,脉数有力,均为里热炽盛之象。风热 宜疏散,疫毒宜清解,病位在上宜因势利导,疏散上焦之风热,清解上 焦之疫毒,故法当解毒散邪兼施,而以清热解毒为主。 

【方解】 方中重用黄连、黄芩清热泻火解毒,祛上焦头面热毒, 为君药。升麻、柴胡疏散风热,并引药达上,使壅于头面的风热疫毒之 邪得以散泄,寓有“火郁发之”之意,共为臣药。黄芩、黄连得升麻、柴 胡之引,直达病所,清泄头面热毒;升麻、柴胡得黄芩、黄连之苦降, 可防其升散太过,一升一降,相互制约,清泄疫毒无凉遏,升散邪热不 助焰。鼠黏子(即牛蒡子)、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热,兼清热解 毒,助君臣清头面之热;玄参、马勃、板蓝根清热解毒利咽;甘草、桔 梗清利咽喉,且桔梗载药上行以助升、柴之力;玄参滋阴,又可防苦燥 升散之品伤阴;陈皮理气疏壅,以利散邪消肿;人参补气,扶正以祛 邪,共为佐药。甘草调和药性,兼用为使。诸药配伍,共收清热解毒、 疏风散邪之功。 

【配伍特点】 苦寒清泻与辛凉升散合法,清疏并用,药至病所, 火郁发之。 

【运用】 本方为治疗大头瘟之代表方。以头面红肿焮痛,恶寒发 热,舌红苔白兼黄,脉浮数为辨证要点。《东垣试效方》论“时毒治 验”中,称本方“或加防风、薄荷、川芎、当归”,“如大便硬,加酒煨大 黄一钱或二钱以利之”。 

【方论选录】 用黄芩、黄连味苦寒,泻心肺间热,以为君;橘红 苦平,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气,以为臣;连翘、黍黏子、薄 荷叶苦辛平,板蓝根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘,以 为佐;新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗味辛温,为 舟楫,不令下行。(李杲《东垣试效方》) 

【医案举例】 荔翁尊堂,年届六旬,初发寒热,疏散不解,越日 头颅红肿,渐及面目颐颊,舌焦口渴,发热脉数。予视之曰:“此大头 时疫证也,东垣普济消毒饮最妙。”翁云:“家慈向患肠风,体质素弱, 苦寒之剂,恐难胜耳。”予曰:“有病当之不害。若恐药峻,方内不用黄 连亦可。”市药煎熟,仅饮一杯,旋复吐出,病人自觉喉冷,吸气如 冰,以袖掩口始快。众见其拒药喉冷,疑药有误,促予复诊,商欲更 方。细审脉证,复告翁曰:“此正丹溪所谓病人自觉冷者,非真冷也, 因热郁于内,而外反见寒象耳。其饮药旋吐者,此诸逆冲上,皆属于火 也。如盈炉之炭,有热无焰,试以杯水沃之,自必烟焰上腾。前治不 谬,毋庸迟疑。”今将前药饮毕,喉冷渐除,随服复煎,干渴更甚,头 肿舌焦如前。荔翁着急,无所适从。予曰:“无他,病重药轻耳。再加 黄连,多服自效。”如言服至匝旬,热退肿消,诸恙尽释。(《杏轩医 案》) 

【方歌】 普济消毒芩连鼠,玄参甘桔板蓝根, 升柴马勃连翘陈,薄荷僵蚕为末咀, 或加人参及大黄,大头天行力能御。

下一节:清瘟败毒饮

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上篇 总论

-第一章 方剂的起源与发展

--什么是方剂

--方剂学的起源与发展

-第二章 方剂与治法

--方剂与治法的关系

--常用治法

-第三章 方剂的分类

--方剂的分类

-第四章 方剂的剂型

--方剂的剂型

-第五章 方剂的煎服法

--方剂的煎服法

-第六章 方剂的组方原则与变化

--方剂的组方原则

--方剂的变化

-附:古今用药度量衡简释

--附:古今用药度量衡简释

-讨论

-总论作业

下篇 各论 ……­­­第一章 解表剂

-辛温解表剂

--解表剂

--麻黄汤

--大青龙汤

--桂枝汤

--九味羌活汤

--香苏散

--小青龙汤

--止嗽散

-辛凉解表剂

--银翘散

--桑菊饮

--麻黄杏仁甘草石膏汤

--柴葛解肌汤

--升麻葛根汤

--葱豉桔梗汤

-扶正解表剂

--败毒散

--参苏饮

--再造散

--麻黄细辛附子汤

--加减葳蕤汤

--葱白七味饮

-讨论

第二章 泻下剂

-泻下剂

-寒下剂

--大承气汤

--大陷胸汤

-温下剂

--大黄附子汤

--温脾汤

--三物备急丸

-润下剂

--麻子仁丸(又名脾约丸)

--​五仁丸

--济川煎

-逐水剂

--十枣汤

--禹功散

-攻补兼施剂

--黄龙汤

--增液承气汤

-讨论

第三章 和解剂

-和解剂

-和解少阳剂

--小柴胡汤

--蒿芩清胆汤

--达原饮

-调和肝脾剂

--四逆散

--逍遥散

--痛泻要方

-调和寒热剂

--半夏泻心汤

-作业二

第四章 清热剂

-清热剂

-清汽分热剂

--白虎汤

--竹叶石膏汤

-清营凉血剂

--清营汤

--犀角地黄汤

-清热解毒剂

--黄连解毒汤

--凉膈散

--普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

-气血两清剂

--清瘟败毒饮

-清脏腑热剂

--导赤散

--龙胆泻肝汤

--左金丸

--泻白散

--清胃散

--玉女煎

--芍药汤

--白头翁汤

-清虚热剂

--青蒿鳖甲汤

--清骨散

--当归六黄汤

-讨论

第五章 祛暑剂

-祛暑剂

-祛暑解表剂

--香薷散

-祛暑利湿剂

--六一散(原名益元散)

--桂苓甘露散

-祛暑益气剂

--清暑益气汤

第六章 温里剂

-温里剂

-温中祛寒剂

--理中丸

--小建中汤

--吴茱萸汤

--大建中汤

-回阳救逆剂

--四逆汤

--回阳救急汤

-温经散寒剂

--当归四逆汤

--黄芪桂枝五物汤

--暖肝煎

-讨论

-作业三

第七章 表里双解剂

-表里双解剂

-解表清里剂

--葛根黄芩黄连汤

-解表温里剂

--五积散

-解表攻里剂

--大柴胡汤

--防风通圣散

--疏凿饮子

第八章 补益剂

-补益剂

-补气剂

--四君子汤

--参苓白术散

--补中益气汤

--玉屏风散

--生脉散

--人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)

-补血剂

--四物汤

--当归补血汤

--归脾汤

-气血双补剂

--八珍汤(原名八珍散)

--炙甘草汤(又名复脉汤)

--泰山磐石散

-补阴剂

--六味地黄丸 (原名地黄丸)

--左归丸

--大补阴丸(原名大补丸)

--一贯煎

--益胃汤

-补阳剂

--肾气丸(又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸)

--右归丸

-阴阳并补剂

--地黄饮子

--龟鹿二仙胶

--七宝美髯丹

--补天大造丸

-讨论

第九章 固涩剂

-固涩剂

-固表止汗剂

--牡蛎散

-敛肺止咳剂

--九仙散

-涩肠固脱剂

--真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)

--四神丸

--桃花汤

--驻车丸

-涩精止遗剂

--金锁固精丸

--桑螵蛸散

--缩泉丸(原名固真丹)

-固崩止带剂

--固冲汤

--固经丸

--易黄汤

-作业四

第十章 安神剂

-安神剂

-重镇安神剂

--朱砂安神丸

--​磁朱丸

--珍珠母丸

--桂枝甘草龙骨牡蛎汤

-补神安神剂

--天王补心丹

--酸枣仁汤

--甘麦大枣汤

--养心汤

-交通心肾剂

--交泰丸

--黄连阿胶汤

-讨论

第十一章 开窍剂

-开窍剂

-凉开剂

--凉开三宝(安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹)

--抱龙丸

-温开剂

--苏合香丸(原名吃力伽丸)

--紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

第十二章 理气剂

-理气剂

-行气剂

--越鞠丸(又名芎术丸)

--柴胡疏肝散

--金铃子散

--瓜蒌薤白白酒汤

--半夏厚朴汤

--枳实消痞丸

--厚朴温中汤

--天台乌药散(原名乌药散)

--橘核丸

--加味乌药汤

-降气剂

--苏子降气汤

--定喘汤

--四磨汤

--旋覆代赭汤

--橘皮竹茹汤

--丁香柿蒂汤

-讨论

-作业五

第十三章 理血剂

-理血剂

-活血祛瘀剂

--桃核承气汤

--血府逐瘀汤

--补阳还五汤

--复元活血汤

--七厘散

--温经汤

--生化汤

--桂枝茯苓丸

--失笑散

--大黄䗪虫丸

-止血剂

--十灰散

--咳血方

--小蓟饮子

--槐花散

--黄土汤

-讨论

第十四章 治风剂

-治风剂

-疏散外风剂

--川芎茶调散

--大秦艽汤

--消风散

--牵正散

--小活络丹(原名活络丹)

--玉真散

-平息内风剂

--羚角钩藤汤

--镇肝熄风汤

--天麻钩藤饮

--大定风珠

--阿胶鸡子黄汤

第十五章 治燥剂

-治燥剂

-轻宣外燥剂

--杏苏散

--桑杏汤

--清燥救肺汤

-滋润内燥剂

--麦门冬汤

--养阴清肺汤

--百合固金汤

--琼玉膏

--玉液汤

--增液汤

-作业六

第十六章 祛湿剂

-祛湿剂

-化湿和胃剂

--平胃散

--藿香正气散

-清热祛湿剂

--茵陈蒿汤

--八正散

--三仁汤

--甘露消毒丹

--连朴饮

--当归拈痛汤(又名拈痛汤)

--二妙散

-利水渗湿剂

--五苓散

--猪苓汤

--防己黄芪汤

--五皮散

-温化寒湿剂

--苓桂术甘汤

--甘草干姜茯苓白术汤(又名肾著汤)

--真武汤

--实脾散

-祛湿化浊剂

--萆薢分清饮(原名萆薢分清散)

--完带汤

-祛风胜湿剂

--羌活胜湿汤

--独活寄生汤

-讨论

第十七章 祛痰剂

-祛痰剂

-燥湿化痰剂

--二陈汤

--茯苓丸(又名治痰茯苓丸)

--温胆汤

-清热化痰剂

--清气化痰丸

--小陷胸汤

--滚痰丸(又名礞石滚痰丸)

-润燥化痰剂

--贝母瓜蒌散

-温化寒痰剂

--苓甘五味姜辛汤

--三子养亲汤

-治风化痰剂

--半夏白术天麻汤

--定痫丸

-讨论

第十八章 消食剂

-消食剂

-消食化滞剂

--保和丸

--枳实导滞丸

--木香槟榔丸

-健脾消食剂

--健脾丸

--葛花解酲汤

-作业七

第十九章 驱虫剂

-驱虫剂

-乌梅丸

-化虫丸

-肥儿丸

第二十章 涌吐剂

-涌吐剂

-瓜蒂散

-救急稀涎散

-盐汤探吐方

第二十一章 治痈疡剂

-治痈疡剂

-散结消痈剂

--仙方活命饮

--五味消毒饮

--四妙勇安汤

--犀黄丸

--牛蒡解肌汤

--阳和汤

--小金丹

--海藻玉壶汤

--消瘰丸

--苇茎汤

--大黄牡丹汤

-托里透脓剂

--透脓散

-补虚敛疮剂

--内补黄芪汤

-讨论

-作业八

普济消毒饮(原名普济消毒饮子)笔记与讨论

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