当前课程知识点:方剂学 > 第五章 祛暑剂 > 祛暑解表剂 > 香薷散
祛暑解表剂,适用于夏月外感风寒,暑湿伤中证。代表方如香薷散 等。
《太平惠民和剂局方》
【组成】 香薷去土,一斤(10g) 白扁豆微炒 厚朴去粗皮,姜汁炙 熟,各半斤(各5g) 【用法】 上粗末。每三钱(9g),水一盏,入酒一分,煎七分, 去滓,水中沉冷,连吃二服,立有神效,随病不拘时(现代用法:水煎 服,或加酒少量同煎)。
【功用】 祛暑解表,化湿和中。
【主治】 阴暑。恶寒发热,头疼身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞 闷,舌苔白腻,脉浮。
【证治机理】 本方所治之证乃夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤于 湿所致。夏感风寒,邪滞肌表,正邪相争,卫闭营郁,则见恶寒发热, 头疼身痛,无汗,脉浮等风寒表实证;露卧饮冷,则湿伤脾胃,气机受 阻,升降失常,故胸脘痞闷,腹痛吐泻;舌苔白腻为寒湿之象。此为外 寒内湿之证,治当发散表寒、祛除里湿。
【方解】 方中香薷辛微温,芳香质轻,辛温发散,为夏月祛暑解 表要药,故重用为君药。厚朴苦辛性温,行气除满,燥湿运脾,为臣 药。白扁豆甘淡性平,健脾和中,渗湿消暑,为佐药。入酒少许同煎, 意在温经脉,通阳气,使药力畅达周身。诸药合用,祛暑解表,化湿和 中,有表里双解之功。
【配伍特点】 辛温芳香以解表,苦温燥化以和中。
【运用】 本方为治疗夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤于湿证之常 用方。以恶寒发热,头痛身痛,无汗,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮为辨 证要点。
【附方】新加香薷饮 (《温病条辨》) 香薷二钱(6g) 金银花三 钱(9g) 鲜扁豆花三钱(9g) 厚朴二钱(6g) 连翘二钱(6g) 水 五杯,煮取二杯,先服一杯,得汗,止后服;不汗再服,服尽不汗,更 作服。功用:祛暑解表,清热化湿。主治:暑温夹湿,复感外寒证。症 见发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。
【鉴别】 香薷散与新加香薷饮均用辛温之香薷、厚朴解表散寒, 化湿和中。但香薷散配健脾化湿之扁豆,以散寒化湿见长,为辛温之 剂,主治夏季感寒夹湿、寒湿较盛之证;新加香薷饮又加扁豆花、金银 花、连翘等辛凉轻清之品,药性偏凉,以清热解暑见长,为辛温复辛凉 之剂,主治夏季感寒,暑湿内蕴,寒轻暑重之证。
【方论选录】 治夏月伤暑感冒,呕吐泄泻等证。此因伤暑而兼感 外寒之证也。夫暑必夹湿,而湿必归土,乘胃则呕,乘脾则泻,是以夏 月因暑感寒,每多呕、泄之证,以湿盛于内,脾胃皆困也。此方以香薷 之辛温香散,能入脾肺气分,发越阳气,以解外感之邪;厚朴苦温,宽 中散满,以祛脾胃之湿;扁豆和脾利水,寓匡正御邪之意耳。(张秉成 《成方便读》卷三)
【医案举例】 昔有人,暑月深藏不出,因客至坐于窗下,忽似倦 怠,自作补中汤服之反剧。医问其由,连进香薷饮,两服而安。(《续 名医类案》)
【方歌】 三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼, 若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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