当前课程知识点:方剂学 > 第五章 祛暑剂 > 祛暑利湿剂 > 六一散(原名益元散)
祛暑利湿剂,适用于感暑夹湿证。代表方如六一散、桂苓甘露散 等。
《黄帝素问宣明论方》
【组成】 滑石六两(18g) 甘草一两(3g)
【用法】 为细末,每服三钱(9g),加蜜少许,温水调下,或无 蜜亦可,每日三服;或欲冷饮者,新井泉调下亦得;解利伤寒,发汗, 煎葱白、豆豉汤下,每服一盏,葱白五寸、豆豉五十粒,煮取七分服 (现代用法:为细末,每服9g,包煎,或温开水调下,日服2~3次; 亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】 清暑利湿。
【主治】 暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。
【证治机理】 本方所治之证乃暑热夹湿所致。暑为阳邪,其性炎 热,暑气通心,暑热伤人,则见身热、心烦;暑热伤津,则口渴;暑邪 夹湿,湿性黏滞,湿聚膀胱,气化不行,故见小便不利;湿邪流注于肠 间,则泄泻。暑热宜清,湿邪宜利,“治暑之法,清心利小便最 好”(《名医杂著》)。
【方解】 方中滑石甘淡性寒,质重而滑,寒能清热,淡能渗利, 重能走下,滑能利窍,善清解暑热、通利水道,令暑热水湿从小便而 去,故为君药。甘草生用,甘平偏凉,清热泻火,益气和中,与滑石相 配,防寒凉伐胃。二药合用,共奏清暑利湿之效。 本方原名益元散,一名天水散,后世通称六一散,即取“天一生 水,地六成之”之义;又标明方药用量之比例,以别于本方加朱砂之益 元散。
【配伍特点】 甘淡渗利以解暑,药简效专。
【运用】 本方为治疗暑湿证之基础方。以身热烦渴,小便不利为 辨证要点。
【附方】 1.益元散 (《奇效良方》) 辰砂三钱(1g) 滑石六两(18g) 甘 草一两(3g) 上为细末,每服三钱(9g),不拘时,白沸汤调下。功 用:清暑利湿,镇心安神。主治:暑湿证。症见烦渴多汗,心悸怔忡, 失眠多梦,小便不利。 2.碧玉散 (《黄帝素问宣明论方》) 滑石六两(18g) 甘草一两 (3g) 青黛(9g,原著青黛无用 量) 研为散,每服三钱(9g),温开 水调服,或水煎服。功用:清暑利湿,凉肝解毒。主治:暑湿证兼肝胆 郁热,烦渴口苦,目赤咽痛。 3.鸡苏散 (《黄帝素问宣明论方》) 滑石六两(18g) 甘草一两 (3g) 薄荷叶末,一分(6g) 同研,每服三钱(9g),温开水调 服。功用:清暑利湿,疏风散热。主治:暑湿证兼微恶风寒,头痛头 胀,咳嗽不爽。
【鉴别】 六一散、益元散、碧玉散与鸡苏散均用滑石、甘草,清 暑利湿,主治暑湿证。六一散是主治暑湿证之基础方;益元散加辰砂, 兼以安神,其清心之功优于六一散;碧玉散加青黛,兼以清肝;鸡苏散 加薄荷,兼以疏风散热。
【方论选录】 治伤暑感冒,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,一 切泻痢、淋浊等证属于热者。此解肌行水而为却暑之剂也。滑石气清能 解肌,质重能清降,寒能胜热,滑能通窍,淡能利水。加甘草者,和其 中,以缓滑石之寒滑,庶滑石之功得以彻表彻里,使邪去而正不伤,故 能治如上诸证耳。(张秉成《成方便读》卷三)
【医案举例】 一孺子,泄泻月余,身热燥渴,嗜饮凉水,强与饮 食即恶心呕吐,多方调治不愈。投六一散加山药,一剂,燥渴与泄泻即 愈其半。又服一剂,能进饮食,诸病皆愈。(《医学衷中参西录》)
【方歌】 六一滑石同甘草,解肌行水兼清燥, 统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保, 益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
-辛温解表剂
--解表剂
--麻黄汤
--大青龙汤
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--九味羌活汤
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--小青龙汤
--止嗽散
-辛凉解表剂
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--桑菊饮
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-温化寒痰剂
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