当前课程知识点:方剂学 > 第八章 补益剂 > 气血双补剂 > 八珍汤(原名八珍散)
气血双补剂,适用于气血两虚证。代表方如八珍汤等。
《瑞竹堂经验方》
【组成】 当归去芦 川芎 熟地黄 白芍药 人参去芦 甘草炙 茯苓去皮 白术各一两 (各15g)
【用法】 上为 咀。每服三钱(9g),水一盏半,加生姜五片, 枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服(现代用法:加生姜5 片,大枣1枚,水煎服)。
【功用】 益气补血。
【主治】 气血两虚证。面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠, 气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
【证治机理】 本证多由素体虚弱,或劳役过度,或病后产后失 调,或久病失治,或失血过多所致。气能生血,血能载气,气虚日久常 致阴血化生不足,血虚或失血过多致气无所依附。气血两亏,不能上荣 于头面,故面色萎白或无华、头目眩晕;肺脾气虚则气短懒言、倦怠乏 力、食欲减少;血不养心,则心悸怔忡;舌质淡、脉细弱或虚大无力, 皆为气血虚弱之象,治宜双补气血。
【方解】 本方为四君子汤与四物汤合方而成。方中人参与熟地黄 为君药,人参甘温,大补五脏元气,补气生血,熟地黄补血滋阴。臣以 白术补气健脾,当归补血和血。佐用茯苓健脾养心,芍药养血敛阴;川 芎活血行气,以使补而不滞。炙甘草益气和中,煎加姜枣,调和脾胃, 以助气血生化,共为佐使。诸药相合,共成益气补血之效。
【配伍特点】 甘温质润相伍,四君四物相合,气血双补。
【运用】 本方为治疗气血两虚之基础方。以气短乏力,头晕心 悸,舌淡,脉细弱为辨证要点。临证时,当视气血虚损程度,相应调配 君药与用量。若气虚偏重者,加大人参、白术用量以之为君;若血虚偏 重者,加大熟地黄用量以之为君。
【附方】十全大补汤 (《太平惠民和剂局方》) 人参 肉桂去粗皮, 不见火 川芎(6g) 地黄洗,酒蒸,焙 茯苓焙 白术焙 甘草炙 黄芪去芦 川当归洗,去芦 白芍药各等分(各9g) 上一十味,锉为粗 末,每服二大钱(9g),水一盏,生姜三片,枣子二个,同煎至七分, 不拘时候温服。功用:温补气血。主治:气血不足。症见饮食减少,久 病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏。
【鉴别】 十全大补汤与八珍汤皆具益气补血之功,主治气血两虚 证。十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂,增强补气温阳之力,使阳生阴 长,治疗气血俱虚而偏寒者。
【方论选录】 血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者 百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、 茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润 之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体 既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。(吴崑《医方考》卷三)
【医案举例】 薛立斋治一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热, 而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十 余剂,胃渐健,胎安而长矣。(《续名医类案》)
【方歌】 气血双补八珍汤,四君四物合成方, 煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
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--解表剂
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--大青龙汤
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