当前课程知识点:方剂学 > 第八章 补益剂 > 补阴剂 > 大补阴丸(原名大补丸)
《丹溪心法》
【组成】 黄柏炒褐色 知母酒浸,炒,各四两(各12g) 熟地酒蒸 龟板酥炙,各六两(各18g)
【用法】 上为末,猪脊髓蜜丸。服七十丸,空心盐白汤下(现代 用法:蜜丸,每服9g,淡盐汤送服;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】 滋阴降火。
【主治】 阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易 怒,足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。
【证治机理】 本证由肝肾阴虚,相火亢盛所致。阴虚则相火无 制,阴虚火旺,故骨蒸潮热;迫津外泄,故夜卧盗汗;扰动精室,故而 遗精滑泄;损伤肺络,则咳嗽咯血;上扰心肝,则心烦易怒;肝主筋, 肾主骨,阴虚有火,故足膝疼热或痿软不用;舌红少苔,尺脉数而有 力,皆为阴虚火旺之象。治宜滋补真阴以固其本,降泄相火以清其源。
【方解】 方用熟地滋补真阴,填精益髓;龟板滋阴潜阳,补肾健 骨。二药相须,补阴固本,滋水亦可制火,共为君药。相火既动,必资 清降,故以黄柏之苦寒降泄,“专泻肾与膀胱之火”(《药品化义》); 知母味苦性寒质润,既能清泄肺、胃、肾三经之火,又能滋三经之阴。 知母、黄柏相须为用,知母滋阴清热,黄柏虽无滋阴之功,确属“坚 阴”之品,二者善能清降阴虚之火,用以为臣。丸用猪脊髓补髓养阴, 蜂蜜补中润燥,共增滋补真阴之效,是为佐药。合而成方,既滋阴,又 降火,但龟板、熟地用量略多,以滋阴培本为主,故曰“大补阴丸”,实 乃补泻并施之方。
【配伍特点】 甘咸苦寒合方,滋阴培本为主,降火清源为辅。
【运用】 本方为治疗阴虚火旺证之常用方。以骨蒸潮热,盗汗遗 精,心烦易怒,舌红少苔,尺脉数而有力为辨证要点。
【方论选录】 是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功用尤捷。 盖因此时以六味补水,水不能遽生;以生脉保金,金不免犹燥;惟急以 黄柏之苦以坚肾,则能制龙家之火,继以知母之清以凉肺,则能全破伤 之金。若不顾其本,即使病去犹恐复来,故又以熟地、龟板大补其阴, 是谓培其本,清其源矣。虽有是证,若食少便溏,则为胃虚,不可轻 用。(吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》)
【方歌】 大补阴丸熟地黄,龟板知柏合成方, 猪髓蒸熟炼蜜丸,滋阴降火效力强。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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-总论作业
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--解表剂
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