当前课程知识点:方剂学 > 第九章 固涩剂 > 固崩止带剂 > 固经丸
《丹溪心法》
【组成】 黄芩炒 白芍炒 龟板炙,各一两(各30g) 黄柏炒,三 钱(9g) 椿树根皮七钱半(22.5g) 香附子二钱半(7.5g)
【用法】 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸(6g), 空心温酒或白汤送下(现代用法:酒糊丸,每服6g,日2次,温开水送 服;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】 滋阴清热,固经止血。
【主治】 阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或 紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。
【证治机理】 本证由阴虚血热,损伤冲任,迫血妄行所致。肝肾 阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行,以致月经过期不止或下血量 多。阴虚火旺,故手足心热。腰为肾之府,膝为筋之会,肝肾阴虚,故 腰膝酸软。舌红、脉弦数,为阴虚火旺之象。治宜滋阴清热,固经止 血。
【方解】 方中龟板滋养肝肾,潜阳制火;白芍敛阴益血以养肝。 二药合用,肝肾同补,共为君药。黄芩清热泻火止血,黄柏泻火坚阴, 共为臣药。佐以椿根皮,苦涩而凉,固经止血。又恐寒凉太过,止血留 瘀,故用少量辛苦微温之香附行气以助活血,并有调经之效,亦为佐 药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,诸症自愈。
【配伍特点】 甘寒辅以苦寒,意在壮水泻火;酸收佐以辛行,意 在涩而不滞。
【运用】 本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。以血色 深红甚或紫黑稠黏,舌红,脉弦数为辨证要点。
【鉴别】 固经丸与固冲汤均能固经止血,用于治疗冲脉不固所致 的崩漏及月经过多。固经丸以滋阴清热为主,主治阴虚血热之崩漏或月 经过多,症见血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦 数;固冲汤以补气固冲摄血为主,用于治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏 或月经过多,症见经血色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
【方论选录】 经来过多不止者,此方主之。经来过多不止,是阴 血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、 芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以制阳光也;樗皮之涩, 所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。(吴崑《医方考》卷六)
【方歌】 固经丸用龟板君,黄柏椿皮香附群, 黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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--解表剂
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