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苏合香丸(原名吃力伽丸)

第二节 温开剂 

温开剂,适用于寒湿痰浊内闭心窍,或秽浊之邪闭阻气机之寒闭 证。代表方如苏合香丸、紫金锭等。

 苏合香丸(原名吃力伽丸) 

《广济方》,录自《外台秘要》

 【组成】 吃力伽 光明砂研  麝香当门子  诃黎勒皮 香附子中白  沉香重者  青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇上者  犀角(水 牛角代)各一两(各30g)  熏陆香 苏合香 龙脑香各半 两(各15g) 

【用法】 上十五味,捣筛极细,白蜜煎,去沫,和为丸。每朝取 井华水,服如梧子四丸,于净器中研破服,老小每碎一丸服之,仍取一 丸如弹丸,蜡纸裹,绯袋盛,当心带之(现代用法:口服,每次1丸, 小儿酌减,一日1~3次,温开水送服。昏迷不能口服者,可鼻饲给 药)。 

【功用】 温通开窍,行气止痛。 

【主治】 寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉 迟。亦治心腹猝痛,甚则昏厥。中风、中气及感受时行瘴疠之气等属寒 凝气滞之闭证者。 

【证治机理】 本方所治诸证多由寒邪秽浊或气郁闭阻气机,蒙蔽 清窍所致。阴寒秽浊之气,郁阻气机,蒙蔽清窍,故突然昏倒,牙关紧 闭,不省人事;寒凝气滞,阻滞胸腹,则心腹猝痛,甚则昏厥;阴寒内 盛,而见苔白,脉迟。治以温通开窍为主,辅以行气止痛。 

【方解】 方中苏合香、麝香、龙脑香(冰片)、安息香芳香开 窍,启闭醒神,辟秽化浊,共为君药。香附理气解郁;青木香行气止 痛;沉香降气温中,温肾纳气;白檀香行气和胃;熏陆香(乳香)调气 活血定痛;丁香温中降逆,治心腹冷痛。上述诸药,行气解郁,散寒止 痛,理气活血,共为臣药。佐以辛热之荜茇,配合诸香温中散寒止痛; 犀角(水牛角代)清心解毒,朱砂镇心安神,二者药性虽寒,但与大队 温热之品相伍,则不悖温通开窍之旨;吃力伽(白术)补气健脾,燥湿 化浊,诃子温涩敛气,二药一补一敛,防辛散走窜太过,耗气伤正,均 为佐药。 本方原载《外台秘要》引《广济方》,名吃力伽丸(吃力伽即白 术),《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名,提示开窍行气 之方,勿忘补气扶正之意。 

【配伍特点】 芳香辛温相须,补敛寒镇相佐,温散开窍则无耗气 伤正之虞。 

【运用】 本方为温开法之代表方,又是治疗寒闭证以及心腹疼痛 属于寒凝气滞证之常用方。以突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白, 脉迟为辨证要点。方中药物辛香走窜,有损胎气,孕妇忌用。 

【方论选录】 病人初中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开 窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉, 凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于初中之时,每每取效。 丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。 医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。(吴崑《医方考》卷一) 苏合香能通十二经络、三百六十五窍,故君之以名其方;与安息香 相须,能内通脏腑。龙脑辛散轻浮,走窜经络,与麝香相须,能内入骨 髓。犀角入心,沉香入肾,木香入脾,香附入肝,熏陆香入肺,复以丁 香入胃者,以胃亦为一脏也。用白术健脾者,欲令诸香留顿于脾,使脾 转输于各脏也。诸脏皆用辛香阳药以通之,独心经用朱砂寒以通之者, 以心为火脏,不受辛热散气之品,当反佐之,以治其寒阻关窍,乃寒因 寒用也。(王子接《绛雪园古方选注》卷中) 

【医案举例】 尝有淮南监司官谢执方,因呕血甚久,遂奄奄而 绝,羸败已久,手足都冷,鼻息皆绝,计无所出。唯研苏合香丸灌之, 凡尽半两,遂苏。又予所乘船,有一船工之子,病伤寒日久而死,但心 窝尚暖,不忍不予药,弃已不救。试与苏合香丸,灌之四丸乃醒,遂 瘥。(《苏沈良方》卷五) 

【方歌】 苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄, 犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。

下一节:紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

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上篇 总论

-第一章 方剂的起源与发展

--什么是方剂

--方剂学的起源与发展

-第二章 方剂与治法

--方剂与治法的关系

--常用治法

-第三章 方剂的分类

--方剂的分类

-第四章 方剂的剂型

--方剂的剂型

-第五章 方剂的煎服法

--方剂的煎服法

-第六章 方剂的组方原则与变化

--方剂的组方原则

--方剂的变化

-附:古今用药度量衡简释

--附:古今用药度量衡简释

-讨论

-总论作业

下篇 各论 ……­­­第一章 解表剂

-辛温解表剂

--解表剂

--麻黄汤

--大青龙汤

--桂枝汤

--九味羌活汤

--香苏散

--小青龙汤

--止嗽散

-辛凉解表剂

--银翘散

--桑菊饮

--麻黄杏仁甘草石膏汤

--柴葛解肌汤

--升麻葛根汤

--葱豉桔梗汤

-扶正解表剂

--败毒散

--参苏饮

--再造散

--麻黄细辛附子汤

--加减葳蕤汤

--葱白七味饮

-讨论

第二章 泻下剂

-泻下剂

-寒下剂

--大承气汤

--大陷胸汤

-温下剂

--大黄附子汤

--温脾汤

--三物备急丸

-润下剂

--麻子仁丸(又名脾约丸)

--​五仁丸

--济川煎

-逐水剂

--十枣汤

--禹功散

-攻补兼施剂

--黄龙汤

--增液承气汤

-讨论

第三章 和解剂

-和解剂

-和解少阳剂

--小柴胡汤

--蒿芩清胆汤

--达原饮

-调和肝脾剂

--四逆散

--逍遥散

--痛泻要方

-调和寒热剂

--半夏泻心汤

-作业二

第四章 清热剂

-清热剂

-清汽分热剂

--白虎汤

--竹叶石膏汤

-清营凉血剂

--清营汤

--犀角地黄汤

-清热解毒剂

--黄连解毒汤

--凉膈散

--普济消毒饮(原名普济消毒饮子)

-气血两清剂

--清瘟败毒饮

-清脏腑热剂

--导赤散

--龙胆泻肝汤

--左金丸

--泻白散

--清胃散

--玉女煎

--芍药汤

--白头翁汤

-清虚热剂

--青蒿鳖甲汤

--清骨散

--当归六黄汤

-讨论

第五章 祛暑剂

-祛暑剂

-祛暑解表剂

--香薷散

-祛暑利湿剂

--六一散(原名益元散)

--桂苓甘露散

-祛暑益气剂

--清暑益气汤

第六章 温里剂

-温里剂

-温中祛寒剂

--理中丸

--小建中汤

--吴茱萸汤

--大建中汤

-回阳救逆剂

--四逆汤

--回阳救急汤

-温经散寒剂

--当归四逆汤

--黄芪桂枝五物汤

--暖肝煎

-讨论

-作业三

第七章 表里双解剂

-表里双解剂

-解表清里剂

--葛根黄芩黄连汤

-解表温里剂

--五积散

-解表攻里剂

--大柴胡汤

--防风通圣散

--疏凿饮子

第八章 补益剂

-补益剂

-补气剂

--四君子汤

--参苓白术散

--补中益气汤

--玉屏风散

--生脉散

--人参蛤蚧散(原名蛤蚧散)

-补血剂

--四物汤

--当归补血汤

--归脾汤

-气血双补剂

--八珍汤(原名八珍散)

--炙甘草汤(又名复脉汤)

--泰山磐石散

-补阴剂

--六味地黄丸 (原名地黄丸)

--左归丸

--大补阴丸(原名大补丸)

--一贯煎

--益胃汤

-补阳剂

--肾气丸(又名《金匮》肾气丸、崔氏八味丸)

--右归丸

-阴阳并补剂

--地黄饮子

--龟鹿二仙胶

--七宝美髯丹

--补天大造丸

-讨论

第九章 固涩剂

-固涩剂

-固表止汗剂

--牡蛎散

-敛肺止咳剂

--九仙散

-涩肠固脱剂

--真人养脏汤(原名纯阳真人养脏汤)

--四神丸

--桃花汤

--驻车丸

-涩精止遗剂

--金锁固精丸

--桑螵蛸散

--缩泉丸(原名固真丹)

-固崩止带剂

--固冲汤

--固经丸

--易黄汤

-作业四

第十章 安神剂

-安神剂

-重镇安神剂

--朱砂安神丸

--​磁朱丸

--珍珠母丸

--桂枝甘草龙骨牡蛎汤

-补神安神剂

--天王补心丹

--酸枣仁汤

--甘麦大枣汤

--养心汤

-交通心肾剂

--交泰丸

--黄连阿胶汤

-讨论

第十一章 开窍剂

-开窍剂

-凉开剂

--凉开三宝(安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹)

--抱龙丸

-温开剂

--苏合香丸(原名吃力伽丸)

--紫金锭(原名太乙神丹,又名追毒丹、紫金丹、玉枢丹)

第十二章 理气剂

-理气剂

-行气剂

--越鞠丸(又名芎术丸)

--柴胡疏肝散

--金铃子散

--瓜蒌薤白白酒汤

--半夏厚朴汤

--枳实消痞丸

--厚朴温中汤

--天台乌药散(原名乌药散)

--橘核丸

--加味乌药汤

-降气剂

--苏子降气汤

--定喘汤

--四磨汤

--旋覆代赭汤

--橘皮竹茹汤

--丁香柿蒂汤

-讨论

-作业五

第十三章 理血剂

-理血剂

-活血祛瘀剂

--桃核承气汤

--血府逐瘀汤

--补阳还五汤

--复元活血汤

--七厘散

--温经汤

--生化汤

--桂枝茯苓丸

--失笑散

--大黄䗪虫丸

-止血剂

--十灰散

--咳血方

--小蓟饮子

--槐花散

--黄土汤

-讨论

第十四章 治风剂

-治风剂

-疏散外风剂

--川芎茶调散

--大秦艽汤

--消风散

--牵正散

--小活络丹(原名活络丹)

--玉真散

-平息内风剂

--羚角钩藤汤

--镇肝熄风汤

--天麻钩藤饮

--大定风珠

--阿胶鸡子黄汤

第十五章 治燥剂

-治燥剂

-轻宣外燥剂

--杏苏散

--桑杏汤

--清燥救肺汤

-滋润内燥剂

--麦门冬汤

--养阴清肺汤

--百合固金汤

--琼玉膏

--玉液汤

--增液汤

-作业六

第十六章 祛湿剂

-祛湿剂

-化湿和胃剂

--平胃散

--藿香正气散

-清热祛湿剂

--茵陈蒿汤

--八正散

--三仁汤

--甘露消毒丹

--连朴饮

--当归拈痛汤(又名拈痛汤)

--二妙散

-利水渗湿剂

--五苓散

--猪苓汤

--防己黄芪汤

--五皮散

-温化寒湿剂

--苓桂术甘汤

--甘草干姜茯苓白术汤(又名肾著汤)

--真武汤

--实脾散

-祛湿化浊剂

--萆薢分清饮(原名萆薢分清散)

--完带汤

-祛风胜湿剂

--羌活胜湿汤

--独活寄生汤

-讨论

第十七章 祛痰剂

-祛痰剂

-燥湿化痰剂

--二陈汤

--茯苓丸(又名治痰茯苓丸)

--温胆汤

-清热化痰剂

--清气化痰丸

--小陷胸汤

--滚痰丸(又名礞石滚痰丸)

-润燥化痰剂

--贝母瓜蒌散

-温化寒痰剂

--苓甘五味姜辛汤

--三子养亲汤

-治风化痰剂

--半夏白术天麻汤

--定痫丸

-讨论

第十八章 消食剂

-消食剂

-消食化滞剂

--保和丸

--枳实导滞丸

--木香槟榔丸

-健脾消食剂

--健脾丸

--葛花解酲汤

-作业七

第十九章 驱虫剂

-驱虫剂

-乌梅丸

-化虫丸

-肥儿丸

第二十章 涌吐剂

-涌吐剂

-瓜蒂散

-救急稀涎散

-盐汤探吐方

第二十一章 治痈疡剂

-治痈疡剂

-散结消痈剂

--仙方活命饮

--五味消毒饮

--四妙勇安汤

--犀黄丸

--牛蒡解肌汤

--阳和汤

--小金丹

--海藻玉壶汤

--消瘰丸

--苇茎汤

--大黄牡丹汤

-托里透脓剂

--透脓散

-补虚敛疮剂

--内补黄芪汤

-讨论

-作业八

苏合香丸(原名吃力伽丸)笔记与讨论

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