当前课程知识点:方剂学 > 第十二章 理气剂 > 降气剂 > 丁香柿蒂汤
《症因脉治》
【组成】 丁香(6g) 柿蒂(9g) 人参(3g) 生姜(6g)(原 著本方无用量)
【用法】 水煎服。
【功用】 降逆止呃,温中益气。
【主治】 胃气虚寒之呃逆。呃逆不已,胸脘痞闷,舌淡苔白,脉 沉迟。
【证治机理】 本证因胃气虚寒,胃失和降,气机上逆所致。中虚 有寒,气逆不降,则呃逆、呕吐、胸脘痞满。舌淡苔白,脉沉迟为胃气 虚寒之征。治当降逆止呃,温中益气。
【方解】 方中丁香辛温芳香,温中散寒、降逆止呃,是治疗胃寒 呃逆之要药,用为君药。柿蒂苦平,善降胃气;生姜辛温,降逆止呕, 为呕家之圣药。二药与君药相伍,则温胃降逆之功尤著,共为臣药。因 胃气亏虚,故配人参甘温益气、补虚养胃为佐。四药配伍,共奏降逆止 呃、温中益气之功。
【配伍特点】 降温补并用,主以温降,温而不热,补而不滞。
【运用】 本方为治疗虚寒呃逆之常用方。以呃逆,舌淡苔白,脉 沉迟为辨证要点。
【附方】丁香柿蒂散 (《卫生宝鉴》) 丁香(6g) 柿蒂(9g) 青皮(6g) 陈皮(6g)各等分 上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎 至七分,去渣。温服,无时。功用:降逆止呃,行气温中。主治:诸种 呃噫、呕吐痰涎。
【鉴别】 丁香柿蒂汤与丁香柿蒂散均配伍丁香和柿蒂以温中降逆 止呕,治疗胃中虚寒、气逆不降之证。但丁香柿蒂汤配伍生姜以降逆止 呕,参草枣以益气和胃,则降逆止呕力较强,且兼可补虚;丁香柿蒂散 则配伍青皮、陈皮,重在行气,而无补虚之能。 丁香柿蒂汤与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降逆止呕、益气养胃之 功,同治胃虚气逆之证;故方中皆用人参补中益气,生姜和胃止呕。但 旋覆代赭汤重在降逆化痰,主治胃虚痰阻、气逆不降之心下痞硬,噫气 不除;橘皮竹茹汤则降逆清热,主治胃虚有热之呃逆;丁香柿蒂汤则以 温胃降逆为主,主治胃气虚寒之呃逆。
【方论选录】 此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾,生姜 去痰开郁而散寒,柿蒂苦涩而降气,人参所以辅真气使得展布也。火呃 亦可用者,盖从治之法也。(汪昂《医方集解·理气之剂》)
【医案举例】 食伤肠胃,复病呕吐,发呃下利。诊两脉微涩,是 阳气欲尽,浊阴冲逆。阅方虽有姜附之理阳,反杂入芪归,呆钝牵制。 后方代赭重坠,又混表药,总属不解。今事危至急,舍理阳驱阴无别 法。人参、茯苓、丁香、柿蒂、炮附子、干姜、吴萸。(《清代名医医 案精华》)
【方歌】 丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气戕, 温中降逆又益气,虚寒气逆最相当。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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