当前课程知识点:方剂学 > 第十四章 治风剂 > 疏散外风剂 > 消风散
《外科正宗》
【组成】 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各一钱 (各6g) 甘草 木通各五分(各3g)
【用法】 水二盅,煎至八分,食远服(现代用法:水煎服)。
【功用】 疏风养血,清热除湿。
【主治】 风疹、湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒, 抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。
【证治机理】 本证系由风湿或风热之邪侵袭人体,浸淫血脉,内 不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间所致,故见皮肤瘙痒、疹出 色红,或抓破后渗溢津水。风胜则痒,痒自风来,故治宜疏风止痒为 主,配以除湿、清热、养血之法。
【方解】 方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子辛散以达邪,疏风以止 痒,为君药。风湿相搏而致水液流溢,苍术祛风除湿,苦参清热燥湿, 木通渗利湿热,俱为臣药。风邪易于化热,故用石膏、知母清热泻火; 风热或风湿浸淫血脉则伤阴血,苦寒渗利之品亦可伤及阴血,故用当 归、生地、胡麻仁以养血活血,滋阴润燥,既补已伤之阴血,且达“治 风先治血,血行风自灭”之意,又制约诸药之温燥,皆为佐药。生甘草 清热解毒,调和诸药,为使药。合而用之,共奏疏风养血、清热除湿之 功。
【配伍特点】 辛散苦燥甘润相伍,外疏清利之中寓润养之法。
【运用】 本方为治疗风疹、湿疹之常用方。以皮肤瘙痒,疹出色 红,或遍身云片斑点为辨证要点。
【附方】当归饮子 (《济生方》) 当归去芦 白芍药 川芎 生 地黄洗 白蒺藜炒,去尖 防风去芦 荆芥穗各一两(各9g) 何首乌 黄芪去芦,各半两(各6g) 甘草炙,半两(3g) 上 咀,每服四钱 (12g),用水一盏半,加生姜五片,煎至八分,去滓温服,不拘时 候。功用:养血活血,祛风止痒。主治:血虚有热,风邪外袭。症见皮 肤疮疖,或肿或痒,或发赤疹瘙痒。
【鉴别】 当归饮子和消风散均有祛风走表之荆芥、防风及养血扶 正之当归、生地、甘草,皆有祛风止痒之功,用治风疹、湿疹,皮肤瘙 痒等。但消风散中又伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等,清热祛湿之 功著,宜于湿热较重者;而当归饮子配以白芍、首乌及黄芪之属,重在 养血益气而祛风,故宜于风疹瘙痒日久,气血不足者。
【医案举例】 一妇人肝经风湿下流阴器,浮肿痒甚,致抓出血不 痛。以消风散加苦参、胆草、泽泻、木通、山栀,外以蛇床子汤熏洗, 搽擦银杏散,十余日痒止肿消而愈。(《外科正宗》)
【方歌】 消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍, 石知蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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