当前课程知识点:方剂学 > 第十四章 治风剂 > 疏散外风剂 > 牵正散
《杨氏家藏方》
【组成】 白附子 白僵蚕 全蝎去毒,并生用,各等分(各5g)
【用法】 上细为末,每服一钱(3g),热酒调下,不拘时候(现 代用法:共为细末,每次3g,温酒送服,日服2~3次;亦可作汤剂, 水煎服)。
【功用】 祛风化痰,通络止痉。
【主治】 风痰阻于头面经络所致口眼斜。
【证治机理】 本证系由风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉挟口 环唇,足太阳之脉起于目内眦。太阳外中于风,阳明内蓄痰浊,风痰循 经阻于头面经络,则经隧不利,筋肉失养,缓而不用,加之无邪之侧, 气血运行通畅,牵引筋肉之缓侧,故见口眼斜。治宜祛风化痰,通络 止痉。
【方解】 方中白附子辛温燥烈,入阳明走头面,祛风化痰,尤善 治头面之风,为君药。僵蚕、全蝎均能祛风止痉,其中全蝎长于通络, 僵蚕并能化痰,共为臣药。热酒调服,可宣通血脉,并能引药入络,直 达病所,以为佐使。诸药合用,使风散痰消,经络通畅,口眼斜得以 复正,是名“牵正”。
【配伍特点】 辛温上行以祛风痰,药简力宏。
【运用】 本方为治疗风痰阻于头面经络之常用方。以猝然口眼 斜为辨证要点。本方用药偏于温燥,对风痰阻络偏寒者为宜。方中白附 子、全蝎为有毒之品,临证慎酌用量,不宜久服。
【附方】 止痉散(《流行性乙型脑炎中医治疗法》) 全蝎 蜈蚣各等 分 每服1~1.5g,温开水送服,每日2~4次。功用:祛风止痉,通络 止痛。主治:痉厥,四肢抽搐;亦可治疗顽固性头痛、偏头痛、关节 痛。
【鉴别】 止痉散与牵正散比较,减白附子、僵蚕而增蜈蚣,则止 痉之力强,宜于内风之抽搐痉厥;牵正散兼有化痰之功,宜于风痰阻络 之口眼斜。
【方论选录】 夫中风口眼斜一证,《金匮》有言“邪气反缓,正 气即急,正气引邪,僻不遂”数语,尤注谓其受邪之处,筋脉不用而 缓;无邪之处,正气独治而急。是以左者,邪反在右;右者,邪反 在左也。然足阳明之脉,挟口环唇,足太阳之脉,起于目内眦,足少阳 之脉,起于目外眦,则中风一证,无不皆自三阳而来。然二气贯于一 身,不必分左血右气。但左右者,阴阳之道路,缘人之禀赋各有所偏, 于是左右不两协其平,偏弊相仍,外邪乘袭而病作矣。此方所治口眼 斜无他证者,其为风邪在经而无表里之证可知。故以全蝎色青善走者, 独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药;白附之辛散,能治头面之风; 僵蚕之清虚,能解络中之风。三者皆治风之专药。用酒调服,以行其 经。所为同气相求,衰之以属也。(张秉成《成方便读》卷二)
【方歌】 牵正散是《杨家方》,全蝎僵蚕白附襄, 服用少量热酒下,口眼斜疗效彰。
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--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
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--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
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