当前课程知识点:方剂学 > 第十四章 治风剂 > 平息内风剂 > 阿胶鸡子黄汤
《通俗伤寒论》
【组成】 陈阿胶烊冲,二钱(6g) 生白芍三钱(9g) 石决明杵, 五钱(15g) 双钩藤二钱(6g) 大生地四钱(12g) 清炙草六分(2g) 生牡蛎杵,四钱(12g) 络石藤三钱(9g) 茯神木四钱(12g) 鸡 子黄先煎代水,二枚(2个)
【用法】 水煎服。
【功用】 滋阴养血,柔肝息风。
【主治】 邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。筋脉拘急,手足瘛 疭,或头晕目眩,舌绛苔少,脉细数。
【证治机理】 本证系由邪热久羁,耗伤阴血,虚风内动所致。温 热病后,津血已伤,筋脉失养,则见筋脉拘急、手足瘛疭;头目眩晕, 为水不涵木,肝阳上浮,肝风上扰之象;舌绛苔少,脉细数,为阴虚津 灼之征。治以滋阴养血,柔肝息风为主,辅以潜阳通络之法。
【方解】 方中阿胶、鸡子黄乃血肉有情之品,滋阴养血,濡养筋 脉,共为君药。生地、白芍滋阴养血,柔肝息风,为臣药。阴血虚者无 以制阳,肝阳浮亢而生风,故以钩藤、石决明、牡蛎平肝潜阳而息风; 茯神木平肝安神,兼能通络;络石藤舒筋活络,均为佐药。炙甘草调和 诸药,合白芍酸甘化阴,舒筋缓急,用为佐使。诸药相配,共奏养血滋 阴、柔肝息风之功。
【配伍特点】 血肉有情之品与滋养平潜之药合方,以成“滋阴息风 法”。
【运用】 本方为治疗邪热久羁,阴血不足,虚风内动证之常用 方。以筋脉拘急,手足瘛疭,舌绛苔少,脉细数为辨证要点。
【方论选录】 血虚生风者,非真有风也,实因血不养筋,筋脉拘 挛,伸缩不能自如,故手足瘛疭。类似风动,故名曰内虚暗风,通称肝 风。温热病末路多见此症者,以热伤血液故也。方以阿胶、鸡子黄为 君,取其血肉有情,液多质重,以滋血液而熄肝风;臣以芍、草、茯神 木,一则酸甘化阴以柔肝,一则以木制木而熄风。然心血虚者,肝阳必 亢,故佐以决明、牡蛎介类潜阳;筋挛者,络亦不舒,故使以钩藤、络 石通络舒筋也。此为养血滋阴、柔肝熄风之良方。(俞根初《重订通俗 伤寒论》)
【医案举例】 阿胶、鸡子黄二味,昔吾老友赵君晴初,多所发 明。试述其说曰:族孙诗卿妇患肝风症,周身筋脉拘挛,神志不昏,此 肝风不直上巅脑而横窜筋脉者,余用阿胶、鸡子黄、生地、制首乌、女 贞子、白芍、甘草、麦冬、茯神、牡蛎、木瓜、钩藤、络石、天仙藤、 丝瓜络等,出入为治,八剂愈。病人自述病发时,身体如入罗网,内外 筋脉牵绊拘紧,痛苦异常,服药后辄觉渐松,迨后不时举发。觉面上肌 肉蠕动,即手足筋脉抽紧,疼痛难伸,只用鸡子黄两枚,煎汤代水,溶 入阿胶三钱,服下当即痛缓,筋脉放宽,不服他药,旋发旋轻,两月后 竟不复发。盖二味血肉有情,质重味厚,大能育阴熄风,增液润筋,故 效验若斯。吴鞠通先生曰鸡子黄为定风珠,立有大定风珠、小定风珠二 方,允推卓识。观此一则,足见俞与赵所见略同,宜乎后先辉映也。 (《重订通俗伤寒论》)
【方歌】 阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草, 决明茯神络石藤,阴虚动风此方保。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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