当前课程知识点:方剂学 > 第二十一章 治痈疡剂 > 散结消痈剂 > 四妙勇安汤
《验方新编》
【组成】 金银花 玄参各三两(各90g) 当归二两(60g) 甘草一 两(30g)
【用法】 水煎服,一连十剂,永无后患,药味不可少,减则不 效,并忌抓擦为要(现代用法:水煎服)。
【功用】 清热解毒,活血止痛。
【主治】 热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热,疼痛剧烈,久则 溃烂腐臭,甚则脚趾节节脱落,延及足背,烦热口渴,舌红,脉数。
【证治机理】 本证系火毒内郁,血行不畅,瘀阻经脉所致。《灵 枢·痈疽》载:“发于足趾,名曰脱疽。其状赤黑,死不治;不赤黑,不 死;不衰,急斩之,不则死矣。”热毒壅滞血脉,以致局部气血凝滞, 经脉瘀阻不通,故见患肢末端暗红微肿、疼痛剧烈;火毒内郁,肉腐血 败,故见患肢灼热、溃烂、腐臭,甚则脚趾节节脱落;热毒内扰,耗伤 津液,故见烦热口渴、舌红、脉数。证属热毒内蕴,经脉瘀滞。故治宜 重剂清热解毒为主,兼以活血通脉。
【方解】 方中金银花味甘性寒,尤善清热解毒而治痈疽,故重用 为君。玄参长于清热凉血,泻火解毒,并能散结软坚,与君药合用,既 清气分之邪热,又解血分之热毒,则清热解毒之力尤著;当归性味甘辛 而温润,养血活血,既可行气血、化瘀通脉而止痛,又合玄参养血滋阴 而生新,共为臣药。甘草生用,既清热解毒,又调和诸药,为之佐使。 四药共奏清热解毒,活血止痛之功。
【配伍特点】 清热解毒之中寓活血养血之法,气血兼顾,药少量 大效宏。
【运用】 本方为治疗热毒脱疽之代表方。以患肢暗红微肿灼热, 疼痛剧烈,烦热口渴,舌红,脉数为辨证要点。本方服法独特,“水煎 服,一连十剂,永无后患,药味不可少”,旨在示人服用本方一则要大 剂连服,二则不可缺味。如此,方能获药精力宏之“妙”。
【鉴别】 四妙勇安汤与仙方活命饮、五味消毒饮均为治疗阳证疮 疡之常用方,皆具清热解毒之功。然仙方活命饮为痈肿初起之要方,尚 有疏风活血、软坚散结之功;五味消毒饮独重清热解毒,其力为三方之 冠,善消散疔毒;而四妙勇安汤药少量大力专,且须连服,尚兼扶正之 意,主治脱疽之热毒炽盛者。
【方歌】 四妙勇安金银花,玄参甘草当归加, 清热解毒兼活血,热毒脱疽效堪夸。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
-讨论
-总论作业
-辛温解表剂
--解表剂
--麻黄汤
--大青龙汤
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