当前课程知识点:方剂学 > 第二十一章 治痈疡剂 > 散结消痈剂 > 犀黄丸
《外科证治全生集》
【组成】 犀牛黄三分(1g) 乳香 没药各一两(各30g) 麝香一 钱五分(4.5g)
【用法】 共研和,取黄米饭一两捣烂,入末再捣,为丸,如萝卜 子大,晒干,忌烘。每服三钱(9g),热陈酒送下。患生上部,临卧 服;患生下部,空心服(现代用法:以上四味,除牛黄、麝香外,另取 黄米30g,蒸熟烘干,与乳香、没药粉碎成细粉;将牛黄、麝香研细, 与上述粉末配研,过筛,混匀。用水泛丸,阴干即得。每服9g,以陈酒 送服)。
【功用】 活血行瘀,解毒消痈。
【主治】 火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、 流注、肿痛、小肠痈等见舌红、脉滑数者。
【证治机理】 本方所治诸证,皆因气火内郁,痰浊瘀血内聚而 致。若痰瘀互结乳间,乳中结块,坚硬如石,则为乳岩;若肝郁化火, 痰火凝结,气血瘀滞于颈项,结块累累如珠,则为瘰疬;若邪毒凝聚于 股腹之间,结块或小如杏核,或大如鹅卵,坚硬不痛,或溃后流脓,久 不收口,是为横痃;若痰瘀流聚于肌肤、腠理之间,则为痰核,推之可 移;若邪毒、痰湿与瘀血相搏结于内,日久脓成,流走不定,则为流 注;若热毒、湿浊壅结肠中,血败肉腐,而致右少腹痛拒按,其痛如淋 而成小肠痈。治宜解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。
【方解】 方中犀黄(牛黄)味苦甘,性凉,长于清热解毒,化痰 散结,为清热解毒之要药,故为君药。麝香芳香辛窜,通经络,散结 滞,辟邪毒,除秽泄,为臣药。乳香、没药活血祛瘀,消肿定痛,共为 佐药。黄米饭为丸,调胃和中,以免攻邪太过而伤脾胃;陈酒送服,宣 通血脉,加强解毒散结之功,共为佐使。诸药相伍,解毒消痈,化痰散 结,活血祛瘀,使气血流通,诸病皆除。
【配伍特点】 清消并用,瘀毒兼散,药简效宏。
【运用】 本方为治疗内外痈疽肿毒之代表方。以舌质红,脉滑数 为辨证要点。
【方论选录】 凡瘰疬,有溃烂,间有成脓未溃者,亦有未成脓 者,须服犀黄丸,止其已溃之痛,松其成脓未溃之胀,消其未成脓之 核。(王洪绪《外科证治全生集》卷一)
【医案举例】 初起乳中生一小块,不痛不痒,症与凛恶核相若, 是阴寒结痰,此因哀哭忧愁,患难惊恐所致。其初起以犀黄丸,每服三 钱,酒送,十服痊愈。(《外科证治全生集》卷一)
【方歌】 犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄, 乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝。
-第一章 方剂的起源与发展
--什么是方剂
-第二章 方剂与治法
--方剂与治法的关系
--常用治法
-第三章 方剂的分类
--方剂的分类
-第四章 方剂的剂型
--方剂的剂型
-第五章 方剂的煎服法
--方剂的煎服法
-第六章 方剂的组方原则与变化
--方剂的组方原则
--方剂的变化
-附:古今用药度量衡简释
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