当前课程知识点：Resistance to Antibacterial Agents > W5 Controlling the emergence and spread of bacterial resistance > W5.3 - Economic cost of ABR current section > Video
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大家好 我叫
Mélanie Colomb-Cotinat
我供职于法国公共健康局
主要从事抗微生物药物
耐药性监测工作
在本课中
我们将讨论抗微生物药物
耐药性（AMR）的成本问题
监测网络能提供
关于特定病原体
有时是特定采样的有用数据
以评估趋势和探测流行病
但为给公共健康决策者
提供指导
则需要一种关于抗菌药物
耐药性的更全面的视角
运用简单的指标
以简化在此问题上的沟通
因此抗微生物药物
耐药性的负担可被定义为
抗微生物药物耐药性的
临床、经济和社会影响
它包含很多测量办法
比如传统的发病率
和死亡率
也有生活质量指标
如DALY和QALY
以及AMR的经济成本
多项研究已经预估
AMR的死亡率和发病率
在欧洲 发表于2009年的
疾病预防控制中心和
欧洲药物管理局的联合报告
预计每年都有
超过385000名病患
感染上对抗生素耐药的细菌
可归因于此的死亡
达到25000例
在美国
据2013年发布的一份
美国疾病控制与预防中心
的报告估计有超过2百万例
对抗生素耐药的疾病出现
导致23000例死亡
在法国 由多重耐药细菌
引起的传染病
估计在2012年
有超过158000例
导致超过12000例死亡
这些研究采用的方法不同
因此不能被直接进行对比
但它们都突显出
抗生素耐药性对公共健康
造成的重大负担
比如在发病率和死亡率方面
另一些研究
对未来前景作出预期
由英国政府委任完成的
AMR审查报告
如果不采取任何措施
那么2050年以前
估计每年可能多出现
1千万例死亡
这个惊人的数字
其实很容易理解
而且是成功宣传AMR问题
的有效工具
这已通过模态化方法
被预测出来
因此并不是一种预言
而是对AMR可能造成的影响
的例证
如果我们无所作为的话
至于AMR的经济成本
很多层面被纳入考量
当然有医疗保健成本
比如实验室分析的额外费用
额外护理人员的费用
患者隔离等
但我们也要更全面地考虑
AMR的社会成本
也就是说
更长的停工时间
对国家来说
降低的生产力等
在医疗成本方面
文献综述已经
根据所评估的对象
得出各种各样的数据
据估计
相较于对抗生素敏感的疾病
治疗对抗生素耐药
的传染病
需要更多资金
在10000到40000美元之间
在欧洲
一份联合报告预计
对抗生素耐药的
疾病的成本
每年超过10亿
而在美国
该花费预计每年
超过550亿美元
其他研究选择了
一些宏观经济手段
来做一些展望
AMR审查报告估计
若不采取任何行动
那么抗生素耐药疾病将在
2050年前花掉100万亿美元
发布于2015年的
经合组织的报告估计
相较于一个没有AMR的世界
因AMR导致的
对经合组织成员国的损失
累计将近3万亿美元
最后 最近的一份研究
是世界银行集团
于2017年发布的研究
据他们预测出
截至2050年
对国内生产总值产生损失
的两种情况
在最为灾难性的情形中
也就是"高AMR"情形中
据估计
AMR的经济成本
甚至可能像2008年全球经济
危机期间的损失一样严重
但他们也预测
在全球范围内
用于抑制AMR的成本
不会如此之高
这比较令人放心
那么 关于AMR造成的负担
你需要记住什么呢？
负担、或成本这些词汇
指的是AMR的在临床、
经济和社会方面的整体影响
对于AMR的这种全局观
在为公共健康机关提供指导
和支持该问题的宣传
方面十分重要
不同的研究已经预测出
AMR的发病率和死亡率
所有这些研究都突显了
抗生素耐药疾病
造成的重大负担
前瞻性的情形估测
给出未来令人担忧的数据
这些数字并不是预言
而是很有可能
出现的影响的例证
如果不采取措施
就将成为现实
感谢您的关注
-W1-0 Introduction of week 1
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-W1.1 - Mode of action current section
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--Q1
-W1.2 - Origin and biosynthesis
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--Q2
-W1.3 - Impact on human health
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--Q3
-W1.4 - Antibiotherapy
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--Q4
-W1.5 - Veterinary usage
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--Q5
-Weekly test 1
-W2-0 Introduction of week 2
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-W2.1 - Resistance mechanisms
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--W2.1 - Questions
-W2.2 - Antibacterial resistance in the community and the hospital
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--W2.2 - Questions
-W2.3 - Epidemiology of bacterial resistance in Europe
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-W2.3 - Questions
-W2.4 - Bacterial resistance in low and middle income countries
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-W2.4 - Questions
-Weekly test 2
-W3-0 Introduction of week 3
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-W3.1 - Phenotypic approaches
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-W3.1 - Questions
-W3.2 - Genotypic approaches
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-W3.2 - Questions
-W3.3 - In silico antibiogram: genomic approaches
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-W3.3 - Questions
-W3.4 - Automated approaches current section
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-W3.4 - Questions
-Weekly test 3
-W4-0 Introduction of week 4
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-W4.1 - Natural versus acquired Resistance current section
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--Q4.1
-W4.2 - Origin of resistance genes current section
--Video
--Q4.2
-W4.3 - Role of the environment
--Video
--Q4.3
-W4.4 - Transferability of resistance genes
--Video
--Q4.4
-W4.5 - Evolution of bacterial populations
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--Q4.5
-Weekly test 4
-W5-0 Introduction of week 5
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-W5.1 - Antibiotics stewardship
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--Q5.1
-W5.2 - Mastering resistance in hospitals current section
--Video
--Q5.2
-W5.3 - Economic cost of ABR current section
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--Q5.3
-W5.4 - Social consequences of bacterial resistance current section
--Video
--Q5.4
-Weekly test 5
-W6-0 Introduction of week 6
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-W6.1 - Revisiting "old" molecules current section
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--Q6.1
-W6.2 - New targets : from leads to candidate
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--Q6.2
-Q6.3
-W6.4 - Phagotherapy
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-Q6.4
-W6.5 - CRISPR tools to study and fight antibiotic resistance
--Video
--Q6.5
-Weekly test 6
