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Video课程教案、知识点、字幕

大家好
我叫Nicolas Fortané

我是法国农业科学研究院
的一名社会学家

同时也在巴黎第九大学
社会科学跨学科研究中心工作

今天我要讲的话题是
抗菌药物在家畜中的使用

从社会科学的角度出发

动物生产方面的
抗菌药物使用(AMU)

如今已成为一个重要问题

因为它能促进耐药细菌的
生长和传播

从而感染到动物和人类

近来
许多国家已开始采取策略

来降低在牲畜上的抗菌药物使用

虽然这些方案已经产生出
积极的效果

尤其是在欧洲

但若要达到目标
依然有很多要做的事

而社会科学也许能帮助理解

为何朝着低AMU耕作制度

并不总是那么容易实现

的原因

从而帮助公共机构和
私人利益攸关者

来完善减低AMU的策略

尤其要让这些策略适应
各式各样的背景

比如在公共规制、制造业
农耕制度

地理区域

或食物链组织和
药品供应链方面

然而在抗菌药物耐药性
或AMR和AMU的社会科学领域

依然有很多要做的工作

这是一个年轻的研究领域
目前尚没有投入其中的研究员

在这个简单的介绍中

我会重点讲一讲
动物生产方面AMU

在社会、专业和制度层面上

已经获得的知识

以及在不远的未来
需要填补的空白

首先
我们必须了解

AMR的公共问题和
抗微生物药物使用(AMU)管控

并非新出现的问题
其塑造和构架今天议题的方式

在超过半个多世纪以来

一直受到牲畜AMU控制方面
的尝试,往往是失败经历的影响

的确
抗生素被引入农业

几乎发生在其被引入人类药物
的仅仅几年之后

大约在1940年代末
或1950年代初

就像可以在这幅著名的图片上
看到的那样

关于耐药细菌生长

并传播到人类身上的担忧

从它们一开始被用于牲畜
就已经被提出

尽管如此
科学和政治方面的争议

延迟、限制甚至有时阻止了

一些措施的采用和实施

讽刺的是
我们会看到

过去的教训往往并没有被汲取

因为科学和政治方面的争议

依然在塑造着AMR问题

即便我们以为
早已在几年前就解决了这问题

特别是农业和兽医业

在人类健康影响方面的责任问题

这个问题50年来经常反复浮现

所以可以看到
在1960年代,1990年代

在这本关于抗生素耐药性的
著名的书中

更近一些时候
在最近十年

比如这个来自法国兽医业
的新近的宣传上

这些争议常被一些团体使用

作为一种手段来
置疑抗菌药物管制的某些层面

比如兽医药物市场的解构

或某种农耕系统的支配地位

当然 虽然所有这些问题
都有一定的重要性

但历史已告诉我们
社会和制度框架的相对性

我们从中也发现一个公共问题

知道这些框架可能产生

什么样的知识
从而产生何种无知

而且
对于AMR历史的审视

也让我们得以理解了
行业和制度层面的力量问题

以及经济利益

是如何塑造我们对AMR的回应的

就比如谁能开抗生素药方

谁能售卖抗生素的问题

基于什么样的知识
或基于哪些条件

构建起不同社会群体
之间的竞争

不仅是在抗菌药物储藏方面
还在抗菌药物的控制方面

尽管如此
虽然得益于历史研究

我们越来越了解
深刻影响着AMR问题的因素

在政治社会学领域

和公共政策分析方面
依然有很多工作要做

尤其是要利用国际比较

来充分理解
作为全球健康问题的AMR框架下

每一个利益攸关者的作用

力量和利益

最后
目前完成的大多数研究

都是关于
牲畜领域AMU的社会技术条件

这一系列调查大多数是由

需降低AMU的紧急情形所驱动

以便识别出抗生素使用的
各种动因

以及降低其使用的手段

它主要关注农民的理念和行为

有时也关注兽医层面

这些研究强调了这样一个事实

这些参与者基本上都
清楚地了解降低AMU的重要性

比如
70%的英格兰和威尔士奶农

或87%的荷兰奶农
都表达出这方面的忧虑

他们也有能力找到适当的策略

已达到这样的目标

比如提升农场的生物安全性水平

或推广疫苗的使用
以预防疾病

除了这些最初的结果之外
这些研究还表明

生产系统的顽固性
比如高生产成本

通常会损害AMU的降低

更意味深长的是

一些研究凸显出农民、兽医

和其他顾问之间关系的重要性

以提高人们的意识
鼓励他们去降低AMU

并找到有效的方案
以便达到这些目标

就如该图所展示的那样

降低AMU不应被看作

一种被外部力量施加的义务

而是应当
由负责动物健康管理的网络

来共同筑建

并要符合“优质农耕”的道德理念

参与者们借此建立起
积极的行业身份

一些研究显示
可以通过采取有活力的框架

让他们能够从中理解
变化发生的轨迹

或朝着降低AMU发展的过渡路径

比如

农民在试图降低AMU时

通常要经过分成三个步骤
的学习进程

首先是技术学习

让农民学习使用替换性工具
或设备

然后是认知学习
因为如果要让这些工具物尽其用

农民就必须以一种更倾向预防性
的方法来理解动物健康

最后是组织学习

因为动物健康管理方面的
这些新策略

有赖于对农耕系统的重组

既是在社会专业层面上
也是技术层面上

更广泛而言

创新和社会技术转变
的社会学显示

在农业上改变做法和/或系统

从来不止有一种办法

而是几种路径的结合

可能根据不同的触发事件

动机、
社会经济和社会技术网络而异

这些都能驱动变化

近来 一项降低
动物生产AMU的欧洲宣传

从这些社会理论中汲取灵感

提出三种方法

认为应将三者协同起来
以达到目标

基本上可以总结为
降低、替代

并重新思考抗菌药物
在农业中的作用

然而
在兽医行业和开药方层面上

目前还没有那么多研究成果

我们依然需要更好地理解

兽医向动物健康预防性措施过渡

这种转变正在上演

以及该问题如何
与他们的专业技能相联系

我指的是
他们在动物健康方面运用的

知识和技术

以及他们的技术和商业模式

这些如今已越来越不依赖于

抗生素的药方和给药

就如你所见

重新思考抗生素处方

成为一个兽医行业的重要问题

这个例子来自于英国的兽医行业

但我们还需要理解

如何将这些新的方法和策略
运用到不同的背景下

社会科学在未来几年中

应关注的另一个重要问题是

是食物链下游利益攸关者的作用

比如农民组织、
屠宰场和零售商

他们倾向于制定降低AMU的

标准和指导方针

并共同修改所谓的
无抗生素产品

一些研究已表明了
比如

这个以市场为导向的契约安排

在鼓励参与者采取更关注
动物健康的农业做法方面

所起到的作用

但是
关于抗菌药物使用领域

虽然一些关于影响的研究
刚刚开始完成

特别是在美国
在餐饮业

许多公司已经采用了这些标准

但我们依然需要理解

这种集体策略或工具

如何能够在动物健康管理方面
产生影响

它们是否能真正促进
抗菌药物的全球使用

它们是否依赖于生产系统中
的一小部分

以及更广泛而言
它们如何鼓励和推动

参与者们转向对
抗菌药物更明智谨慎的使用

感谢聆听

我希望这个简短的介绍

向你展示出了社会科学

在动物生产抗菌药物使用研究
方面的作用和重要性

非常感谢

Resistance to Antibacterial Agents课程列表:

W1 Antibacterial agents

-W1-0 Introduction of week 1

--Video

-W1.1 - Mode of action current section

--Video

--Q1

-W1.2 - Origin and biosynthesis

--Video

--Q2

-W1.3 - Impact on human health

--Video

--Q3

-W1.4 - Antibiotherapy

--Video

--Q4

-W1.5 - Veterinary usage

--Video

--Q5

-Weekly test 1

W2 Emergence of resistant bacteria

-W2-0 Introduction of week 2

--Video

-W2.1 - Resistance mechanisms

--Video

--W2.1 - Questions

-W2.2 - Antibacterial resistance in the community and the hospital

--Video

--W2.2 - Questions

-W2.3 - Epidemiology of bacterial resistance in Europe

--Video

-W2.3 - Questions

-W2.4 - Bacterial resistance in low and middle income countries

--Video

-W2.4 - Questions

-Weekly test 2

W3 Detection of resistant bacteria

-W3-0 Introduction of week 3

--Video

-W3.1 - Phenotypic approaches

--Video

-W3.1 - Questions

-W3.2 - Genotypic approaches

--Video

-W3.2 - Questions

-W3.3 - In silico antibiogram: genomic approaches

--Video

-W3.3 - Questions

-W3.4 - Automated approaches current section

--Video

-W3.4 - Questions

-Weekly test 3

W4 Origin of antibiotic resistance and dessimination

-W4-0 Introduction of week 4

--Video

-W4.1 - Natural versus acquired Resistance current section

--Video

--Q4.1

-W4.2 - Origin of resistance genes current section

--Video

--Q4.2

-W4.3 - Role of the environment

--Video

--Q4.3

-W4.4 - Transferability of resistance genes

--Video

--Q4.4

-W4.5 - Evolution of bacterial populations

--Video

--Q4.5

-Weekly test 4

W5 Controlling the emergence and spread of bacterial resistance

-W5-0 Introduction of week 5

--Video

-W5.1 - Antibiotics stewardship

--Video

--Q5.1

-W5.2 - Mastering resistance in hospitals current section

--Video

--Q5.2

-W5.3 - Economic cost of ABR current section

--Video

--Q5.3

-W5.4 - Social consequences of bacterial resistance current section

--Video

--Q5.4

-Weekly test 5

W6 New antibiotics and alternatives to antibiotics

-W6-0 Introduction of week 6

--Video

-W6.1 - Revisiting "old" molecules current section

--Video

--Q6.1

-W6.2 - New targets : from leads to candidate

--Video

--Q6.2

-Q6.3

-W6.4 - Phagotherapy

--Video

-Q6.4

-W6.5 - CRISPR tools to study and fight antibiotic resistance

--Video

--Q6.5

-Weekly test 6

Video笔记与讨论

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