代谢综合征的定义、流行特点、危害在线视频

同学们大家好

我是体育与运动学院的老师唐东辉

今天这节课我将带大家了解

代谢综合征这个发病率较高

影响现代人生活的一个疾病

本节课主要内容有以下几个方面

先介绍一下代谢综合征的概念

代谢综合征有什么危害

我国目前的现状

代谢综合征是怎么得的以及要怎么预防

接下来我们先了解代谢综合征这个概念

对于代谢综合征这个概念

顾名思义主要是指身体当中各种构成物质

比如说我们的糖 脂肪 蛋白质等等

比如说我们的糖 脂肪 蛋白质等等

在代谢过程中发生紊乱的情况

它具体的定义像我们ppt所示

大家看一下是多种代谢紊乱集于一身

主要包括

我们的肥胖 胰岛素抵抗 高胰岛素血症

脂代谢异常 糖代谢异常和高血压等等

它的发病主要是由遗传和环境

这两个因素长期共同作用的结果

近些年代谢综合征的患病率保持在较高的水平

而且仍然在不断增高

代谢综合征产生的结果会遍布全身

几乎可以涵盖现代疾病的全部

代谢综合征的多种代谢紊乱

都有共同的病因和相近的防治策略

之后会给大家详细介绍这方面的情况

下面有几个概念我要跟大家一起探讨一下

第一个胰岛素抵抗

什么是胰岛素抵抗呢

其实是指各种原因使胰岛素

促进葡萄糖摄取和利用的效率下降

机体代偿性的分泌过多胰岛素

产生高胰岛素血症

以维持血糖的稳定

第二个脂代谢异常

脂代谢异常是指先天性或获得性因素

造成的血液及其他组织器官中

脂质或者是脂类及其代谢产物

量或质的异常

第三个要给大家介绍的概念叫糖代谢异常

糖代谢异常是指调节葡萄糖 果糖 半乳糖等

代谢的激素或酶的结构 功能 浓度异常

或组织器官的病理生理变化

表现为监测血糖时会有血糖的升高

下面我们来看看

代谢综合征的概念并不是一开始就确定下来的

比如多危险因素综合征

代谢综合征

CHO 综合征

CHAOS综合征

胰岛素抵抗综合征

X综合征

多发代谢综合征等等

在相当长时间里面

人们并不了解该综合征的各种成分

为何先后或同时出现在同一个体或同一家族

因此会有多种综合征的名称

科学家也一度把中心内脏性肥胖

与糖尿病 高血压 血脂紊乱称为死亡四重奏

这些是代谢症合症的表现

可见它的危害程度

说了这么多代谢综合征的概念

还有它概念的变迁

下面我想给大家说一说

那么说代谢综合征到底怎么去判断它

那我们来看一下

下面我给大家列了几条

这几条大家看一下

第一个你要去了解

你自己的血压是否超过140/90mmHg

第二个你的空腹血糖是否超过6.1mmol/l

或者餐后二小时血糖是否超过了7.8mmol/l

第三个就是你的空腹血甘油三酯是否超过1.7mmol/l

或这空腹的

高密度脂蛋白小于0.9mmol/l

这是对男性的

还有女性就是1.0mmol/l

这是第三个

第四个你的BMI指数是否超过了24

如果这4项中有3项的回答是

那么你就应当尽快去求医

根据中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准

你已经代谢综合征患者

了解了代谢综合征的概念

它的变迁

还有怎么判断代谢综合征

下面我们捋一捋代谢综合征的流行特点是什么

随着经济条件越来越好

可以说中国人正一步步走向肥胖

我们的资料显示

我国超重人数有2亿人

这个比例已经达到了我们人口的22.8％

肥胖人数有6千万人

达到了我们人口的7.1％

那么说在大城市里这个比例更高

超重率达到了30.0％

肥胖率达到了12.3％

特别要注意的是

中国儿童肥胖率已经达到8.1％

了解了这么一些流行特点后

我们再来看一下20岁年龄段到70岁年龄段

10年来平均体重变化情况

在这个表里面我们可以看得出来

这个10年里面

不论城市乡村还是男性女性

最少的每十年增加的体重都会在1公斤左右

最大的达到了4.5公斤

了解了肥胖 体重状况

再来看看我们的血压情况

我们给大家介绍什么是高血压

高血压是以我们的体循环动脉血压

也就是我们的收缩压或者舒张压

增高为主要特征

那么一般情况下

收缩压≥140mm汞柱

舒张压≥90mm汞柱

可伴有心 脑 肾等器官的功能

或器质性损害的临床综合征

高血压是我们最常见的慢性病

下面我们看看怎么判断高血压

大家看一下

2017年美国心脏协会科学年会

公布了新版美国高血压指南和诊断标准

这个标准比以往更加严格

那么说血压大于或等于130/80 mmHg

就定为了高血压

跟我们以前定的≥140/90mmHg

这个标准要严格

高血压的标准更加严格了

下面看看我国高血压知识的知晓

控制的情况

那么说这个图里面呢

是可以了解到我们从91年到2002年

再到2014年

每十年我国对高血压的知晓率 控制率

治疗率在近几十年有了明显的改善

这来源于我国对高血压的巨大努力

但是高血压患病率仍为28%

呈一个升高趋势

2016年

美国医学会杂志子刊发布我国高血压队列研究

我国高血压患病率为几乎达到了三分之一

男性稍高一点

女性稍低一点

趋势是高血压患者随年龄的增加而增加

我国高血压发病以轻中度高血压为主

高血压人群中1级高血压达到20%

2级高血压达到11.0%

资料表明

经诊断的高血压患者中

仅46. 4%的患者进行药物治疗

既往有心血管疾病患者

血压达标率也仅13.0%

所以血压是预测心血管疾病的一个重要指标

还要给大家提示一下

2017年之前诊断为高血压前期

也就是120/80到139/89

这个人群的比例非常的高

达到了近40%

了解了高血压这个慢病

继续让我们了解另一个慢病

糖尿病

那什么是糖尿病呢

由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的

代谢紊乱

伴有因胰岛素分泌

和 或作用缺陷引起的糖 脂肪

和蛋白质代谢异常

该病在临床上的主要病征为

三多一少

即多饮 多食 多尿

体重减轻

一般糖尿病分为1型和2型

咱们来看看1型糖尿病

1型糖尿病我们又叫它胰岛素依赖型糖尿病

多发生在儿童和青少年

体内胰岛素绝对不足

异常的自身抗体

可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞

使之不能正常分泌胰岛素

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主

伴胰岛素分泌不足

至以胰岛素分泌不足为主

伴胰岛素抵抗

我们来看看

2017年全球糖尿病的现状

据国际糖尿病联盟

2017年全球糖尿病地图报告显示

2017年全球约4.25亿成人患糖尿病

约一半患者没有得到诊断

预计到2045年

糖尿病患者可能达到6.29亿

目前中国糖尿病患者约为1.21亿

约占全球的28%

在过去的 30 年

7 次全国糖尿病调查显示

糖尿病患病率增加了 17 倍

也就是从 0.67% 增加到 11.6%

2017年全球儿童和青少年

1型糖尿病患者数量约为110万

其中美国 印度和巴西患者数量位居前3

中国排在第4位

糖尿病的特点

也就是现在不光总数庞大

而且增长的趋势速度迅速

了解了糖尿病

我们下面再来了解一下血脂的状况

那么说血脂异常概念及诊断标准

下面我们来看一下

血脂是指血液中所含脂类物质的总称

主要包括三酰甘油

俗称甘油三酯TG

胆固醇 磷脂等

血脂异常通常指血浆中胆固醇

和 或三酰甘油升高

俗称高脂血症

泛指也包括低密度脂蛋白血症

在内的各种血脂异常

其属于代谢性疾病

是脂质代谢障碍的一种表现

其对健康的危害主要是导致冠心病

动脉粥样硬化性等心血管疾病

我国血脂异常的诊断指标

是总胆固醇≥6.22mmol/l

三酰甘油≥2.26mmol/l

高密度脂蛋白＜1.04mmol/l

低密度脂蛋白≥4.14mmol/l

出现以上任何一种都认为血脂异常

血脂异常症患病率甚高

血脂异常中的高胆固醇血症

目前已经被医学界认为是导致

全球第一杀手心血管疾病死亡的

重大危险因素之一

中国成人血脂异常防治指南

2016年修订版在这里指出

我国血脂异常患者约4.3亿人

冠心病死亡率以每10年30％的增幅上升

我国血脂异常率低于国外水平

但是仍处于较高水平

10年前城市患病率高于农村

现在农村患病率趋于或超过城市水平

血脂异常出现了年轻化倾向

下一节我们来了解代谢综合征的危害

代谢综合征的对人体健康的危害很大

那么下面我们要了解一下相关情况

与正常人相比

代谢综合征患者可明显增加

心脑血管 糖尿病的患病率高达5倍

中心性肥胖 高血糖 高血压 血脂紊乱

会增加心脑血管疾病和糖尿病的病死率

称为死亡四重奏

下面要给大家介绍腰围这个指标

下面两张图来自于国外的两项经典的研究结果

我们可以看到随着腰围的增加

糖尿病和心血管疾病的患病率都明显升高

而研究的结论也建议

要想降低这些疾病的风险

减肥是一个很重要的治疗环节

大家可以看一下

这个腰围

这个是比例

随着腰围的增加

心血管疾病死亡率增加

大家可以看一下

一个是正常的腰围

高一点的腰围

再高的腰围

这是对我们心血管死亡率

心肌梗塞死亡率

全因死亡率等等的一个调查结果

下面这张图

我们可以看到代谢综合征的冰山图

它能让我们直观地看到冰山上

众多代谢综合征的危险因素

大家看到

而我们的健康

尤其是心脑血管健康

就像是即将撞上冰山的航船

随时都有破碎翻船的可能性

它的关键就是我们这些因素

如果越多 冰山越大

船可能更有危险

代谢综合征除了心脑血管健康以外

代谢综合征还会损坏我们多种器官

比如会导致我们的冠心病

糖尿病 痴呆 痛风 脂肪肝等等

以上可见代谢综合征的危害是相当严重的

好

这节课我带大家一起了解了

代谢综合征的概念

流行特点以及它的危害

我们下节课再见