当前课程知识点:运动与慢病防治 > 第一章 运动与代谢综合症的防治 > 第二节 代谢综合征的发病机制、预防和治疗 > 代谢综合征的发病机制、预防和治疗
各位好
我是来自北京师范大学体育运动学院的
唐东辉老师
下面我和大家一起来探讨代谢综合征的
发病机制和防治
代谢综合征的发生机制
经典的代谢综合征的产生的源头
以及发病的过程
首先
遗传因素和环境因素是两者
共同发挥作用
产生了代谢综合征
其中中心性肥胖是代谢综合征的
关键始动因素
胰岛素抵抗是导致代谢综合征的
重要中心环节
慢性低度炎症促进了代谢综合征的发展
下面我们来看一下代谢综合征的成因
具体的来讲
就是我们的遗传因素环境因素
引起了我们的肥胖
那么说肥胖作为一种炎症会产生
胰岛素的抵抗
那么说从而导致了代谢综合征的产生
下面先给大家来讲一讲
遗传因素的节俭基因
那么说节俭基因好事变成了坏事
那首先跟大家来讲一讲节俭基因是什么
我们可以理解为是一种让人饿不死的基因
让机体代谢机制处于节约的状态
是人体的一种保护机制
这是多年以来人们适应恶劣环境的一种产物
贫困时期这种节俭基因是进化
过程中维持人类的生存的一件好事
现在对我们来讲
由好事变成了坏事
节俭基因则会构成对健康的危害
而现在是富裕的时期
这个基因使人产生了肥胖
基因的更替改变需要五代
所以要想改变肥胖的遗传因素
并不容易
尤其是加上了不良的静坐少动和
静坐不动的这种生活习惯
肥胖极容易形成
代谢综合征
急剧增加的环境因素主要有
生活水平的提高
热量密集型的食品的增多
平均寿命延长
社会进入了老龄化
医疗条件的改善提高
提升了对疾病的预警以及发现率
现代人不健康
不科学的生活模式
除此之外
还有健康教育的缺失
导致人们对代谢综合征知识的缺乏
热量摄取过多
体力活动减少而导致肥胖
心理应激增多等等
我们可以看看过去和现在的饮食
发生了很大的变化
20世纪之前
我们的食物大多是原生态
没有添加物
都来源于大自然未加工的食品
和各种植物
20世纪以后
食物变得多样
肉食的增多以及各种添加物的出现
尤其是精制的碳水化合物和过量的脂肪
尤其是饱和脂肪
是当今饮食突出的问题
所以才会有下面这张我们能看到
人类进化史上漫画的一个讽刺图
重塑人类起源史的生物大师
史蒂芬杰伊古尔德
他是一个美国人
著名的古生物学家
科普作家在博物学和进化理论上
作出了重大的贡献
更在科学论证上的执着和在科学
普及方面做出了杰出的贡献
以上的遗传原因和环境因素导致的
中心性肥胖
主要是指内脏脂肪组织体积的
异常扩张
内脏脂肪细胞数量增加和体积
增大是引起肥胖的主要原因
从内脏脂肪细胞溢出的
游离脂肪酸产生
脂毒性
大家可以从这个图上可以看出来
中心性的肥胖
一个是苹果型
一个是梨形
所以代谢综合征的发病历程
我们可以用这个流程图表
基础是苹果性肥胖
产生胰岛素抵抗之后
就会有糖尿病高血压血管功能的障碍
等等各种炎症和疾病的产生
从而可能导致动脉粥样硬化
胰岛素抵抗的后果
甚至会产生恶性肿瘤以及别的
心血管疾病的问题
就像图中所示
所以说胰岛素抵抗
是代谢综合征的一个中心的环节
大家可以看从肥胖到提体重常到
胰岛素抵抗
会导致脂肪肝恶性肿瘤高血压
糖尿病冠心病脑中风等等
代谢综合征的最后一个环节是
慢性低度炎症
过度的营养物质摄入诱导了
氧化应激和炎症的反应
肥大的脂肪细胞缺氧
也可致慢性低度的炎症
而炎症因子促进胰岛素抵抗及
心脑血管的疾病的产生
下面我们来给大家介绍一下
什么是炎症
炎症是十分常见而又重要的
基本的病理过程
炎症具有血管系统的活体组织
对损伤因子所发生的防御反应为炎症
血管反应是炎症过程中的中心环节
炎症就是平常人们所说的发炎
是机体对于刺激的一种防御反应
表现为红肿热痛和功能障碍
根据持续时间不同
分为急性和慢性的炎症
急性炎症持续时间比较短
病程一般不超过一个月
局部已变质渗出为主
渗出细胞主要为中性颗粒细胞
增生变化不明显
慢性炎症
病程几个月至几年
可由急性炎症转变而来
或一开始即为慢性
局部以增生为主
渗出细胞主要为巨噬细胞和淋巴细胞
总的来讲
我们可以把代谢综合征的疾病发生过程
概括为以下流程图
由遗传因素和环境的不良生活方式
导致了我们的内脏肥胖
胰岛素抵抗炎症前的状况
再往下
就有脂代谢紊乱
高血压高血糖
再引起动脉粥样硬化到
二型糖尿病的发生
好
下面这张树干图能够帮我们更好的理解
综合征的产生
它有种子
有土壤
有树干
有花朵
还有果实
那我们来看看遗传因素
就是种子
环境因素就是它的土壤
那么树干就是我们的胰岛素抵抗
还有我们的肥胖
来看看它的花朵
高体重高胰岛素血症高血糖
高血压高血脂高血粘稠度高尿酸血症
高尿蛋白等等
这是它的那个花朵
这些花朵可以结出它的果实
就是高血压病糖尿病冠心病
脂肪肝痛风某些癌症等等
以上是跟大家介绍了它的发病
下面看一下
我们怎么能够对代谢综合征进行
预防和治疗
预防代谢综合征
有五个要点对代谢综合征无知
我们要多懂点
热量摄取过多要少吃点
活动减少要勤动点
心理应激增多
要放松点
在必要的时候要用点药
代谢综合征
多重危险因素控制
根据世界卫生组织1992年在
加拿大维多利亚召开的
国际心脏健康会议上发表维多利亚宣言
认为
当前主要的问题是在科学论据和
民众之间架起一座健康金桥
使科学更好地为民众服务
这座健康金桥有四大基石
也就是文明科学使用的生活方式
16个字
合理膳食
适量运动
戒烟限酒心理平衡
另外请大家要看一下健康饮食金字塔
谷类的要多吃点
瓜果多吃些
要适量的
还有要少吃
想要预防代谢综合征
要建立合理的生活方式
是预防代谢综合征的一个最佳措施
控制体重是改善代谢综合征
症状的一个重要的措施
合理的药物治疗可延缓疾病的进程
所以大家看123
通过控制饮食和健康的设施行为
而限制总热量的摄入
合理控制热量
一般情况下
蛋白脂肪等等
它有一个比例
还有关于我们的糖类
大家好好的把这个比例看一下
尽可能的平均分配一天的摄食量
还有保证我们维生素矿物质和纤维素
限盐限嘌呤
还有限酒精
烹饪的方法
尽量的不要油煎和油炸
除饮食等生活方式之外
中低强度的运动也是必不可少的
运动量要根据自己的身体健康状况决定
活动时心率一般要控制在
60%到70%左右
也就是我们所谓说的有氧运动
我们的心率可以用
220减年龄来乘上一个60%或70%
这是我们一个有氧运动的一个量
活动的时间一般在餐后的
一个半到两个小时之后
持续的时间
一般最少45分钟
可以更多
每周最好活动5到6次
适量的运动有益于保持健康的体魄
延缓和防止疾病的危害
有利于提高人体的应激能力
肥胖患者努力减重是一个重要的环节
肥胖往往是最先出现的一种体征
除此之外
肥胖患者一定要努力的减肥
就像代谢综合征的产生基础一样
要从根本上杜绝肥胖
还有要增加一些药物的治疗
在治疗上主要的药物治疗有口服降糖药
胰岛素和其他的药物
比如减肥降压调脂降粘
以及对症治疗药物等等
监测代谢综合征等五项达标
第一个
体重要达标
所以要减肥
对付臃肿杀手
第二个
血糖达标
要降糖
对付甜蜜的杀手
第三
血压达标
达到降压
对付无声的杀手
血脂要达标
调脂
对付油腻的杀手
血黏达标
降黏对付黏稠的杀手
想要攻克代谢综合征
一定要各个击破
全面达标
针对性使用各种药物
充分使用好不同药物的协同作用
争取全面达标
咱们今天的课跟大家一起探讨了
大家不是特别熟悉
但是非常影响健康的代谢综合征
希望大家通过本课程学习
了解了代谢综合征的表征特点
危害以及如何防治
做一个吃动平衡的健康青年
这节课跟大家介绍了
代谢综合征的发病和防治
好
我们的内容就到这
谢谢
-第一节 代谢综合征的定义、流行特点、危害
-第二节 代谢综合征的发病机制、预防和治疗
--讨论
-第三节 代谢综合征运动康复的方法
-第一章测试
-第一节 肥胖的定义、流行特点、危害、评估方法及标准
-第二节 肥胖的机制与治疗及其应对方法
--讨论
-第二章测试
-第一节 心脑血管疾病的概述、表现、危险因素
--讨论
-第二节 心脑血管疾病的运动康复
-第三章测试
-第一节 慢性胃肠疾病的概述、致病因素和常见表现
--讨论
-第二节 慢性胃肠疾病的运动康复
--讨论
-第四章测试
-第一节 骨质疏松的概述、分类与常见原因
-第二节 骨质疏松的诊断、预防与治疗
--讨论
-第三节 骨质疏松运动康复的方法
--讨论
-第五章测试
-第一节 过敏性哮喘概述、症状与体征及其发病机制
--讨论
-第二节 过敏性哮喘检查与诊断、防治
-第三节 过敏性哮喘运动康复的方法
--讨论
-第六章测试
-第一节 抑郁症的概述、症状、分类、产生原因
--讨论
-第二节 抑郁症的运动处方及其内容
-第三节 抑郁症运动康复的方法
-第七章测试
-第一节 人际交往障碍的概述
-第二节 人际交往障碍的表现
-第三节 人际交往障碍的防治
--讨论
-第四节 运动与人际交往障碍的防治---穿越电网
-第五节 运动与人际交往障碍的防治---素质拓展
--讨论
-第八章测试
-第一节 运动与经前综合症的防治
--讨论
-第二节 经前综合症-束角式和坐角式
-第三节 经前综合症-猫式和虎式
-第四节 经前综合症-蝗虫式
-第五节 经前综合症-仰卧上举腿
-第六节 经前综合症-桥式
--经前综合症-桥式
-第七节 经前综合症-连贯动作
-第九章测试
-第一节 颈椎病的定义、病因及其表现
--讨论
-第二节 运动与颈椎病的防治
--讨论
-第十章测试
-第一节 腰椎间盘突出症的定义、病因及其表现
--讨论
-第二节 运动与腰椎间盘突出症的防治
-第十一章测试
-期末考试