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同学们 大家好

这节课我们给大家介绍人蛔虫病

我们先来看一段视频

视频里面讲到的虫子就是人蛔虫 简称蛔虫

它是寄生于人体肠道线虫里面体形最大者

感染率非常高

成虫寄生于人的小肠 引起人的蛔虫病

下面我们来看它的形态

成虫

呈长的圆柱状 头尾两端比较细

雌虫比较长 长30cm 尾端钝直

雄虫比较短 长20cm 尾端向腹面弯曲

它的口孔为三唇瓣 呈 品 字形

下面我们看它的虫卵

它包括包括受精卵 未受精卵和感染期卵

虫卵是椭圆形 棕黄色

卵壳外面有波浪状蛋白膜 有时候蛋白膜可脱掉

我们看受精卵 受精卵里面含有受精卵

圆形的卵细胞与卵壳之间具有新月形的间隙

未受精卵 内含大小不等的卵黄颗粒 这是一个未受精卵

我们来看感染期的虫卵 感染期的虫卵里面含有一条幼虫

这是幼虫从感染期里面逸出的一个图片

下面我们来看一段视频

下面我们来看一段关于蛔虫的生活史的动画

蛔虫

成虫寄生在人的肠道内 虫卵随粪便排出

虫卵有两种形态 未胚胎化的虫卵不能继续发育

胚胎化的虫卵发育到含有第二期幼虫的感染性虫卵

感染性虫卵被人吞食

在肠道内 幼虫孵出

幼虫钻肠粘膜经血液到达肺泡

在肺泡发育到一定程度

幼虫移行到咽 被人吞食到小肠后发育为成虫

蛔虫病分布非常广泛 感染率非常高

农村高于城市 儿童高于成年人

它为什么分布这么广泛 有下面几个原因

生活史简单 不需要中间宿主

雌虫的产卵量非常的大

虫卵对外界的抵抗力非常的强

虫卵非常容易扩散

卫生习惯不良 容易导致蛔虫病的爆发

下面我们来看蛔虫的致病

这是一小段视频

幼虫致病

主要引起蛔蚴性肺炎

临床症状 见发热 咳嗽 哮喘 血痰

幼虫也可引起肝 脑 肾 甲状腺 脾等器官的异位损害

成虫致病

掠夺营养和影响吸收

蛔虫以人体肠腔内半消化食物为食

蛔虫的代谢产物对我们机体可以产生毒性的刺激

损伤肠粘膜可以引起消化和吸收障碍

临床表现 食欲不振 恶心 呕吐 间歇性脐周痛

重度感染的儿童 可以引起发育障碍

蛔虫成虫感染的并发症

蛔虫具有下面一些特性 它具有钻孔的习性

喜酸厌碱 扭曲成团

常见的并发症 有胆道蛔虫症

蛔虫性胰腺炎 阑尾炎 肠穿孔 肠梗阻等

那么蛔虫病的诊断该如何诊断 可用下列方法

粪检虫卵 用生理盐水涂片法 或者饱和盐水浮聚法

痰中查蛔蚴 肺蛔虫症或者蛔虫幼虫

引起的过敏性肺炎的诊断 可以用这种查蛔蚴的方法

驱虫治疗性的诊断

这是驱虫之后排出来的大量的蛔虫

下面我们来学习蛔虫病的防治

查治病人和带虫者

加强粪便管理

个人防护 饭前便后要洗手

不生食未洗净的蔬菜及瓜果 不饮生水

药物驱虫 常用的药物是阿苯哒唑(又叫肠虫清)

或者用甲苯达唑（成人，400mg/d 顿服）

驱虫宜在感染高峰后的秋 冬季节进行

最好每隔3-4个月再驱虫一次 以防止再次感染

这就是这节课的内容

希望大家能够掌握人蛔虫的形态 生活史 致病 诊断和治疗