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同学们大家好

这节课我们学习人蛲虫

蛲虫

它又称为蠕形住肠线虫

可以引起蛲虫病

本病成世界性流行

儿童感染比较普遍

感染率在40%-70%以上

儿童多于成人

城市多于农村

特别是集体生活的儿童感染率最高

我们看一下

这是儿童肛门周围的白色的小虫子

它就是蛲虫

我们先来看一下它的形态

成虫细小

成乳白色

长约1个厘米

头端角皮膨大成头翼

咽管末端膨大成球形

称为咽管球

我们看下

这是它的头翼

这是它的咽管球

这边是它的咽管球

雄虫较小

成6字型

左边是雄虫

尾端向腹面弯曲

有一根交合刺

雌虫比较大

呈纺锤形

尾端直而尖细

阴门位于虫体前三分之一处

肛门位于虫体中后三分之一处

我们再来看虫卵的形态

虫卵似柿核

长的椭圆形

两次不对称

一侧扁平

一侧稍凸起

大小是50*30微米

中等大小

颜色是无色透明

卵壳比较厚

它的内容物多为蝌蚪期的幼虫

大家看一下

这里面我们叫蝌蚪蚴

下面我们看一则关于其生活史的动画

虫卵在肛周通过4-6小时变为感染性的虫卵

感染性的虫卵被人吞食

在人的小肠幼虫孵出

幼虫移行到盲肠

发育为成虫

雌虫夜间爬到肛门周围产卵

自虫卵进入人体到虫体发育成熟需要2-6周

雌虫的寿命为2-4周

一般不超过2个月

体内蛲虫寄生的数量一般几十条

感染多的话多达5000条到10000条

我们对其生活史进行小结

一 生活史简单

无需中间宿主

虫卵不离开人体即能发育成熟具有感染性

二 它寄生部位主要是寄生在盲肠

三 雌虫具有特殊的产卵习性

它一般是在夜里面它爬出肛门进行产卵

四 它的感染阶段是感染性的虫卵

感染方式是经口感染

下面我们来学习它的流行

蛲虫成世界性分布

无明显地区性差异

虫卵发育快

易扩散

儿童感染率高

有一定的家庭聚集性

自身感染和反复感染比较常见

下面我们来学习其致病

一 主要致病是肛周搔痒和继发性的炎症

表现为烦躁不安

失眠 夜惊

夜间磨牙等

原因是蛲虫产卵活动引起的肛门和

会阴部皮肤瘙痒和继发性的炎症

我们看这个小朋友在挠自己的肛周

可能就是蛲虫感染

另外

蛲虫可以异位寄生

它除了寄生在直肠

盲肠

还可以寄生在其他的一些地方

而且这种异位寄生往往症状比较严重

我们看一下

它可以寄生在泌尿生殖系统

可以引起这些系统的炎症

比较常见的是由于雌虫侵入到阴道后引起的阴道炎

子宫内膜炎和输卵管炎等

如果它在腹腔 腹膜 盆腔 肠壁组织

输卵管部位寄生

可以引起以虫体和虫卵为中心的肉芽肿病变

下面

我们来学习蛲虫病的诊断

最常用的诊断方法叫透明胶纸法

查肛周的皮肤

要在清晨便后和洗澡前进行检查

阴性的要连续检查2-3次

夜间患儿睡后

如果发现睡觉不安

用手搔抓时可查肛周的成虫

下面我们看一段透明胶纸法的视频

蛲虫病的防治原则

包括以下几点

一 注意公共卫生

家庭卫生

个人卫生

以防止相互感染

要勤洗手

勤剪指甲

儿童不吸吮手指

二 治疗患者应防止反复感染

常用的药物有阿苯达唑

又叫肠虫清

隔周1次连用3次

还有甲苯咪唑 噻咪啶等

外用药物有蛲虫膏

2%白降汞软膏

龙胆紫等

涂于肛门周围

有止痒杀虫的作用

这就是这节课的内容

希望大家能够掌握蛲虫的形态

生活史

致病 诊断以及治疗