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同学们大家好
这节课给大家介绍血吸虫病
我们先来看它的致病
它的致病包括幼虫致病 虫卵致病
先是来看幼虫致病
一尾蚴性皮炎
接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹
发痒
是一种速发型和迟发型变态反应
我们大家看一下
这是在腿上面
这是在臀部
出现很多小的红色丘疹
二童虫致病
童虫在肺部移行
累及肺脏出现血管炎
毛细血管栓塞 破裂
引起肺部局部细胞浸润和点状出血
当大量童虫移行的时候
可出现发热 咳嗽 痰中带血
嗜酸性粒细胞增多 哮喘
可能是局部的炎症反应
和虫体代谢产物引起的变态反应
成虫几乎无致病作用
少数可引起轻微的机械性损害
如静脉内膜炎
但代谢产物 虫体分泌物 排泄物
在机体内可形成免疫复合物
对宿主产生损害 如肾小球肾炎
最主要的致病阶段是虫卵
而且它的危害也最为严重
我们下面看一个图
这是感染血吸虫之后的病兔
我们看它的肝脏
上面有很多虫卵结节
这是一个正常的肝脏
这是肠系膜静脉中寄生的血吸虫
我们来看一下
在血管里面 黑色的
它就是血吸虫
那么它的临床表现分为急性 慢性和晚期三类
我们先来看急性期
常在接触疫水后1～2月出现
高烧 腹痛腹泻 肝脾肿大
嗜酸性粒细胞增多
脓血便
粪检查到大量血吸虫卵
持续1～3月
二是慢性期
90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病
多无明显症状或表现间断性腹泻
脓血便 肝脾肿大 贫血和消瘦
多次粪检也可查到虫卵
三是晚期
部分重感染发生肝硬变门脉高压综合征
肝脾肿大 腹水 门脉高压
侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张
上消化道大出血
肝性昏迷
儿童和青少年如感染可致侏儒症
这是肝脾肿大的表现
这是腹壁静脉曲张
脐周静脉曲张
有海蛇头的现象
这是儿童感染之后骨瘦如柴
腹大如鼓
下面我们来学习血吸虫病的诊断
1是直接涂片法
这是首选的方法
适用于急性粪检查虫卵
2是水洗沉淀法加毛蚴孵化法
适于急性期粪检查虫卵
3是直肠黏膜活检
它适用于晚期病人虫卵排出受阻
粪便中不易查获虫卵
这时候可以取直肠黏膜活检
4是免疫学诊断
常用的是皮内试验查抗原查抗体的方法
那我们来看下人是怎么感染血吸虫的
一是生产性感染
如在疫水中插秧 捕鱼 割水稻 打粽叶
以及防汛排涝等水中作业
二是生活性感染
如在河 沟 湖疫水中淘米
洗菜 洗手脚 喝生水 游泳等
下面来学习血吸虫病的防治
1查治病人病畜
消灭传染源
2消灭钉螺
切断传播途径
3管好粪便
保护水源
4做好个人防护 避免反复感染
这就是这节课的内容
希望大家能够掌握血吸虫的致病诊断和防治
-第一节 概述
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-第二节 寄生虫与宿主
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-第三节 寄生虫的发育
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-第四节 寄生虫病的流行、诊断和治疗
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-第五节 人兽共患寄生虫病概述
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-第一章 寄生虫与公共卫生总论--第六节 测试题
-第一节 食源性寄生虫病概述
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-第二节 华支睾吸虫病（一）
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-第三节 华支睾吸虫病（二）
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-第四节 异尖线虫病
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-第五节 棘颚口线虫病
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-第六节 并殖吸虫病（一）
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-第七节 并殖吸虫病（二）
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-第八节 布氏姜片吸虫病（一）
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-第九节 布氏姜片吸虫病（二）
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-第十节 猪带绦虫病（一）
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-第十一节 猪带绦虫病（二）
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-第十二节 牛带绦虫病
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-第十三节 旋毛虫病（一）
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-第十四节 旋毛虫病（二）
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-第十五节 裂头蚴病（一）
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-第十六节 裂头蚴病（二）
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-第十七节 测试题--作业
-第一节 土源性寄生虫病概述
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-第二节 人蛔虫病
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-第三节 人鞭虫病
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-第四节 钩虫病（一）
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-第五节 钩虫病（二）
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-第六节 蛲虫病
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-第七节 阿米巴病（一）
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-第八节 阿米巴病（二）
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-第九节 测试题--作业
-第一节 弓形虫病（一）
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-第二节 弓形虫病（二）
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-第三节 棘球蚴病（一）
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-第四节 棘球蚴病（二）
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-第四章 宠物源性寄生虫病--第五节 测试题
-第一节 血吸虫病（一）
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-第二节 血吸虫病（二）
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-第三节 丝虫病（一）
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-第四节 丝虫病（二）
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-第五节 利士曼原虫病（一）
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-第六节 利士曼原虫病（二）
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-第七节 贾第虫病（一）
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-第八节 贾第虫病（二）
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-第九节 疟原虫病（一）
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-第十节 疟原虫病（二）
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-第十一节 蜱虫病（一）
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-第十二节 蜱虫病（二）
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-第十三节 恙虫病（一）
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-第十四节 恙虫病（二）
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-第十五节 测试题--作业
-期末测验--期末测验
