当前课程知识点：寄生虫与公共卫生 > 第五章 旅游相关寄生虫病 > 第六节 利士曼原虫病（二） > Video
同学们大家好
这节课我们来学习利什曼原虫病
我们来学习它的的致病
人体感染杜氏利什曼原虫后
可引起黑热病
经过3～5个月或更长的潜伏期后
即可表现以下几个方面病征
1脾肝淋巴结肿大
这是一个最常见的病征
它的原因
1巨噬细胞大量破坏和增生
2浆细胞也大量增生
3网状纤维结缔组织增生
2白蛋白球蛋白比例倒置
3红细胞白细胞及血小板减少；
由于脾肿大脾功能亢进
4造成全血性贫血
主要有下面两个方面的原因
1由于脾肿大
脾功能亢进
2免疫溶血：
5鼻衄牙龈出血等症状；
6由于肾小球淀粉样变性
和肾小球内免疫复合物的沉积可出现蛋白尿及血尿
这是黑热病脾脏肿大和消瘦
这是一个因黑热病致死的儿童肿大的肝脾
这是脾脏 这边是肝脏
下面我们来学习它的诊断
一病原学检查
1常用穿刺检查
1涂片法
以骨髓淋巴结脾穿刺物作涂片染色镜检
骨髓穿刺简便安全
原虫检出率为80%～90%
所以骨髓穿刺法是最常用的方法
2培养法将上述穿刺物接种于NNN培养基
置22～25℃温箱内培养1周
若在培养物中查到前鞭毛体
则为阳性
3动物接种法将穿刺物接种易感动物
1～2个月后取肝脾作涂片进行镜检
2皮肤活组织检查
取少许组织作涂片染色镜检
二免疫诊断法
1检测血清抗体
2检测血清循环抗原
三分子生物学方法
近年来用聚合酶链反应（PCR）
及DNA探针技术检测黑热病取得较好的效果
它的敏感性比较高特异性比较强
但操作较复杂
下面我们来学习它的流行
杜氏利什曼原虫属人兽共患病
主要流行于中国印度及地中海沿岸国家
我国每年约有300多病例新发病例
黑热病在流行病学上可分为三种类型
即人源型犬源型和自然疫源型
1人源型
多见于平原
病人为主要传染源
2犬源型
多见于西北
华北和东北的丘陵山区
3 自然疫源型 分布在新疆和内蒙古的某些荒原地区
亦称荒漠型
主要在野生动物中流行
下面我们来学习利什曼原虫病的防治
由于在我国广大流行区采取查治病人
杀灭病犬和消灭白蛉的综合措施
到1958～1960年先后达到了基本消灭黑热病的要求
当前有黑热病的病人可用下面的药物
特效药物是葡萄糖酸锑钠
疗效可达97%
但是有些病人对这种锑制剂比较敏感
二脒替和羟脒替
此外还可以扑杀病犬
2灭蛉防蛉
在平原地区采用杀虫剂室内和畜舍进行喷洒
对山区丘陵及荒漠地区野生型的白蛉
采取防蛉驱蛉措施
以避免或减少白蛉的叮刺
3消灭病狗
减少传染源
4做好个人防护
防止白蛉叮咬
这就是这节课的内容
希望大家能够掌握利士曼原虫的
流行致病诊断和治疗
-第一节 概述
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-第二节 寄生虫与宿主
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-第三节 寄生虫的发育
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-第四节 寄生虫病的流行、诊断和治疗
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-第五节 人兽共患寄生虫病概述
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-第一章 寄生虫与公共卫生总论--第六节 测试题
-第一节 食源性寄生虫病概述
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-第二节 华支睾吸虫病（一）
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-第三节 华支睾吸虫病（二）
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-第四节 异尖线虫病
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-第五节 棘颚口线虫病
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-第六节 并殖吸虫病（一）
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-第七节 并殖吸虫病（二）
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-第八节 布氏姜片吸虫病（一）
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-第九节 布氏姜片吸虫病（二）
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-第十节 猪带绦虫病（一）
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-第十一节 猪带绦虫病（二）
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-第十二节 牛带绦虫病
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-第十三节 旋毛虫病（一）
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-第十四节 旋毛虫病（二）
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-第十五节 裂头蚴病（一）
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-第十六节 裂头蚴病（二）
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-第十七节 测试题--作业
-第一节 土源性寄生虫病概述
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-第二节 人蛔虫病
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-第三节 人鞭虫病
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-第四节 钩虫病（一）
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-第五节 钩虫病（二）
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-第六节 蛲虫病
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-第七节 阿米巴病（一）
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-第八节 阿米巴病（二）
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-第九节 测试题--作业
-第一节 弓形虫病（一）
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-第二节 弓形虫病（二）
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-第三节 棘球蚴病（一）
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-第四节 棘球蚴病（二）
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-第四章 宠物源性寄生虫病--第五节 测试题
-第一节 血吸虫病（一）
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-第二节 血吸虫病（二）
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-第三节 丝虫病（一）
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-第四节 丝虫病（二）
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-第五节 利士曼原虫病（一）
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-第六节 利士曼原虫病（二）
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-第七节 贾第虫病（一）
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-第八节 贾第虫病（二）
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-第九节 疟原虫病（一）
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-第十节 疟原虫病（二）
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-第十一节 蜱虫病（一）
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-第十二节 蜱虫病（二）
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-第十三节 恙虫病（一）
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-第十四节 恙虫病（二）
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-第十五节 测试题--作业
-期末测验--期末测验
