当前课程知识点：病理学 > 第三章 组织修复与愈合 > 第一节 组织修复与愈合1 > 第一节 组织修复与愈合1
同学们好
上一节课我们讲了组织的损伤
组织的损伤的过程当中
首先可以出现适应性反应
组织的变性
最后呢细胞出现死亡
今天我们来接着介绍
组织在出现损伤了以后
毕竟机体自身会启动修复的过程
所以这个就是组织的修复以及愈合
这就是我们今天要讲的主要内容
那么首先我们来介绍两个概念
组织细胞损伤以后
机体会调动自身的一种保护机制
启动一种愈合的程序
那么这个程序呢
它就叫做再生和修复
所以呢整个机体的愈合的过程
它包括了两部分内容
一个是再生和修复
那什么是再生呢
再生是指将损伤的部分
完全恢复原状这个过程
修复是指可能保存有一些原来的组织结构
但有部分的结构出现了紊乱
所以这样来看呢
修复实际上是有其他的组织细胞
参与了整个愈合的这个过程
下面我们来看一下这张图
当组织在损伤的过程当中
它可以出现一种叫完全性的再生
那么比如说
我们机体表皮的一些细胞
它可以出现损伤
比如我们机体表皮
它每天都会出现新陈代谢
那么老的机体的一些上皮细胞脱落
新的上皮细胞就不断的再生出来
那么这个过程就是一个完全性的再生
还有一种呢
就是一会儿我也会给大家讲到的
一种叫稳定性的细胞
那比如说我们人体的肝细胞
肝细胞在正常的时候
他是不会说大面积的再生
当我们做手术的时候把肝脏切除
残余的肝脏在机体的恢复的过程当中
它就自身的再生出来
那么还有一种叫什么呢
就是我们讲到的修复的过程
如图上右侧所示
比如说有些组织它损伤了
那么损伤了以后呢
它破坏了组织的它的网架结构
那么它再生出来
它就不会由原来的细胞再生
而出现一些其他的细胞
填补原来损伤的部分
那么这个呢就是修复的过程
那么修复呢就会造成组织呢变硬
因为它不是原来组织的细胞的成分
我们进一步完善一下
再生它的一个定义
再生是指完全恢复丢失或损伤的组织
这样的一个过程
它是通过细胞增殖来补充替代损伤组织
那么修复呢可能是恢复原始的结构
但也可能是导致结构的一个错乱
修复通常包含再生
和胶原蛋白为主的瘢痕形成两部分
瘢痕的形成多发生于
细胞外基质框架被严重损伤的时候
比如说这张图
肝细胞损伤如果没有破坏肝小叶的网状支架
那肝小叶就可以完全再生出来
但右侧图显示的损伤造成了界板破坏了
那么肝细胞就不能够完全的再生
局部就会分泌生长因子啊细胞因子
促进成纤维细胞增殖
和胶原纤维的合成
从而刺激瘢痕的形成
所以大家看一下右侧这张图
左侧的这个它就是一个完全的再生的过程
右侧就是通过其他的胶原形成
形成了瘢痕
他虽然肝脏也恢复了原来的形态
但是呢它里面的细胞的成分
与正常的肝脏是不同的
修复是指致病因素引起的组织的缺损
有邻近的健康组织的实质细胞再生修补
或者是由周围纤维结缔组织
形成瘢痕来替代
这样两个过程完成了修复
修复主要是通过组织的再生来完成的
根据它修复后结构和功能的恢复
以及完善的情况
它可以分为两种形式
一种就是有损伤周围的同种细胞
来恢复的称为再生
如果能完全恢复原来的组织结构和功能
就被称为完全性的再生
由纤维结缔组织形成瘢痕的修复
那么就称纤维性的修复
这就是第二种
也称瘢痕性的修复
由纤维性修复参与的
这个就称为不完全性的再生
所以呢简单的来讲就是
纤维性修复的
它实际上就是一个不完全性的再生
那么组织能否完全再生
主要取决于组织再生能力
以及缺损的程度
多数情况下两种修复过程
实际上是同时存在的
那么再生呢实际上我们刚刚讲到了
组织的细胞损伤以后
坏死的实质细胞被同种实质细胞替代的过程
那么这个过程的我们又分为
生理性的再生和病理性的再生
生理性的再生主要是为了
更新衰老的组织和细胞
维持正常的结构和功能
比如说我们讲到的皮肤的再生
血细胞的再生
女性的子宫内膜周期性的再生
这种都是没有损伤
它一辈子一直是不停的在再生
所以呢我们称它为生理性的再生
那么在我们这门课当中
主要要求大家了解的
就是病理性的再生
病理性的再生主要是由于
组织缺损而发生的一种组织的再生
通常的再生都是我们
讲的这种病理性的再生
那么组织细胞的再生能力与组织的类型
它实际上是有关系的
不同的细胞有不一样的细胞周期的过程
细胞周期就是连续的细胞分裂
从上一次的有丝分裂结束
到下一次有丝分裂完成
所经历的整个过程
我们在以前的学习当中
大家可能学过
大多数的细胞周期
它实际要经历
G1期的S期到G2期到M期的四个阶段
下面我们具体说一下
G1期的S期到G2期
它实际就是指的叫分裂间期
那么G1期实际是DNA合成的前期
S期叫DNA合成期
G2期就是分裂前期
它经过这个过程
实际就是一个分裂间期的过程
那么从G2期到M期
大家可以看到这张环
G2期到M期这是进入了分裂期
那么G0期呢是一个静止期
不是所有的细胞都进入到G0期
那么大多数的细胞都是通过
G1 S G2 M这样的一个环
不停的在巡转
那么有一些细胞呢
它就会进入到G0期静止下来在那等着
那么还有一种细胞呢
它可能到了M期以后
它就不再进入任何期了它就静止了
所以下面的通过这样的一个变化
按照细胞的再生能力
我们将细胞呢分为三类
那么哪三类呢
它分别叫不稳定性细胞
稳定性的细胞和永久性细胞
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
-第五节 慢性支气管炎
-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
-第八节 支气管扩张
-第九节 支气管哮喘
-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
-第十三节 肺间质性疾病
-第十四节 肺源性心脏病
-第十五节 鼻咽癌
--第十五节 鼻咽癌
-第十六节 肺癌
--第十六节 肺癌
-第八章测试 呼吸系统
-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
-第四节 阑尾炎
--第四节 阑尾炎
-第五节 炎症性肠病
-第六节 病毒性肝炎
-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
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-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
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-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
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-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
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-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
-第十六章测试 寄生虫疾病
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
