当前课程知识点：病理学 > 第三章 组织修复与愈合 > 第四节 组织修复与愈合4 > 第四节 组织修复与愈合4
好了刚刚我们讲了
上皮来源的这个细胞的再生
下面我们看看结缔组织的再生
结缔组织再生呢
它实际上就是这样的一个过程
静止状态纤维细胞
和未分化的间叶组织细胞
它可以不断的分裂增生
合成并分泌胶原蛋白变为纤维细胞
最后聚合成熟成为胶原纤维
形成瘢痕组织
大家可以看到右侧这个图
我们画的成纤维细胞
纤维细胞和胶原纤维
它是一个从幼稚到成熟
整个的再生的一个过程
那么成纤维细胞胞体非常的大呈椭圆形
那么有的时候呈星芒状
那包浆略显嗜碱性
它进一步发展就成熟了以后变为纤维细胞
纤维细胞比成纤维细胞更长呈梭形
胞浆开始减少核也变的长梭形
染色比较深细胞周围有大量的胶原纤维
那再进一步的发展
它就胶原化成为胶原纤维
大家可以看到
这个细胞变的更梭形
细胞浆更红染
实际上这个是成熟的
可能在镜下看到
就是一团胶原纤维在一起
就是粉红色密集的一团细胞
那么结缔组织再生呢非常的简单
我们只是以成纤维细胞为例
讲了它这个三种
下面呢我们呢再讲第三种
叫血管的再生
血管的再生呢它也很简单
主要是通过这样一个过程
首先呢基底膜溶解
内皮细胞增殖迁移
继续形成血管通道
最后形成小动脉和小静脉的一个重建
那么这里血管再生
它又分小血管和大血管再生
它分别有一些不同
小血管的再生
是毛细血管的内皮细胞开始增生
它像树枝发芽一样向外吐出一个芽孢
那么以芽孢出土的方式向外长出
形成一个实心的内皮细胞
形成了一个条索
那么由于这个时候呢
毛血管内血流的冲击
慢慢的在这个冲击的过程当中
就会出现一个管腔
这个实心的条索就会出现一个小的管腔
形成一个毛细血管
最后毛血管再连成网
这样就是小血管的一个再生的过程
那么大血管的再生呢
实际上是大血管的离断以后
需要手术的吻合
我们在手术的过程当中
比如说大血管突然断了
我们必须要把两个大血管对合整齐了
那么这个对合整齐
实际上内膜中膜外膜都要对合整齐
进行分层的缝合
内膜主要是两断端的吻合处的内皮细胞
它可以分裂增生连接
使内膜呢恢复原来光滑和完整
中膜和外膜
它由结缔组织增生连接
形成瘢痕性的修复
所以一般大血管断了以后
可以接上去
但是往往会这个大血管由于
中外层的一个结缔组织增生瘢痕的修复
影响这个血管在局部的一个弹性
所以在这个地方
有的时候会引起血栓呢
会引起血管狭窄等一系列的不良的并发症
下面一种呢就是肌肉组织的再生
肌肉组织再生呢
我们不详细去讲
简单跟大家说一下
那么肌肉组织分为横纹肌平滑肌和心肌
横纹肌的再生主要依赖肌膜是否存在
以及肌纤维是否完整
或者是是不是完全断裂了它有不同
平滑肌呢具有一定的分裂再生的能力
心肌再生能力非常的弱
破坏以后一般它是都是瘢痕性的修复的
所以呢平滑肌心肌
它虽然有很弱的再生能力
但是它基本上呢
我们不在这个再生范围内
再给大家具体详细的去讲解
最后一种就是神经组织的再生
这个中枢神经细胞坏死以后啊
我们讲它是不能再生的
它是由他周围的神经胶质细胞增生来修复
形成神经胶质瘢痕
那么外周神经受损的时候
主要是神经纤维断裂
如果跟它临近的纤维细胞还存活着
就可以形成一个完全性的再生
这个过程主要就是神经鞘的细胞增生
将断端连接起来形成这个髓鞘
那么神经纤维轴突呢向远处生长
一直到达末梢
这样一个过程来完成它的愈合
这个过程非常的长要几个月的时间
但还有一种情况
就是如果断端相距非常的远
那么这个时候再生生长的纤维轴突呢
中间它就会形成瘢痕
轴突不容易进入远端的神经鞘内
那么跟瘢痕组织它就会混合在一起
形成一个叫创伤性的神经瘤
这个啊经常呢病人会出现
就是患者恢复好了以后
会遗留下一个顽固性的疼痛
它可以出现在不同的脏器当中
形成一个创伤性的神经瘤
那么实际这不是一个肿瘤
就是异常增生以后形成的一个团块
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
-第五节 慢性支气管炎
-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
-第八节 支气管扩张
-第九节 支气管哮喘
-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
-第十三节 肺间质性疾病
-第十四节 肺源性心脏病
-第十五节 鼻咽癌
--第十五节 鼻咽癌
-第十六节 肺癌
--第十六节 肺癌
-第八章测试 呼吸系统
-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
-第四节 阑尾炎
--第四节 阑尾炎
-第五节 炎症性肠病
-第六节 病毒性肝炎
-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
-第四节 卵巢上皮性肿瘤
-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
-第十二章测试 神经系统
-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
-第五节 肺外结核病
-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
-第七节 细菌性痢疾
-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
-第十六章测试 寄生虫疾病
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
