当前课程知识点：病理学 > 第四章 血液循环障碍 > 第七节 血栓形成（4） > 第七节 血栓形成（4）
刚才我们讲了血栓的种类
下面呢我们接着讲血栓的结局
当你得了血栓了以后
它会发生什么样的后果呢
首先呢它可能会继续加剧
血栓进一步集结血小板和纤维素
最终引起脉管阻塞血液流动障碍
它有的时候呢
可能会引起软化溶解吸收
血栓内的纤维蛋白
吸附大量的纤维蛋白溶解酶
并且血栓内的白细胞崩解后
所释出的蛋白溶解酶
使血栓软化溶解
成为小颗粒状或脓样液体
液体被吸收或被血流冲走
如果血栓过大未被全部溶解
会出现部分软化
容易被血流冲出脱落
作为栓子引起拴塞
所以第三个呢
它的结局就是拴塞
血栓脱落随着血流到其他的部位
拴塞到其他的部位
引起不同的病变
第四个也是我们这一节课
讲到的一些新的名词
叫机化和再通还有钙化
后面我具体给大家的再讲
什么叫机化和再通
第五个呢
血栓可能通过血管内膜的损伤部位
进入到血管内皮下
甚至形成动脉瘤
什么是血栓的机化呢
前面已经讲过了大家很好理解
所谓血栓机化
就是由肉芽组织去替代血栓
这个过程叫血栓的机化
那么在血栓机化这个过程当中
形成的第一天开始到第三第四天
它就比较容易牢固的附着于血管壁上
所以呢在外科的时候
或者在临床上
当形成了血栓
我们要等待它
机化这个时间大概3到4天或5到6天
再允许病人随意的走动
就不会引起血栓脱落引起其他疾病
所以等到机化
它就会比较牢固的附着于血管壁上
血栓机化的作用是防止栓子脱落
还有一个概念呢就是再通
由于血栓的部分溶解和收缩
可在血栓与血管壁之间
以及血栓内部出现一些裂隙
内皮细胞增生长入形成新的血管腔
那么血栓中的新的毛细血管
彼此它可以连接
管腔可以高度的扩张沟通
两端的血管腔可以连通在一起
这个就是我们讲到的再通
那么再通以后呢
血流可以通过再通的管道重新进行血流
这张图片呢大家可以看到
左侧是一个HE染色的图片
右侧是特殊染色的弹性组织的染色
血管原本的弹力板被染色
像箭头上所指的
就是黑色箭头可以看到血管内
填满的血栓
被许多沿内皮排列的再通管道隔断
那血栓还有一个结局
就是形成钙化
这个钙化有两种
一个是形成静脉石一个是动脉石
那么钙化是怎样形成的呢
如果血栓没有被软化
也没有完全被激化
就会在剩余的部分发生钙盐的沉着
成为血管结石
那么这里可以有
发生在动脉的叫动脉石
静脉的叫静脉石
有时血栓机化后
也可在玻璃样变的基础上再发生钙化
这张图呢就把刚刚我讲到血栓的结局
做一张图给大家显示了
它可以出现软化消失
可以机化那么让它粘附的牢固
第三个出现钙化
第四个呢它可能脱落
当然这四个结局当中
脱落这一个是最危险的
那血栓对机体是有什么影响呢
它可以有两方面的影响
有有利的和不利的
有利的方面它可以引起止血的作用
第二个呢它可以防止病菌再进一步的蔓延
比如说炎症病灶
周围的小血管的血栓的形成
它可以使炎症病灶局限
那不利的方面就比较多了
首先呢它可以阻塞血管阻断血流
它还可以形成栓塞
这是血栓形成当中最严重的一个后果
虽然动脉的血栓堵住大的血管
会引起下游器官出现梗死非常严重
但静脉血栓的脱落引起肺栓塞
它更严重它会导致生命的终结
引起猝死
第三种呢叫心瓣膜变形
那么血栓呢可以引起心瓣膜变形
心瓣膜血栓可以机化
造成心瓣膜增厚 粘连 变硬
比如说反复发作的
风湿性心脏病的心内膜炎
二尖瓣上的赘生物机化以后
就可以造成二尖瓣狭窄
它还可以出现广泛性的出血
比如说我们讲DIC
创伤或者大面积烧伤以后
会启动外源性的凝血系统
感染 缺氧 酸中毒这些
会启动内源性的凝血系统
引起微血管内广泛
纤维素性的血栓的形成
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
-第五节 慢性支气管炎
-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
-第八节 支气管扩张
-第九节 支气管哮喘
-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
-第十三节 肺间质性疾病
-第十四节 肺源性心脏病
-第十五节 鼻咽癌
--第十五节 鼻咽癌
-第十六节 肺癌
--第十六节 肺癌
-第八章测试 呼吸系统
-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
-第四节 阑尾炎
--第四节 阑尾炎
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-第六节 病毒性肝炎
-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
-第四节 卵巢上皮性肿瘤
-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
-第十二章测试 神经系统
-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
-第五节 肺外结核病
-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
-第七节 细菌性痢疾
-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
-第十六章测试 寄生虫疾病
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
