当前课程知识点:实用中医儿科学 > 第二章 儿科学基础 ---生长发育 > 2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压 > 2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压
第六个生理常数是牙齿
牙齿的发育和骨骼有一定关系
人的一生有两副牙齿
就是乳牙和恒牙
每一个婴儿乳牙萌出的时间
出牙的数目和出牙的顺序差异很大
大多数婴儿在生后的
4到10个月开始“出牙牙”
出牙的顺序叫作先下后上
自前向后依次出现 唯尖牙例外
乳牙约在3岁之内出齐
出乳牙最迟的时间不超过13个月
乳牙出牙时间过晚或过慢
一般常见于佝偻病
呆小病和营养不良等
6岁左右乳牙开始脱落换恒牙
换牙顺序和出牙顺序大致相同
一般换牙的时间
女孩子比男孩子略早一些
6岁左右先出第一磨牙
12岁左右出第二磨牙
17岁出第三磨牙
就是我们俗称的“智齿”
2岁以内正常的乳牙颗数
可用以下公式推算
乳牙数等于月龄减4或者6
出牙是正常的生理现象
有时候可以伴有低热 流口水
烦躁和睡眠不安等症状
牙齿的健康生长与身体摄入的蛋白质
钙 磷 氟 维生素D等营养素有关系
咀嚼运动有利于牙齿的生长和坚固
因此 在婴幼儿阶段
尤其是2岁前后注意辅食不要过细过软
从糊状要逐渐过度到
丝 条 块等正常纤维
特别需要指出的是
适当的食用粗纤维的食物
一方面可以经常锻炼孩子的牙齿
促进牙齿的生长
另一方面可以锻炼舌头的力量
为语言发育打下一个良好的基础
最后介绍三个生理常数是
呼吸 脉搏和血压
这也是重要的生命体征
三者都需要在小儿安静时进行
监测小儿呼吸频率
可观察其腹部的起伏状况
也可用少量棉花纤维
放置在小儿的鼻孔边缘
观察棉花纤维的摆动次数
对小儿脉搏的监测
可通过触摸寸口脉或者心脏听诊完成
在测量血压时
应根据儿童的不同年龄
选择不同宽度的袖带
袖带宽度应为上臂长度的3分之2
袖带过宽测得的血压值
较实际血压值为低
袖带过窄测得的血压值较实际血压值为高
小儿年龄愈小血压愈低
不同年龄小儿血压正常值
可用以下公式来推算
单位是毫米汞柱
收缩压等于80加上2乘以年龄
舒张压等于收缩压的3分之2
临床中有些疾病需要持续监测血压
如急性肾炎等等
这三个生理常数在不同年龄阶段
有不同的标准
但是具有共同的规律
总的来说
年龄越小 呼吸越快
年龄越小 脉搏越快
年龄越小 血压越低
这次课程我们就上到这里
我们下次课程再见
-1.1 年龄分期和预防保健:胎儿期
-1.2 年龄分期和预防保健:新生儿期
-1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期
-1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期
-2.1 生长发育之体格生长:体重和身高
-2.2 生长发育之体格生长:囟门、头围和胸围
-2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压
-2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说
-3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速
-3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充
-3.3 小儿的病理特点
-3.4 小儿的病因特点
-4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊
-4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊
-4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊
-5.1 儿科治疗方法:内治法
-5.2 儿科治疗方法:外治法
-6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机
-6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断
-6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治
-7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断
-7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治
-8.1 肾系疾病:遗尿的概述
-8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断
-8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护
-9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断
-9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治
-如何理解小儿抽动症“平肝补脾泻心”治疗法则中“补脾”法的运用?
-10.1 新生儿疾病:胎黄的概述
-10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断
-10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护
-10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断
-10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治
-期末考试