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3.3 小儿的病理特点在线视频

下一节:3.3 小儿的病理特点

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3.3 小儿的病理特点课程教案、知识点、字幕

你知道为什么小朋友那么容易生病吗

你知道他们最容易发生哪些疾病呢

你知道如何预防小朋友生病吗

这一节我们就来学习一下

小儿的病理和病因特点

看看孩子们最容易得的是哪些疾病

以及为什么会得这些疾病

只有这样 我们才能避免

掉入孩子们成长中的那些“坑”

上一次课我们学习了小儿的生理特点

概括为十六个字是

“生机蓬勃 发育迅速

脏腑娇嫩 形气未充”

关于小儿的病理特点

也可以概括成十六个字 是什么呢

我们在课堂上常常开玩笑说

本科同学实习去了儿科

大家都反映说儿科比较忙

为什么比较忙

因为一方面小儿容易发病

发病以后变化也比较快

治疗和护理工作较为繁忙

另一方面小儿发病后恢复的也很快

从入院到出院也许只需要3到7天

周转率很高

因此病历书写工作比较多

这就是小儿的病理特点

用16个字来总结

一个叫做发病容易 传变迅速

另一个叫做脏气清灵 易趋康复

掌握这些特点

对于指导儿童保健和疾病防治

有着重要的意义

我们先来介绍第一个病理特点

发病容易 传变迅速

先看两段话一个来自于明代万全

《片玉心书》

他说 小儿“肠胃薄弱兮 饮食易伤

筋骨柔弱兮 风寒易袭

易虚易实兮 变为反掌”

另一个来自于清代的吴鞠通

前面生理特点里所谓的

“稚阴稚阳”理论就来自于吴鞠通

他在儿科上面的建树不小

他在《温病条辨》中说

小儿“脏腑薄 藩篱疏 易于传变

肌肤嫩 神气怯 易于感触”

形容“邪之来也 势如奔马

其传变也 急如掣电”

这两段话都充分概括了发病容易

传变迅速的特点

举个例子来谈谈“发病容易”

一个2岁的小朋友

过年的时候父母带他回老家去参观博物馆

博物馆正好在做埃及木乃伊的专题展览

家长觉得这是一个难得的学习机会

因此热情的带孩子来参观木乃伊

没想到的是小朋友一进去就开始哭

家长就挺紧张的在里面看了15分钟

就赶紧把他带回来了

带回家那天晚上就开始

整整连续三天

每天晚上睡到半夜就哭醒

这就是典型中医的一个病叫做夜啼

每天晚上都哭

这个例子的发病过程就充分体现了

儿科的病理特点

发病原因很单纯 就是受了惊吓

小儿神气怯弱 容易被惊吓

这个小孩的病因就是受惊

为什么会受惊呢

因为他还小 还处于心血不足

心神怯弱的阶段

所以治疗其实很简单

就开了一个药

一个安神定惊的药

蝉蜕3克 煮了一点水

总共喝了一天就好了

所以对于小朋友可以看到发病非常容易

小小的一个诱因就可以造成发病

小儿发病容易

突出表现在

心 肝 肺 脾 肾五脏中间

第一个肺常不足

小儿肺常不足

抵御外界邪气的功能尚且不够健全

而外邪侵入人体无非是

口鼻和皮肤等渠道

“肺主皮毛” “肺开窍于鼻”

因此这些渠道首先影响到的脏器

就是“肺”

而表现为感冒 咳嗽 哮喘

和肺炎喘嗽等等

第二脾常不足

小儿脾胃薄弱 运化功能还不健全

加上饮食不知节制

容易引起饮食积滞

积滞更影响了脾胃正常的运化

表现为呕吐 腹痛和泄泻等等

第三肾常不足

这里有两层含义

一是小儿容易发生

先天肾精不足的各种疾病

如 脑积水 五迟五软等

二是由于后天之精不足

也可以影响肾精的疾病

如佝偻病等

第四肝常有余

小儿脏腑经络之中的精气未充

肝气未盛

感邪后容易化热 化火

引动肝风就容易出现

肝风内动 肝阳上亢的种种表现

表现为惊风等证

第五心常有余

小儿肾阴不足 无法滋养心火

所以心火容易上炎

加上天生心气不足 心神怯弱

因此心经发病容易表现出

烦躁惊乱 神志昏迷 啼哭无常等特点

讲到这里 其实我们已经完全概括出

小儿五脏功能的生理特点和病理特点

小儿五脏功能被简单的概括为

“三不足 两有余”

它的功能特点应当包括了

生理和病理两方面

肺常不足 生理上表现为

肺脏娇嫩 卫外不固

病理上表现为肺易受邪

易患各种肺系疾病

脾常不足

生理上表现为脾胃薄弱 运化不足

病理上表现为容易被饮食所伤

容易患各种脾胃疾病

肾常虚

生理上表现为肾气未盛 气血未充

病理上表现为易患先天肾精不足的疾病

肝常有余

生理上表现为肝主疏泄 升发气机

病理上表现为肝火上炎

肝阳上亢 易动肝风

心常有余

生理上表现为心气旺盛 生机蓬勃

病理上表现为心神怯弱

心火有余 引发心经疾病

以上主要讲述了小儿

“发病容易”的病理特点

而“传变迅速”的具体表现为

易虚易实 易寒易热两个方面

即寒热虚实的转变异常迅速

虚和实是指小儿机体正气的强弱

与导致疾病的邪气盛衰状况

易虚易实指小儿一旦患病

邪气易实 正气易虚

实证可以迅速转化成虚证

虚证也可以转化为实证

或者虚实夹杂的病证

例如平时表现为进食较少

面色萎黄 大便不正常的孩子

平素就属于脾胃气虚的虚证表现

如果出现口气酸臭

大便中夹有不消化的食物

肚腹膨胀 或者恶心呕吐的情形

我们可以判断出这是属于积滞的症状

因为有不消化的食物在其中

属于实证

但是考虑到平时脾胃气虚的本质

因此即使出现积滞的表现

也不是纯粹的实证

而是虚中夹实

所以治疗时要一方面考虑调理脾胃

一方面要去除积滞

不然效果就会大打折扣

这个呢就叫做易虚易实

寒热主要是指两种不同性质的证候属性

易寒易热是指在疾病的过程中

由于稚阴未长

所以容易出现阴伤阳亢

表现为热的证候

又由于稚阳未充 机体脆弱

所以还有容易阳虚衰脱的一面

表现阴寒的证候

例如小儿在患病之初表现为

发热咳嗽 气促鼻煽

痰多色黄 便秘尿少等一派

“热”的症状

而如果不加处理 患儿症状加重

有可能会突然出现

面色苍白 四肢冰冷

精神低落 心率加快

咳嗽无力的“寒”的表现

这个过程发生发展非常迅速

所以儿科治疗经常强调“先证而治”

容易出现变证的孩子要提前预判

及早进行处理

这个呢就叫做易寒易热

易虚易实和易寒易热两个方面

就是说明在儿科

寒热虚实的变化非常快

第二个病理特点是脏气清灵 易趋康复

小儿生机蓬勃 活力充沛

生病原因比较单纯

对各种治疗反应较为灵敏

加上疾病过程中

情志因素的干扰和影响较少

所以小病容易治愈 重病容易康复

例如小儿感冒 咳嗽 泄泻等多数疾病

发病快 好转也快

小儿哮喘 癫痫 水肿等病证

虽然病情缠绵

但它的预后也比成人要好得多

明代医家张景岳也说

“其脏气清灵 随拨随应

但能确得其本而撮取之 则一药可愈”

就是说的小儿脏气清灵

容易康复的病理特点

因此对于儿科的常见病和多发病

要有充分的信心

通过调动小儿自身的抗病和康复能力

去争取最佳的治疗效果

今天的内容就讲到这里

实用中医儿科学课程列表:

第一章 儿科学基础 ---年龄分期和预防保健

-1.1 年龄分期和预防保健:胎儿期

--1.1 年龄分期和预防保健:胎儿期

--1.1年龄分期和预防保健:胎儿期

-1.2 年龄分期和预防保健:新生儿期

--1.2 年龄分期和预防保健:新生儿期

--1.2 年龄分期和预防保健:新生儿期

-1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期

--1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期

--1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期

-1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期

--1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期

--1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期

-谈谈在没有接触本门课程前,你对儿科的认识

第二章 儿科学基础 ---生长发育

-2.1 生长发育之体格生长:体重和身高

--2.1 生长发育之体格生长:体重和身高

--2.1 生长发育之体格生长:体重和身高

-2.2 生长发育之体格生长:囟门、头围和胸围

--2.2 生长发育之体格生长:囟门、头围和胸围

--2.2 生长发育之体格生长:囟门、头围和胸围

-2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压

--2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压

--2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压

-2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说

--2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说

--2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说

-不同年龄小儿的身高及体重应该如何计算?

第三章 儿科学基础 ---小儿的生理、病理和病因特点

-3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速

--3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速

--3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速

-3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充

--3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充

--3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充

-3.3 小儿的病理特点

--3.3 小儿的病理特点

--3.3 小儿的病理特点

-3.4 小儿的病因特点

--3.4 小儿的病因特点

--3.4 小儿的病因特点

-小儿的生理特点和病理特点主要有哪些?

第四章 儿科学基础 ---儿科的诊断方法

-4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊

--4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊

--4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊

-4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊

--4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊

--4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊

-4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊

--4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊

--4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊

-正常小儿的舌象是怎样的?

第五章 儿科学基础 ---儿科治疗方法

-5.1 儿科治疗方法:内治法

--5.1 儿科治疗方法:内治法

--5.1 儿科治疗方法:内治法

-5.2 儿科治疗方法:外治法

--5.2 儿科治疗方法:外治法

--5.2 儿科治疗方法:外治法

-中医儿科学常用内治、外治疗法有哪些?

第六章 儿科常见病和多发病的诊治---肺系疾病:哮喘

-6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机

--6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机

--6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机

-6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断

--6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断

--6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断

-6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治

--6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治

--6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治

-怎样理解导致哮喘反复发作的“夙根”?

第七章 儿科常见病和多发病的诊治---脾系疾病:泄泻

-7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断

--7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断

--7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断

-7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治

--7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治

--7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治

-如何通过辨别病因来对泄泻进行辨证?

第八章 儿科常见病和多发病的诊治---肾系疾病:遗尿

-8.1 肾系疾病:遗尿的概述

--8.1 肾系疾病:遗尿的概述

--8.1 肾系疾病:遗尿的概述

-8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断

--8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断

--8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断

-8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护

--8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护

--8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护

-试讨论该如何对遗尿患儿进行调护?

第九章 儿科常见病和多发病的诊治---心肝疾病:小儿抽动症

-9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断

--9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断

--9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断

-9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治

--9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治

--9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治

-如何理解小儿抽动症“平肝补脾泻心”治疗法则中“补脾”法的运用?

第十章 儿科常见病和多发病的诊治---新生儿疾病:胎黄 ---传染病:麻疹

-10.1 新生儿疾病:胎黄的概述

--10.1 新生儿疾病:胎黄的概述

--10.1 新生儿疾病:胎黄的概述

-10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断

--10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断

--10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断

-10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护

--10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护

--10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护

-10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断

--10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断

--10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断

-10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治

--10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治

--10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治

-论述生理性胎黄与病理性胎黄的鉴别依据

期末考试

-期末考试

3.3 小儿的病理特点笔记与讨论

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