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8.1 肾系疾病:遗尿的概述在线视频

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8.1 肾系疾病:遗尿的概述课程教案、知识点、字幕

小明8岁了

小学二年级

平时住宿学校周末回家

智力 发育等都很正常

可是却自幼尿床

但小明家长不以为意

认为孩子“长大了自然就好了”

然而 最近却发现

小明性格越来越内向

甚至不愿意上学

不愿意与同伴交往

问明缘由才知道

是由于尿床受到同学的嘲笑而苦恼和羞愧

家长这才带孩子去医院就诊

发现原来小明已经患上了遗尿症

遗尿症是儿童常见的一种疾病

如果长期得不到治疗

随患儿年龄的增长

将影响儿童心理和人格的健康发展

严重损害患儿的身心健康

因此儿童遗尿症一经确诊

需尽早进行治疗

那么 什么是遗尿症

又该如何治疗呢

我们将在本节视频当中为大家讲解

大家好 我是欧阳明子

这节课将由我来给大家介绍

《实用中医儿科学》肾系疾病当中

比较常见的一个疾病 遗尿

提起遗尿 大家可能会比较陌生

但是说到它的俗称“尿床”

大家可能就很熟悉了

在临床当中

你可能会被家长问道 医生

我家孩子老尿床

他这是正常还是不正常呢

我需不需要治疗呢

要回答这个问题

我们首先要先了解什么是遗尿

我们先来看一下遗尿的定义

是指3岁以上的小儿

经常睡中小便自遗

醒后方觉的一种病证

从这个定义当中

大家能获取多少信息

最关键的一个信息是什么

年龄 指3岁以上

为什么是3岁

在前面的学习当中我们提到过

小儿的生理病理特征有“三不足”

肺脾肾这三脏

它是与尿液的生成及排泄密切相关的

这三脏常不足

就会导致膀胱的固摄能力不全

而3岁以上的小儿

它的气血已经逐渐充盛

排尿的控制能力和表达能力都逐步完善了

如果此时再发作遗尿

那就要考虑是否是病态了

那么本病有没有年龄上限呢

没有 一般多见于10岁以下的儿童

而且男孩多于女孩

随着年龄的增长

患病者是减少的

但是如果一直没有得到重视

是可以迁延发展到青春期

这样对孩子的身心健康

都会造成很大的影响

所以应当重视

我们再来看第二个关键信息

“睡中小便自遗 醒后方觉”

这句话提示的是

本病多发生在睡觉的时候

并且主要发生在夜晚睡觉时

白天午睡的时候较少发生

而且白天清醒状态下一般不会发生

但是 如果夜晚遗尿严重

是有可能发展到白天也出现尿失禁

那么两者之间有什么区别呢

《医宗金鉴》中有说过

不知而尿之 谓之遗尿

知而不能固 谓之小便不禁

所以区别的要点就在于是否“知”

即患儿他能否意识到自己有尿尿这件事

其实这里还提供了另一层信息

说明患儿睡得特别沉

排尿反射无法使他清醒地起床上厕所

这也是为我们后面的治疗和调护

有提供一些信息

具体的内容我们后面再说

除了发病年龄 发病时间

还有没有其它的信息呢

如果一个八岁的孩子因为睡前多饮

或者疲劳酣睡

偶然发生睡中尿床

这是否属于病态

那我们还要看它最后一个信息

“经常”二字

它反应的是这个疾病发作的频率

那么怎样才能算是“经常”呢

如果每夜都发作一到数次

那不用我们说

家长都会烦不胜烦地主动带孩子来看病了

如果只是每月发作1到2次

算不算经常呢

这就要看这种情况持续多久了

只要每夜 每周或每月发作1到2次

或2次以上

并且这个发作持续发生3个月以上

这就属于“经常”了

并且根据发作的频率

我们可以把它可以分为轻中重型

每夜发作1次以上者 为重型

每周发作2到4次者 为中型

每周或数周发作1到2次者 为轻型

现在我们就能回答家长的问题

孩子尿床到底属不属于病态

大家抓住三个要点

第一 发病的年龄

第二 能否“自知”

第三 发作频率

以上就是遗尿的定义

那么为什么会发生遗尿呢

有的家长带孩子来看遗尿

会跟你说

医生 我在网上查了

小儿遗尿都是肾虚引起的

我家孩子六味地黄丸都吃了好几瓶了

还是尿床

您说为什么呀

本病跟肾有关吗

在本节课的开始我们就有说过

遗尿属于肾系疾病

当然与肾有关

但是 却又不仅仅跟肾有关

在本次的《实用中医儿科学》视频中

由于时间的关系

儿科肾系疾病里我们只讲遗尿这一个病

但是通过本病的讲解

希望大家能够对肾系的其它疾病

也有一定的认识

因为肾系疾病的发生

都与人体的水液代谢密切相关

因此 在学习遗尿的病因病机前

我们要复习一下水液代谢的内容

具体的内容 我们将在下节课继续

谢谢大家

实用中医儿科学课程列表:

第一章 儿科学基础 ---年龄分期和预防保健

-1.1 年龄分期和预防保健:胎儿期

--1.1 年龄分期和预防保健:胎儿期

--1.1年龄分期和预防保健:胎儿期

-1.2 年龄分期和预防保健:新生儿期

--1.2 年龄分期和预防保健:新生儿期

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-1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期

--1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期

--1.3 年龄分期和预防保健:婴儿期和幼儿期

-1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期

--1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期

--1.4 年龄分期和预防保健:学龄前期、学龄期和青春期

-谈谈在没有接触本门课程前,你对儿科的认识

第二章 儿科学基础 ---生长发育

-2.1 生长发育之体格生长:体重和身高

--2.1 生长发育之体格生长:体重和身高

--2.1 生长发育之体格生长:体重和身高

-2.2 生长发育之体格生长:囟门、头围和胸围

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--2.2 生长发育之体格生长:囟门、头围和胸围

-2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压

--2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压

--2.3 生长发育之体格生长:牙齿、呼吸、脉搏和血压

-2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说

--2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说

--2.4 生长发育之智能发育和变蒸学说

-不同年龄小儿的身高及体重应该如何计算?

第三章 儿科学基础 ---小儿的生理、病理和病因特点

-3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速

--3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速

--3.1 小儿的生理特点:生机蓬勃、发育迅速

-3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充

--3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充

--3.2 小儿的生理特点:脏腑娇嫩、形气未充

-3.3 小儿的病理特点

--3.3 小儿的病理特点

--3.3 小儿的病理特点

-3.4 小儿的病因特点

--3.4 小儿的病因特点

--3.4 小儿的病因特点

-小儿的生理特点和病理特点主要有哪些?

第四章 儿科学基础 ---儿科的诊断方法

-4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊

--4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊

--4.1 儿科的诊断方法:望诊之总体望诊

-4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊

--4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊

--4.2 儿科的诊断方法:望诊之分部望诊

-4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊

--4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊

--4.3 儿科的诊断方法之闻诊、问诊和切诊

-正常小儿的舌象是怎样的?

第五章 儿科学基础 ---儿科治疗方法

-5.1 儿科治疗方法:内治法

--5.1 儿科治疗方法:内治法

--5.1 儿科治疗方法:内治法

-5.2 儿科治疗方法:外治法

--5.2 儿科治疗方法:外治法

--5.2 儿科治疗方法:外治法

-中医儿科学常用内治、外治疗法有哪些?

第六章 儿科常见病和多发病的诊治---肺系疾病:哮喘

-6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机

--6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机

--6.1 肺系疾病:哮喘的概念和病因病机

-6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断

--6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断

--6.2 肺系疾病:哮喘的诊断与鉴别诊断

-6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治

--6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治

--6.3 肺系疾病:哮喘的辨证论治

-怎样理解导致哮喘反复发作的“夙根”?

第七章 儿科常见病和多发病的诊治---脾系疾病:泄泻

-7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断

--7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断

--7.1 脾系疾病:泄泻的概念、病因病机和诊断

-7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治

--7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治

--7.2 脾系疾病:泄泻的辨证要点和分证论治

-如何通过辨别病因来对泄泻进行辨证?

第八章 儿科常见病和多发病的诊治---肾系疾病:遗尿

-8.1 肾系疾病:遗尿的概述

--8.1 肾系疾病:遗尿的概述

--8.1 肾系疾病:遗尿的概述

-8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断

--8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断

--8.2 肾系疾病:遗尿的病因病机及诊断

-8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护

--8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护

--8.3 肾系疾病:遗尿的的辨证论治及调护

-试讨论该如何对遗尿患儿进行调护?

第九章 儿科常见病和多发病的诊治---心肝疾病:小儿抽动症

-9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断

--9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断

--9.1 心肝疾病:小儿抽动症的概念、病因病机和诊断

-9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治

--9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治

--9.2 心肝疾病:小儿抽动症的辨证论治

-如何理解小儿抽动症“平肝补脾泻心”治疗法则中“补脾”法的运用?

第十章 儿科常见病和多发病的诊治---新生儿疾病:胎黄 ---传染病:麻疹

-10.1 新生儿疾病:胎黄的概述

--10.1 新生儿疾病:胎黄的概述

--10.1 新生儿疾病:胎黄的概述

-10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断

--10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断

--10.2 新生儿疾病:胎黄的病因病机及诊断

-10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护

--10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护

--10.3 新生儿疾病:胎黄的辨证论治及预防调护

-10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断

--10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断

--10.4 传染病:麻疹的发病情况、病因病机和诊断

-10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治

--10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治

--10.5 传染病:麻疹的辨证要点和分证论治

-论述生理性胎黄与病理性胎黄的鉴别依据

期末考试

-期末考试

8.1 肾系疾病:遗尿的概述笔记与讨论

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