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动眼神经、滑车神经和展神经检查在线视频

动眼神经、滑车神经和展神经检查

检查第IIIocculomotor nerve)、第IVtrachlear nerve)、第VI对颅神(abduct nerve

IIIIVVI同司眼球的运动,通常同时受累,故应同时检查。包括眼裂、瞳孔、眼球各方向运动情况及反射。

1. 眼睑

让患者水平注视前方,检查者观察其双侧眼裂大小及是否对称。

2. 瞳孔

(1)   大小:正常人在光线充足,两眼照亮度均等的情况下,直径为2-5mm

(2)   形状:正常瞳孔为圆形,边缘整齐,双侧对称等大。

(3)   位置:在虹膜正中稍微偏鼻下方。

3. 眼球运动

让患者头部固定,两眼注视检查者的手指(相距40cm),并随其向各方向转动(左、右、左上、左下、右上和右下),注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双。

4. 瞳孔对光反射检查

(1)   直接双眼平视前方,检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位,可见该瞳孔缩小;移开光线,瞳孔恢复,双侧分开检查,检查左侧时用手遮盖右侧。

(2)   间接反射:将光线照射患者一侧瞳孔,另一侧瞳孔亦缩小称为间接对光反射。

5. 调节反射和辐辏反射检查

让患者向远方平视,数秒钟后让其注视距眼前数厘米的物件,此时双眼球应内聚及双侧瞳孔缩小。辐辏反射让患者注视缓慢移近的检查者的手指,可观察到患者两眼内聚。

注意事项:

ü 检查眼裂时应注意有无易疲劳性

ü 瞳孔对光反射检查时,避免让患者向电筒注视而产生调节反射


下一节:三叉神经检查

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