溺水者基础生命支持技术在线视频

大家好

今天主要讲解溺水者基础生命支持技术

岸边生命支持的目的在于

第一目击者和非专业急救人员在第一时间

迅速而有效的通过现场急救

迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳

维持基本生理体征

等待医疗人员到来或送往医院

岸边基础生命支持是水域救援工作的重要环节

若急救及时、方法正确

则可以使溺水者生还

若错过了最佳急救时机

则可能会使整个救生工作前功尽弃

岸边生命支持包括了首要救护和次要救护

首要救护的是针对紧急伤病救护而言

紧急反应员对伤病者的初步判断

是紧急伤病救护的第一步

是判断伤病者是否处于生死攸关的状况

是否需要马上急救

如果需要提供首要救护给生命垂危的伤病者

主要是CPR和体外自动除颤

除此之外

还要注意严重失血、休克和脊柱受伤等情况的处置

这些急救方法即使不是医疗人员

也可以通过简单的理论和实操训练掌握

并且救援时和专业人员所做的同样有效

但是一段时间荒废不用

技巧也会发生退步

因此要勤加练习

下面我们来详细讲解急救步骤和方法

（1）判断意识、检查呼吸

首要评估是紧急伤病救护的第一步

是判断伤病者是否处于危及生命状态

是否需要马上急救

救援过程中

现场若有专业的医疗人员

则让医疗人员进行急救程序

如果现场没有专业的医疗人员

则让最有经验的救援人员进行紧急伤病急救

若伤病者没有反应也没有呼吸

请别人通知120

并拿体外自动除颤器

注意

救援人员在进行急救时

要做到以下几点

一是在训练范围内给予救护

二是征求伤病者接受救助的许可

如果伤病者已经无意识、无反应

则默认已经允许

三是出于善意的采取行动

四是要谨慎行事

不要鲁莽行事或疏忽轻视

五是一旦开始救助伤病者

就不要轻易放弃

除非受到了立即的危险而必须放弃

①判断意识

没有反应的伤病者是指不会动

对轻拍锁骨或大声说话等刺激没有反应的伤病者

没有正常呼吸是指一个没有反应

濒死呼吸的成人儿童或婴儿

在心脏停跳前几分钟

伤病者可能气若游丝或者呼吸带有喘息声

似有似无、缓慢且带有杂音

不要将这种呼吸和正常呼吸混淆

应立即施行CPR

多项研究显示

即使是医疗人员也很难判断没有反应的伤病者

是否有脉搏

并且检查脉搏会延迟施行CPR的时间

通常若伤者是儿童

或问题是由于溺水或其他呼吸问题所致

则要采用急救优先,即先对伤病者施行CPR

尤其是救援呼吸

然后再通报医疗急救单位

动作要点是

救援人员将溺水者拖带或者背上岸后

应轻拍溺者肩部或锁骨

高声喊“你还好吗”等

以试其反应

若伤病者没有反应

则迅速的说明

“我是紧急反应员、是否能够帮助你”

如果对方没有反应

则视为默认同意

迅速开始救援

②检查呼吸

通过“一听二看三感觉”的方式

判断

伤病者的呼吸

动作要点是

维持开放气道位置

用耳贴近溺者口鼻

脸朝胸脯一侧转

眼睛观察溺者胸部有无起伏

面部感觉溺者呼吸道有无气体排出

耳听溺者呼吸道有无气流通过的声音

注意

要注意分辨临终呼吸和正常呼吸的区别

一般心脏停止跳动的人不会呼吸

但有些人可能会上气不接下气

或像是在打鼾的情况

看起来像在呼吸

或者呼吸气若游丝

像在喘息

这就是临终呼吸

如果和正常呼吸相混淆

就会错失应该进行CPR和救援呼吸的时机

（2）体位放置

动作要点是

在对溺者进行CPR时

应事先将溺者放置正确抢救体位

即仰卧位

溺者头颈部与躯干保持一线

头部不能高于心脏的位置

双手置于躯干两侧

溺者的背部一定要放在平整而坚实的平面上

如急救板、木板、地板、硬沙地等

不可以将溺者平仰在柔软的物体上

如沙发、海绵及松软的有缓冲物体上

以免直接影响胸外心脏按压的效果

注意

救援时

分为急救体位和复苏体位

（3）清理口腔异物

做人工呼吸前

应先查明并清理口腔中的液体和异物

对于溺水程度较重的遇难者

尤其是溺水于水草、淤泥等

有可能需要清理溺水者口鼻内污泥、痰涕

有假牙的取下假牙

动作要点是

将溺水者头部转至侧放

迅速打开其口腔

用一手食指和中指

清除咽内、鼻内异物

（4）打开气道

呼吸道又称气道

引起气道阻塞常见原因是溺者意识丧失

肌张力下降或消失

舌根与会厌后坠均有可能阻塞咽喉

在无知觉的溺者中

舌根后坠是造成气道梗阻的最常见原因

常采用仰头举（抬）颏法和推举下颌法

来打开气道

①压额抬下巴法

动作要领是

施救者一手置于溺者前额

手掌向下压

使溺者头部向后仰

其呼吸道即有不同程度的伸展

梗阻也可能会得到减轻

将另一只手的食指及中指放在下颚部的额骨体上

向上抬起下颚而使额向前

可使已经后坠而抵达咽后壁的舌根

及会厌软骨远离咽后壁

从而解除上呼吸道梗阻

若怀疑溺者有颈部创伤

则禁忌用这种手法

有造成或者加重颈段脊髓损伤的危险

切忌手指不要压迫颏下软组织

疑有颈椎损伤者

先上颈托

以免进一步加重颈椎损伤

②推举下颌法

急救者保持双手置于溺者头部两侧面部

双肘部支撑于溺者头侧的平台

其拇指置于溺者口角或下唇部

余指紧握其下颌角处

然后双手抬举

使溺者下颌向前向上移位

这种开放气道的技术非常有效

其效果超过仰头举额法

但对于施救者来说

是一种难度较大的技术

另一方面

推举下颌而使气道开放的手法

与仰头举额法相比

它最大的优点还在于

操作过程中溺者无需仰头

颈部不会过伸

好 今天的介绍就到这

谢谢大家