图文：抗菌药物及其耐药性资料文件与下载

细菌感染性疾病是临床常见病、多发病，它是由于细菌等病原微生物侵袭宿主细胞而造成的机体损伤。不同病菌引起的感染性疾病的症状和体征各不相同，轻者可致发热、脓肿等，重者可引起严重并发症，甚至危及生命。抗菌药物可以帮助我们来进行治疗细菌感染。

抗菌药物（antibacterial agents）是具有抑菌或杀菌活性、用于治疗和预防细菌性感染的药物。抗菌药物包括由微生物（细菌、真菌、放线菌属）产生的抗生素和人工合成抗菌药。抗生素( antibiotics)，一词源于巴斯德提出的“抗生现象”，即两种微生物之间的相互拮抗作用。因此，无微生物起源的磺胺类、喹诺酮类人工合成抗菌药不能称之为抗生素。抗菌药物与普通药物虽然都是化学药品，但作用的靶位不同，前者是作用于体内的致病病原体，后者是直接作用于机体的效应器官。因此，使用普通药品时仅涉及药物与机体两者之间的关系，而使用抗菌药物时则涉及到抗菌药、机体和病原体三者的关系。

病原菌是感染发生的关键因素，但不能决定疾病发展的全过程， 首先，病原体与机体之间的关系是致病与抗病的关系。机体能否得病主要取决于两方面因素。当病原体的数量、毒力超过机体的抗病能力时，机体就发病，反之；当机体的抗病能力大于病原体的致病力时就不发病。其次，抗菌药与病原体之间的关系是抗菌和耐药的关系。抗菌药进入体内通过杀灭或抑制病原体，减轻病原体对机体的损害，是机体抗病的外来因素或辅助因素。而致病菌，在经常与抗菌药的接触中逐渐由敏感变为不敏感，产生了耐药性，使药物不能发挥作用。再次，抗菌药与机体之间的关系是影响和代谢的关系。抗菌药在机体内杀灭或抑制病原体的同时也会对机体产生一定的不利作用，轻者发生功能和形态改变，重者致病致残，甚至致死。抗菌药作为外来物进入机体后经过代谢最终排出体外。充分了解抗菌药、机体和病原体三者的关系，有助于进行抗菌药物的合理应用。

抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。某些抗菌药抗菌谱窄，仅对单一菌种或某属细菌有效，称为窄谱抗菌药，如异烟肼仅对结核分枝杆菌杆菌有效。另一些抗菌药抗菌谱广，对多种病原微生物有效，称为广谱抗菌药，如四环素类不但对革兰阴性和阳性细菌有效，还对衣原体、支原体、立克次体及某些原虫也有效，抗菌药物的抗菌谱是临床选药的基础。

细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对抗菌药物的相对不敏感性和抵抗性，通常指指细菌对原先敏感的抗菌药由敏感到耐受的改变现象。

细菌耐药性可分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是指细菌对抗菌药物的天然不敏感，是由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变。获得耐药性是指由于细菌与抗生素接触后，由质粒或染色体介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭。如金黄色葡萄球菌产生β-内酰胺酶而对β-内酰胺类抗生素耐药。细菌的获得性耐药可因不再接触抗生素而消失，也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，成为固有耐药。

细菌产生耐药性是自然界优胜劣汰的规律和法则。适者生存，细菌耐药性的产生是其耐药基因长期进化的必然结果，并非在抗菌药物问世之后才出现的，但是抗菌药物的使用是细菌产生耐药的关键驱动因素，抗菌药物的使用并不会诱导细菌发生耐药性，而是起了一个筛选作用，使得那些具有耐药性的细菌得以继续存活下来，最后像一流的武林高手一样，没有什么抗菌药物能打倒它，令医生束手无策，人一旦感染那些超级耐药菌就意味着一只脚跨进了鬼门关。研究表明，超级耐药菌菌株数在逐年增多。

  与其他主要死亡原因相比，预计到2050年，抗菌药物耐药性导致的死亡人数到时候大概是1千万，死于癌症的人大概是八百二十万，死于交通事故的大概是一百二十万，死于腹泻和糖尿病的人分别约一百四十万和一百五十万，足见抗菌药物耐药性的危害。