当前课程知识点：Medical Humanities > Chapter 1 Practice of Doctor-patient Communication > Section 1 TA Theory > Video
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同学们好，
这堂课我们一起来讨论
沟通。
泰戈尔说，
世界上最远的距离，不是生与死的距离，
世界上最远的距离，不是生与死的距离，
而是我站在你面前，
你不知道我爱你...…
爱人尚且有可能如此,
做到医患间的良好的沟通,
更可谓是难能而且可贵。
有人说语言、药物、手术刀
是医生的三大法宝。
那么，我们今天一起来讨论的沟通分析理论，
简称TA理论，
或许能够帮助我们更好的掌握和应用语言这个法宝。
这堂课我们将从TA理论的简单介绍、
TA理论的背景、
以及TA理论的框架三个方面进行探讨。
首先，什么是TA理论？
人际沟通分析理论是一种人格理论和心理治疗理论，
他在推测个体内心和人际互动层面更加强调沟通；
这个理论是通过分析沟通双方个体的自我状态
形成互补沟通，
帮助人们改善沟通
发展良性的人际关系
又称为交互作用分析理论。
你一定会想是谁发现了这一理论？
其实，人际沟通分析理论
是美国的心理学家，临床医师艾瑞克.伯恩他创立于20世纪50年代。
当一位35岁的律师患者来到伯恩诊室。
他对伯恩说：
我发现自己也会呈现出两种截然不同的状态，
有时候我会像个小男孩幼稚而又冲动
但大多数情况下是一个律师成熟而稳重
哦，对了，医生，
你现在是在跟小男孩说话呢？
还是跟律师在说？
伯恩发现每当患者转换到一种新的状态的时候，
他整个的人
包括他的语言、他的声调、他的姿态、他的神情等等
整体状态都出现相应的变化，
这些都给了伯恩很大的启发。
也奠定了伯恩理论中最基础、
最核心的概念，
自我状态。
每个人身上都有这三种状态：
母自我状态、成人自我状态、儿童自我状态。
下面，我们来看看人际沟通理论的框架。
伯恩的理论基础我们前面说了是自我状态。
那么个体的自我状态分别又是父母自我状态。
父母自我状态是指从父母（或其他养育者）那里学来，
整合到自己的人格中的内心感受、
思维方式和行为模式。
成人自我状态是个体人格中利用已有的资源进行思考、
记忆、应用的那一部分内容，
通常感情的因素较少。
儿童自我状态
是我们个体以及过去尤其是幼时的方式进行思考、
感觉和行为的表现，主要是早期的情绪的体验。
父母、成人、儿童这三种模式。
简单来说
就是指任何一个人都会
在某个时间、某种场合表现得要么像小孩子，要么像成人，或者酷似父母，
那么这种模式和这三种状态是相互独立的，
当然也是可以随时转换的。
下面，我们进一步来了解每一种状态它的核心特点。
首先我们来看父母自我状态。
它又分为两种类型。
一种是营养型父母自我状态，
这一类型的父母自我状态通常表现为无条件的关爱，
在生活中常常给予他人温暖、爱护、关心和抚慰。
那么另外一种类型是控制型父母自我状态，
那么这一类型的父母的自我状态通常表现为对他人有较强的掌控欲，
常常希望他人按照自己的意图行事，
多表现为教训、教育和控制他人。
成人自我状态，通常就像一台能够进行信息处理的计算机。
它的主要特征是富有理智和逻辑性，
遇到困难时会积极的寻找解决方法，
不断进行有效的自我整合和自我调整，
通过日积月累持续进行和完善自我成长。
那么处于成人自我状态中，
他们在人际交往中的行为决策
往往理性大于情感。
儿童自我状态也分为两种类型。
一种是适应性儿童自我状态，
这一类型在儿童时期，
他们为了得到来自外界权威的认同，
减轻外部世界对他的恐惧和焦虑，
会做出顺应外部权威所规定的这个行为和动作。
那么以达到让自己的生存环境更加宽、 更加好的目的，
典型的表现就是听话、顺从、讨好。
此外，
适应型的儿童自我还具有反向的表现，
那么就是当个体出现以反叛或拒绝外界权威的现象时
就会表现出敌意、拒绝和叛逆。
另外一种类型是自由型的儿童自我状态，
这一类型的儿童自我状态会表现出天真、贪玩、好动、
爱憎分明，
但是他们多以自我为中心。
每个人身上都有这三种状态。
伯恩认为，个体的人生脚本
包括宗教和家庭、社会职业、
文化环境、生活方式、性别角色等的不同，
是每个人都会有一种占优势的自我状态。
一个人在某一时间也只能处于某一种自我状态。
随着人际互动的内容、对象和环境的改变，
自我状态也会随之发生变化。
人际沟通可以理解为
沟通双方不断给出刺激
和作出反应的互动的一个过程，
你所做出的反应的表现就是你的自我状态的延伸。
那么自我状态不同必然表现为沟通的方式不同，
良好的沟通是对自己的互补的反应。
表现出与沟通对象、
沟通语境和沟通环境相匹配的自我状态。
医患沟通中，
医务工作者对自我状态的认识和调整能力，
对沟通的结果有直接的影响。
那么应用沟通分析理论
我们要注意以下几个方面。
首先，
利用该理论分析对方的自我状态的类型和需求，
做到知彼；
其次，根据对方自我状态的类型
选择合适的自我状态，
做到知己；
最后，随时根据对方的自我状态调整我们自己的自我状态，达到互补。
人际沟通分析理论
已经在心理治疗、教育等领域得到了诸多的应用。
今天我们希望把它应用于医患沟通
可以帮助医务工作者
评估患方和医方
在沟通过程中各自的自我状态，
最终达到理想互补的一个状态。
这样的话提高我们医患沟通的质量，
减少医患冲突和纠纷。
这一堂课我们就学习到这里，
谢谢大家！同学们，再见。
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