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这次课我们来讲一讲医学与文学

这个看似非常不同的两种认识世界的方式

医学关注的是机体，

文学关注的是生活，

医学是记录生命的运动，

文学是描写心灵的现象，

医学研究个体的人，

文学塑造的是有个性的人，

医学是一种冷冰冰的逻辑思维，

而文学是一种有情感的形象思维，

医学关乎概念和规律，

而文学关乎一项和现象

作为科学的医学是关于人的疾病的共性，

而作为人的情感研究的文学，

是关于一个的活生生的个性的人，

科学是关注我们，

而艺术是关注我，

医学是培养人的理性，

而文学是培养人的美感和善

医学研究可重复的事实和过程，

而文学观察随时间不断变化的人和事

医学去考察尽可能多的临床的对象，

而文学考察那些突出的典型

医学去解剖对象，

对每一个局部进行深入的精细的研究，

而文学要把握对象的整体，

医学认识事物的本质和共性，

而文学需要去展现事物的来龙去脉，

它的全部的现象，

站在不同的角度去理解所有人的情感，

关注所有细微的局部，

医学是要求排除主观因素的干扰，

尽量的客观的冷静的去面对它研究的对象人体，

而文学毫无疑问，

它包含了一个作家本身的个性和情感，

他的善恶，

他的所有的对于人的性情，

人的本质的认知

那么这样的两种看似完全不相似的认知方式，

为什么医学与文学它又是相关的，

它又是一门学科，

也是我们当下的人文医学正在研究的对象，

首先文学本身活生生的描绘就是一种现象心理学

比如我们还记得水浒传里头的拳打镇关西

其中有这么的描绘，

扑的只一拳只打到鼻子上，

打得鲜血迸流，

鼻子歪在半边

却像开了一个油酱铺，咸的、酸的、辣的一发都滚了出来

抱着拳头来就眼眶，

眉际之一拳，打得眼腈迸裂，乌珠迸出，

也是开了一个彩帛铺的，红的、黑的、绛的、

都滚将出来，

又只一拳太阳上正着，

却是做了一个全堂水陆的道场波尔爬那儿绕耳一起的想

这是14世纪的施耐庵在水浒传里头所描绘的这样的一个人的生理现象，

实际上他比德国的生理学家米勒，

米勒是19世纪30年代的一位生理学家，

他发现了我们在同样的一个刺激之下，

人的不同感官可以引起不同的感官现象，

这样的一种临床的医学文学就先于他更早的活生生的描绘了出来

所以文学可以提供非常多的对于临床医学上的身体变化的描绘，其次

文学描写人的情感，

而我们今天在临床医学上就要深刻的去理解人的情绪，

情感的波动对于他的身体震后和病理的影响

比如我们读很多古诗词，

古代的李煜的诗词，

问君能有几多愁，恰似一江春水向东流

还有我们在曹雪芹红楼梦里头的林黛玉，

一朝春尽红颜老，

花落人亡两不知

那么在今天其实都是对抑郁症研究非常深刻的描绘

文学是想象力的训练，

比如李白的飞流直下三千尺，

疑是银河落九天人的奇想天外

那么对我们今天去理解人在临床上的心理波动，

甚至是妄想症等等文学提供了非常丰富的这些描绘、刻画

文学是想象力的典范，

我们在文学里头，

比如凡尔纳的科幻作品就提供了100多项科学的预见，

潜水艇、飞机、宇宙飞船、有声电影

托斯陀耶夫斯基对人造卫星的预言，

托尔斯泰对于激光的预言，

马克吐温对于原子能的预言

这些都说明了我们在今天科学研究还没有到达的地方，

文学很有可能通过他的想象力先行到达，

因此我们今天去研究文学作品，

让医学生去研读一些相关的文学作品

可以去通过文化和心理现象的文学的备忘录

让我们更深的去理解病患，

比如在明代罗贯中的三国演义里，

魏国的司徒王朗在挣钱劝降不成他深受奇耻大辱，

之后，

气死在马下，

还有司马昭乐极生悲，

中风而死，

周瑜是三杀诸葛不成，

反而被三气而死

人为什么生气最后就会发生这种中风

心梗这些心脏的疾病，

那么我们今天在文学里头给我们提供了丰富的案例，

让我们去看到医生在医理的研究之外的这些情感机制的部分

比如红楼梦的里面描绘病人的角色达到了30多人，

涉及的并达到了10余种，

对身心的疾病和精神的疾病都有非常细腻的描绘，

黛玉典型的是多愁善感，

抑郁多疑，

她的人格的这种抑郁症，

或者说是重度抑郁症，

可以在今天临床上给我们的医学生提供丰富的描绘和刻画，

还有里头有一段关于妙玉坐禅，最后走火入魔。

里面的贾瑞因为单相思而导致的种种的这种妄念妄想，

那么在今天都是非常好的教案

鲁迅一个有医学背景的作家，

他的狂人日记表现了一种被害的妄念，

就是人害怕自己被吃，

这里面给我们提供了很多的对疾病的生动描绘

包括狄更斯的皮尔威克外传，

首次描绘了这个一种比医学文献记载早出40年的一种睡病，

在契科夫的第6病房里头记载了精神病医生和病人的关系，

更早地反映了18世纪的人类关于精神病的一种误解，

那么这些患病体验和病房故事的描绘都揭示了

非常复杂而生动的医患的关系

文学作品里头，

像托斯托耶夫斯基的克拉马佐夫兄弟，

像我们经常说到的俄狄浦斯情节，

都是经由文学作品等等很早的得到了描绘

文学作品里头的心理和文化的描绘

可以给我们提供丰富的案例去挖掘出来埋藏的和压抑的这些情绪的部分，

更好的去提供在疾病的治疗的时候，医生的一些诊断和对人的透彻的了解

对人类心理的描述，

经常是属于文学的领域，

自古以来文学家就是科学的先驱，

他们已先行到达的方式引领着科学的前进，

同时对人的深刻的洞察也是心理学的先驱，

在今天对于临床医学里头深入的研究人是提供了很有力的帮助

正如弗洛伊德所说的，

创造性的作家不能回避精神病学家，

精神病学家也离不开创造性的作家对精神病学的题材进行文学的处理，

实践证明是正确的，

绝不会损害它的美

那么我们今天的部分就是关于医学和文学它之间的千丝万缕的关系

那么我们今天的部分就到这