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同学们好，
上节课我们讲了人际沟通分析理论和他的模式。
今天我们将重点讲授互补沟通和交错沟通。
什么是互补沟通？
互补沟通是沟通一方发出刺激，
那么另一方在接到刺激以后可以有效的做出恰当的回应，
使沟通顺利进行，
沟通双方出于相同或者互补的自我状态。
互补沟通是最有效的沟通方式。
我们看成人与成人之间的一个互补沟通。
环境污染太严重了，
我们能为改善这一局面做什么吗？
当然啦！至少我们目前可以低碳出行啊！
在这个对话中沟通双方都处于成人的自我状态，
那么双方能够彼此满足对方的期待，
因而他的对话进展得十分顺畅，
这种对话可以持续到大家决定终止这个话题为止。
下来我们再看看父母与儿童间的互补沟通。
这个玩具太好玩了！
那让我陪你一起玩吧。
在这个对话中沟通一方处于自由型儿童自我状态，
那么另一方是营养型父母状态。
他们对彼此的活动达成了共识。
那么对于一起玩这件事一拍即合，沟通起来自然是十分顺畅。
我们来看看什么是交错沟通？
交错沟通是指沟通者的两个自我状态不是平行的或者说进行反应的自我状态，
不是对方所期待的那种状态，
那么当沟通呈现交错状态时，
沟通就会被打断，
这时一方或者双方都需要改变自我状态才能继续沟通下去。
我们来看看成人和儿童间的交错沟通
我们明天去看电影吧。
电影有什么好看的呢
在这一对话中，
个体A处于成人自我状态，
他向个体B发出了刺激，
但是个体B却以儿童自我状态回应个体A，
双方所处的自我状态是不平行的，
所以对话必将戛然而止。
我们再来看看成人和父母间的沟通。
我们在这个问题上看法不同，
一起来讨论一下好吗？
你就应该听我的。
在这一对话中，
个体A处于成人自我状态向个体B发出了刺激，
但个体B以父母自我状态回应了这一刺激，
双方所处的自我状态不平行，
所以对话就终止。
下面我们再来看看我们临床工作中间的一些案例并对他进行分析。
无论是在工作、生活还是在婚姻、恋爱、
友情中发生了绝大多数的沟通问题都是由于交错沟通引发的。
如果能够有一方适时的改变自己的自我状态，
沟通问题便会迎刃而解。
因而交错沟通也是临床案例中需要主要回避的问题。
下面我们来举两个例子，
请大家根据人际沟通分析理论来对这两个案例进行分析。
那么案例一是术后胸痛，
我们的问题是：
在案例一中患者是哪种类型的自我状态？
医生又是哪种类型的自我状态？
双方的谈话结果会如何？为什么？
大夫大夫！你快来看，
你说我做完手术为什么总是前胸疼啊。
别喊！你的前胸有伤口怎么能不疼呢？
那5床和我一天做的手术， 他怎么不疼呢？
我猜是不是手术有问题呀？
我说没事就没事！
你是医生还是我是医生啊！哼！
我看就是你的手术有问题！
你等着我去医务部告你。
患者处于儿童自我状态，
医生处于控制型父母自我状态。
在这一对话中，开始时患者处于适应型儿童自我状态，
向医生发出了刺激，
那么他们希望医生处于营养型父母自我状态，
但是由于医生没有准确的接受到患者的刺激适时的满足患者的需求，
而是以控制型父母自我状态出现，
过多的是控制患者、批评患者，
所以患者在受到刺激以后就有可能情绪失控，
这样的话也有可能造成不必要的纠纷。
案例二 ICU门前
在这一案例中间，我们同样有三个问题。
问题1是患者是哪种类型的自我状态？
问题2医生是哪种类型的自我状态？
问题3双方谈话结果如何？为什么？
大夫大夫！你说我妈快不行了？
我一定要进去陪我妈。
我爸去世早，
我妈把我们三个拉扯大实在是不容易啊。
ICU不准家属进去。
更不允许陪同这是医院规章制度。
什么破制度我非进去不可。
不能进就是不能进！我要去告你！
患者处于成人自我状态，医生处于控制型父母自我状态。
在这一场景中，开始的时候患者处于成人自我状态，
向医生发出了刺激，
那么希望医生能够理解他、宽慰他，
同时也希望医生能够满足他的需求，
但是由于我们的医生没有准确的接收到患者的刺激，
没有适时的调整好自我状态，
是以控制型父母的自我状态出现，
过多的强调了规章制度，甚至于是冷漠，
因此患者在受到刺激以后出现了情绪失控、
矛盾激化。
在医疗工作中避免医患交错沟通的技巧
希望有以下几点，可以给大家提供到帮助。
那么，首先避免使用“控制型父母”和“儿童”型自我状态；
其次，对他人的“儿童”和“控制型父母”的状态要非常敏感；
第三，学会使自己始终处于“成人”型或者是“营养型父母”状态。
沟通的课，我们就学到这里。
最后用一个医生的墓志铭和大家共勉，
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。
今天的课就到这里结束了，
谢谢大家！同学们，再见。
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