5.4 抗生素的时代在线视频

同学们大家好

我们继续来讲述

近代医学的一个发展

我们知道近代医学的时候

我们不得不提的一件事

一个重要的发现是什么呢

那就是青霉素

我们可以看到 这里有一个二战时期的

一个宣传画

它是在讲 感谢盘尼西林

也就是我们说的青霉素

这样一些伤兵

他本来是会死在战场上

由于这种神奇的药物

他就可以活着回来了

我们也可以在

比如说有一些同学

比较喜欢看抗战的一些剧

那么在抗战剧中

或者是电影中

我们也知道

在当时就有这么一种神奇的药物

而这种药物

就是通常我们说的青霉素

这种药物的价值

甚至是比一些武器弹药

是更为重要的

它在军事上面

也是具有非常重要的

军事的价值

可以说青霉素是在

特别是在当时的战争环境中

拯救了非常多人的性命

并且在之后的和平时期

也在不断地执行着

救死扶伤的任务

青霉素的发现

又是怎么样

一个有趣的故事呢

我们这节课就来带大家去看一看

当然在青霉素发现之前

已经有很多科学家

开始专注于研究

有什么东西

能够抑制细菌

能够抑制感染

在此之前

比如说我们可以看到

这三位是诺贝尔奖的获得者

他们也对这个领域

有很多的贡献

比如说像冯·贝林

以及艾里希和北里柴三郎

这三个人

他们发现了白喉抗毒素

贝林也是因此获得了诺贝尔奖

而艾里希他后来又发现了

这么一个叫做砷凡纳明

也就是后来被称为“魔弹606”的

这么一个抗菌药物

而之后多马克

他做了一个很主要的贡献

就是他所研制出的

被他称为“百浪多息”的

后来我们知道

主要的化学成分

是磺胺类的这么一个药物

在青霉素出现之前

磺胺类的药物可以说是当时

最主要的一种抗菌素的存在

它在战场中

也是拯救了很多人的性命

这里就说到了

在这么一些的

科学研究趋势中

弗莱明也是其中非常杰出的一位

他对于抗生素的研究

也是从他开始

从事着科学研究开始

就一直坚定的一个信念

到后来有一次

关于他发现抗生素的故事

我想大家肯定小的时候

或者是从一些科学故事中

也都听到过一些

也就是说

他本来是在培养葡萄球菌

但是后来正好休假

他就非常愉快地去休假了

把培养皿就放在办公桌上

但是有可能说是

当时没有关窗户

或者是一些情况

他度假回来

开开心心地度假回来

发现 我的葡萄菌怎么了

就发现他的培养皿发霉了

有很多小的霉斑

导致长出霉斑的这些地方

葡萄球菌已经停止了生长

那怎么办呢

有可能这个也是大家以后

做实验的时候

可能经常会遇到的一些问题

就是说 我们放了个五一回来

发现我的培养皿怎么了

是不是感染了这种

很多杂质混进来了 那怎么办

我们只能倒掉重做吧

那可能说一般人

他对于这种实验事故

就这么想

觉得就算了

重新来做吧

但是由于弗莱明

他一直都在专注于

研究抗菌的方向

那他就知道这里边

是不是有一些

我们没有注意到的东西混进来了

它有可能不仅仅是一种简单的杂质

而这种杂质中

有可能正有我们所需要的东西

那这里也是借用另外一位

我们之前讲过

因为休假而偶然地发现了

霍乱的疫苗的巴斯德

借用他的一个名言

“机会偏爱有准备的头脑”

就是在这么一些前期的准备之下

弗莱明发现这个意外

不能把它放过去

我们一定要去深究

它背后到底是什么东西

抑制了葡萄球菌的生长

关于科学上

也是有一定的分析

发霉的这个东西

青霉孢子 到底是怎么样

进入到这个培养皿中的

有一种说法是说

当时因为他忘记关窗户

然后青霉菌就从窗户飘来了

无意落到了这个培养皿中

还有一种分析是说

有可能在他休假之前

这个青霉孢子

就已经是落在这个培养皿中了

只不过当时由于各种条件

不适于这种青霉菌的生长

而在他休假的这段时间

由于一些天气缘故

比如说他没有关窗户

然后外边的空气又比较寒冷

就正好有利于

这种青霉菌的生长

因此在这段时间

这种青霉菌就从培养皿中脱颖而出

生长起来了

这就是关于之前有很多

对这个霉菌是怎么样

混进培养基的一些分析

可以说在这种情况下

不管是哪种情况下

这都是一次偶然的事件

使他发现了一个

能够改变人类历史的东西

这个故事对我们来说

也是有一定的启发性

当然我们可以知道

后来的时候

诺贝尔奖是颁给了

包括弗莱明在内的三个人

弗洛里和钱恩

他们是做了一个什么样的贡献呢

就是在弗莱明他发现了

这么一株青霉孢子之后

他把他的成果发布了出来

但是这个时候就有一个问题

弗莱明所发现的这么一株青霉菌

它是很不利于大规模生产的

也就是说 它更多的只能说是

在实验室进行一些提纯

而且提出来的量非常少

没有办法在人群中大规模使用

而弗洛里和钱恩他们就觉得

这么好的一个东西

我们不能放过它

我们一定要研究出

如何能够把它制造成一个

造福人类的这么一些药物

因此他们也是在各种环境下

到处去寻找自然界中的

各种各样的青霉菌

然后带回实验室培养

终于在多年的奋斗下

他们找到了

能够大量生工业生产的青霉菌

在此之后

青霉素才投入到了

市场上使用

以及特别是在战争中的使用

所以说最后我们看到

诺贝尔奖是颁发了给了他们三个人

没有他们的努力

我们现在也是没有办法看到

青霉素的诞生

关于青霉素

还有一个很有趣的历史故事

就是有这么一个故事

是在二战之中

丘吉尔在战场中受伤了

而他的医生就赶快用

当时还作为一种新药的

这么一些抗菌类的药物

拯救了丘吉尔

丘吉尔在第二天

就通过广播

向全英国人民说

说大家要放心

我现在身体已经恢复了

我的私人医生

搞到了很神奇的药

这个药 非常感谢它

把我从死亡边缘拉了回来

大家也不用担心我

我还可以继续去指挥作战

这个也是当时受到媒体报道

广泛报道的一件事情

但是在当时

因为丘吉尔他本人不是学医的

他自己其实不是特别清楚

这个药 医生给他的

是一个什么样的药

所以说媒体在报道的时候

其实很多媒体也没有

具体去查证

到底是什么药

然后不约而同的都说

这个就是青霉素

是青霉素拯救了丘吉尔

它对于我们二战胜利

是有卓越的贡献

但是到后来

一些科学史学家去推测

去寻找这段故事

然后找到底是怎么回事呢

究竟当时医生给他用了什么药

而大部分的证据指向 当时医生应该用的

还是磺胺类的药物

也就是我们讲到青霉素之前

像多马克他研究的

百浪多希这么一类药物

当时为什么说

很多媒体不约而同的都说

这一定是青霉素呢

有这么一个历史的原因在里边

也就是说 当时我们知道

二战时候英国

它跟德国

是一种敌对的关系

而这个磺胺类药是谁发明的呢

多马克他是一个德国人

那青霉素的弗莱明

他是英国人

那媒体就会觉得

我们英国人

当然是我们英国人的药更厉害了

我们怎么能说

我们是用的德国人的药呢

那不行

所以说很多媒体

有的是知情的情况下

有的也是不知情的情况下

总之都不约而同地觉得

这个神药一定是青霉素

一定是我们大英帝国

伟大的大英帝国

所研究出来的这种药

拯救了丘吉尔

然后使我们 带领我们走向胜利

那可以说这个故事告诉我们

其实我们在看这些历史书的时候

有很多所谓有意

或者无意的这么一些

歪曲在里边

这种故事

其实也是为我们的历史

增加了很多趣味性

当然这也是从另一个方面

告诉我们

我们去看历史文献的时候

我们一定要进行小心地求证

有可能很多事情并不是说

像大部分人口中所说的那个样子

我们真正要找的还是

就像我们在医学中

所秉持的精神一样

一切用事实来说话

去看这个故事背后

究竟发生了什么

好了

这就是关于青霉素的一个

很有趣的小故事

那在青霉素之后呢

又有各种各样的抗生素

被发现了出来

到了20世纪

40~50年代

可以说我们到达了一个

抗生素的黄金时期

这里有一个很长的列表

这个列表可以一直列到现在

我们一直在不断地发现

新的抗生素

但是这也产生了一个问题

就是我们发现抗生素

的确是在节节胜利

我们发现了越来越多的抗生素

但是问题在于

抗生素要去对抗的细菌

似乎也是变得越来越强大

然后细菌的耐药性

是不断地增长的

而且这个耐药性的增长

已经成了一种非常不自然的倾向

按照这些科学家来推测

如果说没有这些抗生素的话

细菌它是一种自然进化状态的话

它也是会产生出抗药性的

但是在这种自然进程中

抗药性的成长

是非常缓慢的一个过程

现在我们所能看到的这种细菌

特别多的细菌

都开始产生耐药性的情况

显然是一种非常不自然的状态

这种状态

就跟我们大量使用抗生素

是脱不开关系的

当然这个也是有一定的历史原因

一方面是由于当时在这种战争时期

你在战争时期

可能说大家顾不上那么多

只要成员他受伤了

那我们赶快尽一切可能去拯救他

那我们就顾不了那么多

说什么滥用

或者说用的过多了

这么一些状况

当然到了和平时期

还有一些人 大部分没有

人们没有意识到这个问题

依然是在大量使用抗生素

其中有很大的一个原因

就是在畜牧业发展中

我们就发现畜牧业

我们把抗生素掺杂在这些

动物的饲料中之后

可以避免动物生很多疾病

而且这种动物的肉之类的

也会更加安全

所以说抗生素就在畜牧业中

大量地使用

这种抗生素的滥用

可以说 造成了我们现在所谓的

非常大的一个医学难题

也就是“超级细菌”

超级细菌它不是一个单独的

某个特定的细菌

它其实是泛指一系列

对抗生素

有耐药性的一些

非常难以对付的细菌

实际上我们可以看到

在弗莱明的时候

他本人已经预料到了

这么一种危险性

他曾经就说过

虽然说我觉得我这个抗生素

它是挺不错的

挺好用的

但是如果有一天

你发现所有人

任何一个人

他只要拐过街角

到一个商店里

就能够轻易地买到青霉素的时候

那这个时候有一种危险

就会产生了

细菌它有可能也是在不断地进化的

它也会产生这种耐药性的

弗莱明他这种预言

的确是非常机智的洞悉

当然他也是有所偏差

他没有想到

造成这么一个耐药性生长的

不仅仅是私人的这么一种

分量不足的使用

而是一种大量的

包括什么

从医院也好

从医院到官方 到军队

然后到农业机构

大范围的 社会的普遍滥用

极大地加速了耐药菌的生长

在我们最近的一个报道中 我们看到

有些学者就提出

有可能 如果这种趋势

再一步发展的话

到了2050年的时候

死于超级细菌的患者

甚至有可能要赶上

或者超过死于癌症的患者

可以说这是抗生素传奇

所带来的一个很不好的结局

而这个问题

必须由我们这一代来进行解决

不然的话有可能到了2050年

我们真的会面临着

这么一个很严峻的医学问题

好了

本节课给大家的一个思考就是

你在学习的过程中

或者说你在日常生活中

有没有见过哪些抗生素呢

我们应该如何去遏制

抗生素的滥用呢

还有一个进一步延伸的问题

就是我们人类

以及微生物之间的关系

造成抗生素滥用的

其中一个很大的原因

就是我们一直是把人类和微生物

作为一种对立的关系

去看待的

我们在拿着抗生素作为武器

不断地去进攻

微生物的防线

但实际上人类与微生物

这种长期的过程

是在一种大的生态系统中

达到平衡的一个状态

所以说人与微生物

仅仅是一种对抗的关系吗

还是说我们真正要去谋求的

是一种与所有的生物

包括微生物在内

自然环境的和谐共存呢

这个我想 是每个医学生

需要思考的问题

好了

本节课结束

我们下节课再见