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新型冠状病毒肺炎病例密切接触者

调查与管理指南

（试行版）

在当前全国范围全力实施新型冠状病毒肺炎围堵策略的形势

下，为指导各地进一步做好新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的

调查和管理，有效控制疾病的传播，我中心组织制定本指南。

一、主要依据

（一）新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）。

（二）近期国内外聚集性疫情流行病学调查分析结果提示，

病例在发病前具有传染性。

（三）世界卫生组织、美国疾控中心、欧盟疾控中心等机构

的相关技术文件、以及全球公开发表的最新研究结果。

二、目的

（一）及时发现和管理密切接触者，避免密切接触者导致的

传播。

（二）通过开展规范的密切接触者调查，了解不同接触方式

密切接触人群的续发率、疾病潜伏期和临床结局等信息。

三、判定原则- 2 -

（一）接触者

接触者指在病例的一定活动范围内，可能与其发生接触的所

有人，包括家庭成员、亲戚、朋友、同事、同学、医务工作者和

服务人员等。根据接触情况，可将接触者划分为密切接触者和一

般接触者。

目前，国内开展的传染者-感染者传播链分析显示，病例在

潜伏期具有传染性。世界卫生组织从新发疾病研究的角度，提出

对病例发病前4天的密切接触者进行调查和医学观察。日本学者对

传播链分析提示，传染者与感染者的发病间距平均为2.6天，短于

国际上估计该疾病的平均潜伏期（约5天）。目前，尚难以准确判

断病例潜伏期具有传染性的时间长短以及不同时间段的传播力强

弱。我们基于对绝大多数传染病的基本认识，病例往往在出现症

状时其传染性最强，个别疾病在潜伏期末（接近病例发病时间）

具有传染性。比如季节性流感，在病例发病时、以及发病前1-2

天与发病后1-2天均具有较强传染性。基于以上分析判断，本指南

初步将病例发病前2天作为调查和判断密切接触者的时间范围。

（二）密切接触者

根据国内外最新研究结果，对于疑似病例、临床诊断病例和

确诊病例有症状时或症状出现前2天、或无症状感染者标本采样前

2天内，在未采取有效防护与其有近距离接触（1 米内）的人员，

可判定为密切接触者。具体情形包括：

(1) 同一房间共同生活的家庭成员。- 3 -

(2) 直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。

(3) 在同一空间内实施可能会产生气溶胶的诊疗活动的医务

工作者。

(4) 在办公、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有

近距离接触的人员。

(5) 密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的

人员。

(6) 探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。

(7) 乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工

具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），

或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感

染者的其他乘客和乘务人员。不同交通工具密切接触判

定方法参见附件 1。

(8) 现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判

定标准的人员。

（三）一般接触者

指与疑似病例、临床诊断病例(仅限湖北省)、确诊病例和无

症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、

学习、工作以及诊疗过程中有过接触，但不符合密切接触者判定

原则的人员。

四、管理要求

（一）管理方式- 4 -

1.密切接触者应采取集中隔离医学观察，不具备条件的地区

可采取居家隔离，如采取居家隔离医学观察应加强对居家观察对

象的指导和管理，集中医学观察场所的选择及内部设施要求见附

件 2。

对以下特殊人群中的密切接触者，需予以特殊考虑：

(1) 对 14 岁及以下的儿童密切接触者，如父母或家人均为密

切接触者，首选集中隔离医学观察，在做好个人防护和保持人际

距离的情况下，儿童可与父母或家人同居一室；如仅儿童为密切

接触者，可在社区医务人员指导下，做好个人防护和保持人际距

离，由家人陪同儿童居家医学观察；有基础疾病的人员和老年人

不能作为儿童的陪护人员。

(2) 对于半自理及无自理能力的密切接触者，原则上实施集

中隔离医学观察措施，由指定人员进行护理。如确实无法进行集

中隔离医学观察，可在社区医务人员指导下，采取居家隔离医学

观察。有基础疾病的人员和老年人不能作为陪护人员。

2.对一般接触者要做好登记，并进行健康风险告知，嘱其一

旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状

时要及时就医，并主动告知近期活动史。

（二）管理流程

1.知情告知。实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观

察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，以及负

责医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。- 5 -

2.健康监测。指定医疗卫生机构人员每天早、晚对密切接触

者各进行一次体温测量，并询问其健康状况，并给予必要的帮助

和指导。

3.观察期限。医学观察期限为自最后一次与病例、无症状感

染者发生无有效防护接触后 14 天。密切接触者在医学观察期间若

检测阴性，仍需持续至观察期满。

4.异常症状处理。医学观察期间，密切接触者一旦出现任何

症状（如发热、干咳等呼吸道症状、腹泻及结膜充血等），需立即

向当地卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，采集

标本开展实验室检测与排查工作。如排查结果为疑似病例、临床

诊断病例、确诊病例，应对其密切接触的人员进行调查和医学观

察。

5.医学观察解除。医学观察期满时，如密切接触者无异常情

况，应按时解除医学观察。疑似病例在排除后，其密切接触者即

可解除医学观察。

（三）管理要求

1.集中或居家医学观察对象应独立居住，尽可能减少与共同

居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作。

2.密切接触者在观察期间不得外出，如果必须外出，经医学

观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人

群密集场所。

3.实施密切接触者医学观察并与其有近距离接触的工作人员，- 6 -

应做好呼吸道飞沫、接触和粪-口途径传播的防护措施。

五、信息报告要求

（一）报告内容

1.进行医学观察的密切接触者需填写《密切接触者医学观察

健康状况监测个案表》（附件 3）。内容包括密切接触者基本信息、

接触信息和健康监测信息等，具体填写要求为：

(1) 基本信息及接触信息。在密切接触者登记时，填写密切

接触者的个人信息（姓名、身份证号、性别、年龄、联系方式、

基础性疾病等）、末次接触病例信息（病例姓名、病例类型、首次

和末次分别与末次接触病例接触时间和方式）。

(2) 密切接触者健康监测信息。在密切接触者医学观察期结

束后，根据健康登记表信息填写密切接触者开始隔离日期以及在

医学观察期间是否出现临床症状、首次出现症状日期、首发临床

表现、最终检测结果是否阳性、阳性标本的采样日期、病例最重

临床结局及出院日期等信息。

(3) 信息关联。若密切接触者判定为确诊病例、临床诊断病

例和无症状感染者，“病例最重临床结局”的内容需与大疫情网的

病例临床严重程度保持一致。

2.密切接触者医学观察期间的每日健康监测结果，可填写《新

型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察登记表》（附件 4）。

3.各地进行密切接触者医学观察情况汇总时，可参考《新型

冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察统计日报表》（附件 5）和- 7 -

《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表》

（附件 6）。

（二）报告要求及方式

县（区）级疾病预防控制机构在对密切接触者解除医学观察

后，需要对其医学观察健康状况进行汇总。《密切接触者医学观察

健康状况监测个案表》（附件 3）拟通过网络直报系统进行上报，

在此之前各地可先行做好信息登记。

六、资料分析利用

基于密切接触者的医学观察信息，可进行以下分析：

（一）分析密切接触者中新型冠状病毒肺炎的续发率，尤其

是家庭、医疗机构等重点场所密接人群的续发率。

（二）密切接触者中发生新型冠状病毒肺炎病例的不同临床

严重程度的比例。

（三）根据密切接触者与病例首次和末次接触时间、所接触

病例的发病日期、密切接触者的发病日期来估算疾病潜伏期。

附件：1.交通工具密切接触者判定指引

2.集中医学观察场所选择及内部设施要求

3.密切接触者医学观察健康状况监测个案表

4.新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察登记

表- 8 -

5.新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察统计

日报表

6.新型冠状病毒肺炎病例密切接触者医学观察每日

统计汇总表- 9 -

附件 1

交通工具密切接触者判定指引

一、飞机

1.一般情况下，民用航空器舱内病例座位的同排左右三个座

位和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务

的乘务人员作为密切接触者。其他同航班乘客作为一般接触者。

2.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器，舱内所有人

员。

3.其他已知与病例有密切接触的人员。

二、铁路旅客列车

1.乘坐全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同

包厢的全部乘客和乘务人员。

2.乘坐非全封闭的普通列车，病例同间软卧包厢内，或同节

硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务

的乘务人员。

3.其他已知与病例有密切接触的人员。

三、汽车

1.乘坐全密封空调客车时，与病例同乘一辆汽车的所有人员。- 10 -

2.乘坐通风的普通客车时，与病例同车前后 3 排座位的乘客

和驾乘人员。

3.其他已知与病例有密切接触的人员。

四、轮船

与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人

员。

如与病例接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧

烈症状，不论时间长短，均应作为密切接触者。- 11 -

附件 2

集中医学观察场所选择及内部设施要求

集中医学观察场所的选择及内部设施要求如下：

1．集中医学观察场所应选择距人口密集区较远（原则上大于

500 米）、相对独立的场所。避免在医疗机构内设置集中隔离场所。

2．集中医学观察场所内部根据需要进行分区，分为生活区、

物质保障供应区和医学观察区等，分区标示要明确。有保证集中

隔离人员正常生活的基础设施，应具备通风条件，并能满足日常

消毒措施的落实。

3．集中医学观察场所需为密切接触者提供单间居住环境，

并提供独立的卫生间。

4．集中医学观察场所最好具有独立化粪池。污水在进入市

政排水管网前，进行消毒处理，定期投放含氯消毒剂，消毒

1.5 小时后，总余氯量 10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机

构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。如无独立化粪池，

则用专门容器收集排泄物，消毒处理后再排放，消毒方式参照

《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）。