当前课程知识点：急危重症护理 > 项目三：学会常用救护技能 > 任务（三）:循环支持技术 > 讨论：电复律
①非同步电除颤的方法及注意事项（难点）：是对室颤最有效的治疗方法。目前强调除颤越早越好，应争取在2min内进行。否则心肌因缺氧由粗颤转为细颤则除颤不易成功。在除颤器准备好之前，应持续心脏按压。心肺复苏与心血管急救指南2020最大的改变是强调只除颤1次，立即行CPR。对于心室静止和电—机械分离病人，必须避免电除颤。除颤时应注意，任何人不得在电击时接触病人及病床；电极板放置位置要准确，与病人皮肤费切接触，保证导电良好，对细颤型室颤者。应先行心脏按压、氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击；开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁。除颤能量一般为5～IOWS。②自动体外除颤器(AED)：AED除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”即无意识、无脉搏、无呼吸。打开电源、固定电极，按照语音提示和屏幕显示操作。③紧急体外心脏起搏：一些严重心动过缓的病人发生宽大逸搏可突发室速甚至室颤，当常规抗心律失常药物不-能抑制逸搏时。通过起搏增加固有心率可消除逸搏。心跳完全停止时起搏通常无效。注意：起搏过程中严密观察血压、脉压等情况；当起搏阈值增高时。常表现为起搏失灵或仅部分起搏有效。此时可将正负极对调或加大输出幅度，常可恢复起搏。心电图上出现心室综合波表示起搏成功；只作为临时紧急措施，不宜较长时间应用。有条件且必要时，可通过静脉导管放置临时心内起搏器；中止使用起搏器时，频率一定要在数分钟内逐渐减慢，但不改变电压。继续观察脉搏和心电图。待心室自搏性节奏点控制心跳后，再关心脏起搏器。
-任务（一）: 认识急危重症护理
--作业：认识急危重症护理
-任务（二）:院前急救
--1.院前急救护理
--作业：院前急救
-任务（三）: 急诊科管理
--2.急诊分诊
--PPT：急诊分诊
--作业：急诊科管理
-任务（四）:重症监护病房（ICU）护理工作
--1.ICU概述
--作业：重症监护病房（ICU）护理工作
-任务（一）: 心搏骤停与心肺脑复苏
--1.心搏骤停概述
--作业：现场心肺复苏术（含AED使用）
-任务（二）: 常见急性中毒的救护
--作业：常见急性中毒的救护
-任务（三）:理化因素所致损伤的救护
--4.溺水病人救护
--6.触电病人救护
--作业：理化因素所致损伤的救护
-任务（一）:现场心肺复苏术
--作业：现场心肺复苏术（含AED使用）
-任务（二）:气道通畅技术
--2.气管插管
--PPT:气管插管
--作业：畅通气道急救技术
-任务（三）:循环支持技术
--作业：循环支持技术
--讨论：电复律
-任务（四）:呼吸支持技术
--作业：呼吸支持技术
-任务（一）: 心血管（血流动力学监测）及呼吸系统功能监测
--作业：心血管（血流动力学监测）及呼吸系统功能监测
-任务（二）:神经系统功能监测、消化系统及肾功能监测
--作业：神经系统功能监测、消化系统及肾功能监测
-任务（一）:灾难救护
--作业：灾难救护
-任务（二）:常见灾难救护
--作业：常见灾难的救援
