当前课程知识点:中医骨伤科学 > 第六周 各论 > 第十五单元 骨干骨折 > 为生命守候思考题
问:医生字迹潦草,书写病历不工整,引发患者家属不满意,导致医疗纠纷。经过专业部门对病历进行鉴定也无法识别,最后相关部门根据规定对字迹潦草无法识别导致医疗过错参与度为为10%到80%。对此,你怎么看?案例:2012年12月,2岁的小伟(化名)因发热咳嗽伴憋喘入院。后小伟医治无效去世。小伟父母认为医院存在过错,索赔81万余元。审理中,小伟父母提交了病历手册,但因字迹潦草难以辨认,导致医疗过错及因果关系鉴定受阻,鉴定机构由此认为医院存在过错,该过错与小伟的死存在一定因果关系,医疗过错参与度为10%-80%。最终,法院判令医院承担45%的赔偿责任,判赔损失40余万元。
答:首先,病历书写潦草可能容易造成错诊、误诊,一些医疗事故,从而使目前紧张的医患关系更加严峻;
其次,分析原因:可能有资源分配不均、医生态度和能力问题以及高龄医生反聘,对点子病历不熟等原因。
最后:提出建议:对于大医院患者多的情况。大力推行分级诊疗,加强基层医疗卫生机构建设,能够让患者合理分流;对于医生个人的态度、能力问题。医院可以定期组织病历、处方规范书写培训、考核,实行奖惩制度;对于高龄医生。医院可以为其配备年轻助手辅助其诊疗工作;最后,也是我认为最重要一点。应全面大力推行电子病历、电子处方。
综上,当医生严格要求自己、医院方面加强相应的管理、医疗资源分配更加合理,医生字迹潦草的问题会逐步改善。
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