胎盘在线视频

同学们 大家好

我是清华大学医学院的老师谢兰

下面我们来介绍一下胎盘

胎盘是由母体子宫的基蜕膜

和胎儿的丛密绒毛膜所共同组成的

是一个圆盘状的结构

成熟胎儿胎盘的直径大概是15到20cm

厚1到3cm 重约500克 中央厚 边缘薄

胎盘有母体面和胎儿面两个面

母体面暗红 粗糙

是剥离以后的基蜕膜

胎儿面灰白

因覆盖羊膜而显得比较光滑

脐带附着于胎儿面的中央

从基蜕膜上发出若干楔形小隔

伸入绒毛间隙里面 称为胎盘隔

胎盘隔把胎盘分隔为15到30个胎盘小叶

每个小叶里面含有1到4个绒毛干

以及它的分支

我们前面提到

绒毛干的末端锚定在基蜕膜上

将胚胎和子宫蜕膜牢固相连

胎盘里面

有母体和胎儿两套血液循环通路

两者的血液在各自封闭的管道里循环

互不相混 但是可以进行物质的交换

子宫螺旋动脉和子宫静脉的分支

开口于绒毛间隙

母体的动脉血在此

和绒毛内毛细血管的胎儿血

进行物质交换后

再经子宫静脉 流回母体

胎儿血经脐动脉及其分支

流入绒毛毛细血管

和绒毛间隙里的母体血进行物质交换后

由脐静脉回流到胎儿

由此可见脐静脉里面流动的是含氧

和营养物质充足的动脉性质的血

而脐动脉里面流动的是含有代谢产物的

静脉性质的血

胎儿血和母体血在胎盘内进行物质交换

所通过的结构我们称为胎盘屏障

placental barrier

或者是胎盘膜 placental membrane

早期的胎盘屏障有六层

从胎儿侧开始依次是合同滋养层

细胞滋养层 基膜 少量的结缔组织

毛细血管基膜和内皮

到妊娠末期 胎盘屏障仅由合体滋养层

基膜和绒毛毛细血管内皮3层所构成

更有利于物质交换

胎盘屏障能够阻止大分子物质

进入胎儿的体内

但它的屏障作用是有限的

对于大多数的药物 一些病毒 抗体

有害毒素和激素没有阻碍的作用

因此这提示了孕妇在孕期用药应该谨慎

并且应预防感染

胎盘的功能有很多

胎儿通过胎盘从母体血中获得营养物质

氧气

排出代谢产物和二氧化碳

因此具有了相当于成体的小肠

肺还有肾的功能

前面也提到

胎盘屏障具有一定的防御功能

另外

胎盘还具有十分重要的内分泌功能

对维持妊娠起着重要的作用

其中人绒毛膜促性腺激素

也就是hCG可以促进母体妊娠黄体的生长发育

以维持妊娠

雌激素和孕激素可以抑制子宫收缩

继续维持妊娠的正常进行

胎盘催乳素既能促进母体乳腺的生长和发育

为以后的泌乳做准备

又可以促进胎儿的生长发育