当前课程知识点：火针疗法临床应用 > 第三章 火针疗法常规操作 > 2.火针疗法操作前准备 > 3.2 火针疗法操作前准备
大家好
欢迎进入火针疗法临床应用课程的学习
我是本节课的授课老师李岩
本节课将由我带领大家学习火针疗法的操作前准备
火针疗法的操作前准备包括六个方面
1 施术环境准备
2 选择火针针具
3 选择烧针工具
4 选择治疗体位
5 针刺部位的定位
6消毒
首先
是对施术环境的要求
因为火针疗法涉及到了一个烧针的过程
如果在室内空气流动的情况下
火焰不稳定
很难将针烧红
不但影响针刺效果
同时又会因为烧针需要的时间延长
而对患者造成一定的心理压力
所以为了保证烧针火焰的稳定性
诊室应该避风的
第二
是火针针具的选择
包括两个方面的内容
一是不同规格针具的选择
在上节课中我们介绍了火针有不同的规格
临床中我们一般是根据不同疾病
针刺部位以及患者的体型等方面进行选择
二是对针具进行检查
从安全角度出发
我们在针刺前应对火针针尖
针体的表面形态进行检查
一般要求针尖圆利
没有倒钩
针体光滑 无锈蚀且没有变硬和变脆
针柄与针体缠绕应牢固
无松动
第三
是烧针工具的选择
临床中我们一般用酒精灯
或止血钳夹持酒精棉球
作为加热火源
在这里需要说明的是
烧针除了酒精之外
不宜使用其他的燃料
以免烧针时温度不够
或针刺后
针孔因积碳遗留一黑色印记
在使用酒精棉球时候
注意安全操作
其一是
棉球尽量做圆
这样燃烧时火力更集中
第二
是止血钳夹持棉球要牢固
避免燃烧时不慎滑脱
第三是 棉球蘸酒精的量要适度
酒精过少
棉球燃烧的时间太短
酒精太多
棉球燃烧时
易滴下酒精烧伤患者的皮肤
第四是 治疗体位的选择
火针施术全过程的时间虽然不长
但因其刺激较强
容易引起患者的强烈的反应
因此
选择合适的体位
对保持患者相对稳定的治疗状态十分重要
在临床中我们发现
舒适稳定的针刺体位
不但对患者心理是一种安慰
而且
也利于施术者的
准确针刺
所以我们在针刺前
需要耐心帮助患者选择 调整到一个合适的体位
切忌匆忙
临床常用的体位有
仰卧位
侧卧位
俯卧位
俯伏坐位等
治疗体位的选择
多根据针刺部位决定
第五是 针刺部位的选择
包括针刺的选穴和定位
火针的选穴
我们遵循 任督为纲 局部辨证 的原则
整体上以任脉 督脉为基础
调理气血阴阳
同时
局部加上辨证取穴
以对症治疗
局部取穴的原则由我们所说的
以病定腧
以痛定腧
以经定腧
以病定腧是指根据疾病
选取相应的局部病灶
如肿块的疾病
选取肿块的局部
皮肤类疾病选取皮疹的局部
脏腑类疾病
多选取脏腑相应的背俞穴
以及背部相应的阳性反应点
以痛定腧
多用于
有明显局部压痛点
动痛点 移痛点 异物点
和远端压痛点的疾病
以经定腧是根据经络理论进行的辨证论治选穴
如根据病种 病性选穴
以全身瘙痒症为例
取曲池 中脘 膈俞 风市等
或根据病变部位
选取所过经脉的远端穴 如颈椎病
选取足少阳胆经的绝骨穴
针刺部位的定位
我们多根据病情选取腧穴血络
体表病灶或病灶周围等
如果是初涉火针操作者
可在选定的部位上做一标记
一般可用拇指的指甲掐一个十字
针刺其交叉点
要眼疾手快
确保针刺的准确性
第六是 消毒
这里面
包括医者的消毒 针刺部位的消毒
火针针具的消毒
医者的双手先用医用洗手液
清洗干净
再用75%的酒精棉球擦拭
针刺部位消毒是用75%酒精或
0.5%到1%的碘伏棉签
在该部位消毒
需要注意的是
火针点刺血络 脓腔 关节腔以及烙刺体表肿物时
局部消毒必须要用碘伏
针具消毒是避免针孔感染的必要手段
特别是多次使用的火针
具体方法是点燃酒精灯或者是酒精棉球
从针根沿针体移动到针尖烧红
完成消毒
需要指出的是
临床实际操作中
针体消毒与施术烧针是连在—起的
即施术的第一针
是针刺前先消毒后烧针
最后一针则是刺完后随即完成针具消毒
施术者要养成这一连贯操作的习惯
以上就是这节课的主要内容
我们学习了火针操作前准备工作
希望大家课后逐一掌握本节知识重点
如有不明白的地方请反复观看
谢谢
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-2.火针治疗临床常见病操作示例(中)
-3.火针治疗临床常见病操作示例(下)
