当前课程知识点:寄生虫与公共卫生 > 第五章 旅游相关寄生虫病 > 第十节 疟原虫病(二) > Video
同学们大家好
这节课我们来学习疟原虫病
我们来看它的致病
一潜伏期
间日疟原虫长的潜伏期6到12个月
短的潜伏期11 ~ 25天
恶性疟原虫潜伏期7 ~ 27天平均为12天
我们来看几个概念
一发作
红细胞内疟原虫经过几代裂体增殖
血中虫数达一定数量即可引起疟疾发作
二疟疾的再燃
残存的红内期原虫发生抗原变异之后
逃过机体的免疫作用再次引起疟疾发作
称为再燃
三疟疾的复发
红内期疟原虫经药物治疗
或人体免疫杀伤作用被彻底消灭
经过一段潜伏期之后
重新出现疟疾发作称复发
这是个疟疾发热的一个病人
疟疾可以导致肝脾肿大
这是一例死亡的病人进行尸体刨检
可以看到脾脏肿大肝脏肿大
三贫血
疟原虫对红细胞的直接破坏
二脾脏功能亢进导致红细胞的破坏
三免疫性的溶血
四凶险型疟疾
凶险性疟疾常见于恶性疟原虫
常发生于青少年及无免疫力的青年
下面我们学习它的临床表现
脑型疟可出现剧烈头痛谵妄急性神经紊乱
和其他一些症状死亡率非常高
这是脑型疟的一个病理标本
左边这是病人死亡后的大脑
右边是一个正常大脑
我们可以看到左边出血非常严重
我们来看疟疾的诊断
近年来随着国际交往日益频繁
以及中国对外经济援助
派遣维和人员等国际事务日趋增多
特别是同高疟区国家的往来
不可避免地将疫区流行的疟疾引入中国
及时准确的诊断是安全治疗疟疾的基础
疟疾诊断目前我们已经有国家标准
主要是根据患者在疟区的居住史
发病时有定期发冷发热出汗等临床症状
以及是否有脾脏肝脏肿大等体征
以及病原学检查血清免疫学检查等结果
来予以诊断
我们来看疟疾的防治
一治疗
疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦
同时也是为了控制传染源防止传播
一治疗用药建议
早期的诊断及正确的诊疗
是决定疟疾预后最关键的问题
临床医师如果经验不丰富
常常不能在第一时间诊断出来
另外由于疟疾病况发病非常迅速
重症疟疾开始常常会非特异性的表现
如果不能及早发现给予适当的治疗
常常会导致各器官出现严重的并发症
甚至导致患者的死亡
目前疟疾治疗最棘手的问题是抗药性的问题
以恶性疟为例
目前传统的疟疾治疗药物氯喹
可以说在世界上大部分的流行区已产生抗药性
而且在其他国家除了对氯喹有抗药性之外
还对甲氟喹和奎宁的抗药性
多重抗药性是疟疾治疗上的一大挑战
青蒿素类的药物
它目前的抗药性非常少
上世纪90年代后
青蒿素类的应用成为解决这一难题的一个利器
它安全性高药效作用速度快
而且对不同阶段的疟原虫都有作用
目前WHO的建议是使用这类的药
再搭配另一个不同作用机制的药物
以避免疟原虫抗药性的产生
根据WHO的统计
以青蒿素为主的合并疗法已在全球56个国家应用
并成为治疗疟疾的一线用药物
这就是这节课的内容
希望大家能够掌握疟疾的流行
治病
诊断和治疗
-第一节 概述
--Video
-第二节 寄生虫与宿主
--Video
-第三节 寄生虫的发育
--Video
-第四节 寄生虫病的流行、诊断和治疗
--Video
-第五节 人兽共患寄生虫病概述
--Video
-第一章 寄生虫与公共卫生总论--第六节 测试题
-第一节 食源性寄生虫病概述
--Video
-第二节 华支睾吸虫病(一)
--Video
-第三节 华支睾吸虫病(二)
--Video
-第四节 异尖线虫病
--Video
-第五节 棘颚口线虫病
--Video
-第六节 并殖吸虫病(一)
--Video
-第七节 并殖吸虫病(二)
--Video
-第八节 布氏姜片吸虫病(一)
--Video
-第九节 布氏姜片吸虫病(二)
--Video
-第十节 猪带绦虫病(一)
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-第十一节 猪带绦虫病(二)
--Video
-第十二节 牛带绦虫病
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-第十三节 旋毛虫病(一)
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-第十四节 旋毛虫病(二)
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-第十五节 裂头蚴病(一)
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-第十六节 裂头蚴病(二)
--Video
-第十七节 测试题--作业
-第一节 土源性寄生虫病概述
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-第二节 人蛔虫病
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-第三节 人鞭虫病
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-第四节 钩虫病(一)
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-第五节 钩虫病(二)
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-第六节 蛲虫病
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-第七节 阿米巴病(一)
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-第八节 阿米巴病(二)
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-第九节 测试题--作业
-第一节 弓形虫病(一)
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-第二节 弓形虫病(二)
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-第三节 棘球蚴病(一)
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-第四节 棘球蚴病(二)
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-第四章 宠物源性寄生虫病--第五节 测试题
-第一节 血吸虫病(一)
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-第二节 血吸虫病(二)
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-第三节 丝虫病(一)
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-第四节 丝虫病(二)
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-第五节 利士曼原虫病(一)
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-第六节 利士曼原虫病(二)
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-第七节 贾第虫病(一)
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-第八节 贾第虫病(二)
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-第九节 疟原虫病(一)
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-第十节 疟原虫病(二)
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-第十一节 蜱虫病(一)
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-第十二节 蜱虫病(二)
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-第十三节 恙虫病(一)
--Video
-第十四节 恙虫病(二)
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-第十五节 测试题--作业
-期末测验--期末测验