18.1.1 猝死-突然意外的死亡在线视频

大家好

今天我们来共同学习一下

猝死这种突发意外的死亡

我们先来看两个猝死的实际案例

2018年11月24日

昆明晋宁马拉松赛

一位选手在半程马拉松19公里处猝然倒地

虽经医护人员救治

仍不幸去世

2019年4月6日

在韩国庆州举行的樱花马拉松比赛中

一名27岁的中国籍选手在比赛中突然晕倒

经救治无效死亡

近年来

随着马拉松运动的普及和赛事增加

比赛中运动者猝死频发成为争议话题

能够参加马拉松赛事的选手怎么会突然死亡

猝死的原因是什么

猝死的法医学检验和鉴定重点又有哪些

为了解释上述问题

我们需要首先了解一下何为猝死

猝死是由于机体潜在的疾病或重要器官急性

功能障碍导致的出乎意料的突然的死亡

猝死者身体往往看似健康

预先没有任何征兆

或者仅仅出现了极其轻微的症状或体征

在日常生活工作运动或睡眠中出乎人们意料的

情况下

突然发生死亡

由于死亡意外发生突然

容易引起人们对死因的怀疑

特别是案情复杂

有他杀嫌疑时

在医疗救治期间发生的猝死

常引发医疗纠纷

因此猝死者需要有法医进行细致的解剖检验

已查明死亡原因

解除疑虑

化解矛盾

猝死是人类社会及医学实践面临的挑战之一

任何年龄均可发生猝死

流行病学的调查结果显示

猝死的发生率男性多于女性

部分猝死者有可查证的诱因

那么什么是诱因

诱因是能够诱发身体原有的潜在疾病恶化

而引发死亡的因素

目前常见的猝死诱因有情绪激动等精神心理

因素

冷热刺激

过度疲劳以及暴饮暴食等

其中在争执厮打过程中因情绪激动引发的猝死

争议最大

究竟是外伤导致的创伤性死亡

还是情绪激动引发的猝死

不同的死因会导致当事人刑事责任及民事责任

的显著差异

因此需要科学公正的死因报告提供令人信服的

证据

温度的骤然变化容易诱发原有高血压和

动脉硬化的老年人出现急性的心脑血管意外

而剧烈的体力活动或过度疲劳

可以造成心脏负荷突然增加

导致原有潜在性心血管疾病的人因急性心肌

缺血或心律失常而发生心源性猝死

机体存在的足以致命的潜在性疾病

是发生猝死的根本原因

也是法医鉴定工作中的检验重点

引起猝死的疾病中

心血管疾病居首位

全世界范围内每五秒钟就发生一例心肌梗死

我国的流行病学调查分析显示

心血管病导致的猝死占猝死总数的50左右

特别是中老年男性

冠心病是心血管系统疾病中最易引发猝死的

疾病

冠心病是由于冠状动脉狭窄

供血不足

严重而持续的缺血缺氧而引起不同程度的

心肌坏死

进而导致心功能障碍

生殖系统疾病引起的猝死具有明显的性别特征

几乎都发生在女性

尤以孕产妇多见

例如受精卵在子宫腔以外生长发育的异位妊娠

习惯上被称为宫外孕

以输卵管妊娠最常见

异位妊娠几乎都发生流产

甚至自发性破裂

会引起剧烈腹痛和大量腹腔内出血

救治不及时可导致猝死

此外

羊水栓塞也是孕产妇猝死的常见原因

平素健康的孕产妇突然死亡

容易引发医疗纠纷

婴幼儿猝死的原因则多见于呼吸或消化系统的

疾病

例如各种肺炎肠炎

对于法医来说

出具猝死的鉴定结论

最重要的是查找到足以引发猝死的潜在疾病

这需要通过尸体解剖

组织病理学检查以及一系列的生化检验

同时要通过细致的案情调查

为查明猝死

提供线索

为揭露伪装猝死的案件提供证据

猝死可发生在任何场所

比如运动场 医院 学校 家中

及时细致全面的现场勘查

对排除暴力性或中毒性死亡非常重要

最后我们进行一下本次课程的小结

猝死是机体由于潜在的疾病或重要器官及性

功能障碍导致的意外的突然的死亡

部分猝死可能具有诱因

查找出原有的潜在疾病是法医鉴定猝死的关键

而全面的案情调查和细致的现场勘查

对于明确猝死具有重要的线索意义

好

这节课就到这里

谢谢大家