5.4动态合在线视频

同学你好

我们前面讲到过

牙和牙的接触情况

不仅有静态合

还有动态合

动态合是运动状态下

上下牙的接触状态

本次课我们要讲的就是动态合

动态合主要包括前伸合和侧方合

前伸合是指

下颌做前伸运动过程中

上下颌牙齿之间的动态接触关系

这个动态的过程中

它包含有无数种接触关系

其中对我们临床的治疗有意义

而且可以重复的两个位置

是对刃合和最大前伸合

下颌前伸到

上下颌切牙切缘的接触关系

称为对刃合

对刃合

对于前牙的切咬功能十分重要

前牙切缘相对时才能够切断食物

所以在我们临床工作中

制作修复体

制作义齿的时候应应该很好的建立

下颌前伸时的对刃合关系

如果下颌前伸时

前牙开合

患者就会出现咬切食物困难

比如吃面的时候

就会发现面条咬不断

从对刃合开始

下颌保持咬合接触的状态继续前伸

达到最大前伸的位置

这个时候上下牙之间的接触关系

被称为最大前伸合

前伸运动主要由切牙引导

下颌切牙的切缘

沿着上颌切牙

近远中边缘嵴向前向下滑行

前牙切缘接触时

后牙全部脱离咬合接触

当下颌进行前伸运动时

理想的状态是

六颗上颌前牙均能

与相应的下颌前牙发生接触

因为接触牙齿越多

越稳定

越有利于力量的分散

在临床上制作修复体时

如果不能实现

上下六颗前牙的同时接触

至少应让上颌中切牙

与下颌的中切牙实现前伸接触

以保证下颌能够稳定的前伸

同时因为前牙的牙周感受器

比后牙具有更高的触觉灵敏度

也可以防止前牙

因为承受过高的合力而受到损伤

侧方合

下颌运动的另一个方向是侧方合

侧力合是指

下合向左

或者向右侧做功能运动时候

上下牙之间的接触关系

它是一种不对称性咬合运动

左右状态是不对称的

下颌向一侧运动时

通常将下颌移向侧称为工作侧

下颌向哪一侧运动

哪一侧就是工作侧

而对侧我们称之为非工作侧

例如下颌向右侧运动时

右侧就被称为工作侧

左侧被称为非工作侧

正常牙列工作侧

上下颌牙接触有两种类型

尖牙保护合和组牙功能合

需要注意的是

我们这里看到的

侧方平衡颌

它仅仅出现在全口义齿中

不存在我们正常的自然牙列中

所谓尖牙保护合

是指下颌进行侧向运动时

工作侧的下颌尖牙

远中唇斜面

沿着上颌尖牙的

近中舌斜面向外向下滑行

这时候其余所有的牙齿

全部脱离咬合

这种情况我们称为尖牙保护合

也就是说

侧方合时

只有尖牙接触

其他牙齿都不接触

组牙功能合是指下颌在侧向运动中

工作侧除上下尖牙接触外

还有一对或一对以上的后牙接触

这种情况我们称为组牙功能合

组牙功能合患者进行义齿修复时

侧方运动中

应使工作侧尖牙

与前磨牙同时发生按触

其余后牙接触强度

从前磨牙到磨牙方向逐渐降低

非工作侧后牙不应该有接触

非工作侧如果有接触

那么这种情况就会造成

工作侧的侧方运动收到干扰

需要我们调磨掉

所以通常做好义齿

我们常规的

要检查他前伸合

侧方合状态是否有合干扰现象存在

但是在为无牙颌患者

这个患者一颗天然牙都没有的时候

我们对他进行义齿修复时

为了保证义齿

在空载运动

与咀嚼运动时的稳定性

应使义齿在下颌进行功能运动时

存在多点咬合接触

即双侧平衡合

具体内容和做法

我们将在后续的修复学课程中会讲到

好的 本讲就到这里

谢谢