骨骼系统的发生在线视频

同学们大家好

我是清华大学医学院的老师 谢兰

今天

我们向大家介绍骨骼系统

肌肉和四肢的发生

首先

我们来看看骨骼系统

骨骼系统是为生物体提供支持作用的系统

是运动系统的重要组成部分

骨外被骨膜

内容骨髓

含有丰富的血管、淋巴管和神经

人的骨头中

一半是水

一半是矿物质和有机物

成年人尤其是老人骨头中

矿物质的比例比较高

因而骨头硬而脆

容易骨折

少年儿童恰好相反

有机物的比例较大

所以他们的骨头弹性较大、柔软

容易发生变形

在外力作用下不易骨折或者折而不断

称为青枝骨折

大家看这幅图

骨折处是不是像小树枝一样

折而不断

这样的骨折

通常不需要手术治疗

石膏外固定就可以了

成年人有206块骨头

按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨

分别有颅骨29块 躯干骨51块

和四肢骨126块

颅骨和躯干骨统称中轴骨

人体中最长的骨头是大腿上的股骨

一般占人体身高的27％

有个叫康斯坦丁的德国人股骨长75.9厘米

可称得上是世界之最

耳朵里的3块听骨是人体最小的骨头

其中最小的镫骨只有0.25～0.43厘米长

按形态

骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨

长骨呈长管状

分布于四肢

分一体两端

短骨形似立方体

多成群地分布在连接牢固

且较灵活的部位

比如腕骨和跗骨

扁骨呈板状

构成中轴腔的壁 起保护作用

比如颅腔、胸腔和盆腔壁

不规则骨比如椎骨和上颌骨

我们再分别讲讲颅骨和躯干骨

颅位于脊柱的上方

由23块扁骨和不规则骨组成

除了下颌骨和舌骨以外

颅骨彼此借缝或软骨牢固连接

颅骨以眶上缘和外耳门上缘的连线

分为后上方的脑颅和前下方的面颅两部分

前者围成颅腔

其中容纳脑

后者构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架

脑颅骨包括额骨、顶骨、枕骨

构成穹窿形的颅盖

颅底由中部的蝶骨 后方的枕骨

两侧的颞骨 前方的额骨和筛骨构成

面颅骨有颧骨、上下颌骨、舌骨等

有一些我们在头颈

颜面发生的章节已经讲到了

面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔

躯干骨包括26块椎骨

1块胸骨和12对肋骨

椎骨是分节段的

包括7块颈椎 12块胸椎 5块腰椎

1块骶骨和1块尾骨

椎骨由前方短圆柱形的椎体

和后方板状的椎弓构成

胸骨位于胸前壁的正中

前凸后凹

分为胸骨柄

胸骨体和剑突三部分

肋由肋骨和肋软骨组成

共12对

第1-7对肋前端借肋软骨直接与胸骨相连

称为真肋

第8-10对肋的前端借肋软骨

与上位肋软骨连接

形成肋弓

称为假肋

第11-12对肋前端无肋软骨

肋骨前端游离于腹壁肌层中

称为浮肋

骨骼系统由轴旁中胚层

侧中胚层的壁层和神经嵴发育而来

侧中胚层壁层细胞参与骨盆

肩带和四肢长骨的形成

头部的神经嵴细胞参与头面部骨的发生

轴旁中胚层在神经管两侧形成一系列

分节状组织块

头部的称头节

共7对

枕部以下的称体节

共约44对

每个体节又分化出生骨节

生肌节和生皮节

参与形成相应节段的骨骼、肌肉和真皮

骨的发生方式有两种

一种是软骨成骨

即间充质细胞首先形成软骨

而后经软骨内成骨

人体大多数骨以这种方式发生

另一种是膜内成骨

由间充质组织直接形成骨

如面颅部的表层骨就是以这种方式发生

我们先来看看脑颅的发生

脑颅又可分为膜性脑颅

和软骨性脑颅两部分

前者对应颅盖

后者对应颅底

膜性脑颅以膜内成骨的方式形成扁骨

颅的扁骨相互分离

其间为由结缔组织构成的颅缝（suture）

在数块颅骨相汇合处

颅缝变宽

称为颅囟（fontanelle）

颅缝和颅囟的存在使得相邻的颅骨在

分娩的时候能够部分重叠

分娩又复原回原来的位置

颅缝和颅囟在出生后还会保留一段时间

前囟位于额缝

矢状缝和冠状缝的连接处

前囟的触诊对于判断婴幼儿

颅骨的发育情况以及

颅内压是否正常很有帮助

比如

前囟的剧烈搏动或持续紧张

可提示颅内压增高

而前囟的凹陷则提示脱水或营养不良

软骨性脑颅主要由3对

相互分离的软骨组成

由前向后依次是脊索前软骨

又叫颅小梁

垂体软骨又叫脊索软骨和脊索旁软骨

它们在颅底中央形成了一个从鼻区

直至枕骨大孔前缘的正中软骨板

正中软骨板两侧出现若干个间充质块

对应形成若干软骨

这些软骨相互融合并与正中软骨板融合

经软骨内成骨的方式

共同形成颅底

面颅的发生我们在头颈和

颜面形成的章节已有提及

面颅主要由

第1和第2对鳃弓来源的骨构成

上颌隆起里的间充质将形成上颌骨

颧骨和颞骨鳞部

下颌突内有一根软骨

称Meckel软骨

Meckel软骨周围的间充质将形成下颌骨

而Meckel软骨则大部退化

仅背侧端的一小部分与

第2对鳃弓的背侧端共同形成砧骨

锤骨和镫骨

我们接下来讲脊柱的形成

脊柱的形成是一个难点

在胚胎发育第4周

生骨节的细胞迁移到神经管和脊索的周围

形成具有节段性起源的柱状结构

每个生骨节细胞团分裂为头、尾两段

也就是我们图中的浅绿色和深绿色块

每个生骨节的尾侧段和

下一个生骨节的头侧段相互融合

形成一个完整的椎体

也就是前软骨椎体

这样

重组的椎体实际上是位于

原先上下两个体节之间的位置

而同一个生骨节的头侧段和

尾侧段之间的间充质细胞

逐渐填充

参与形成椎间盘

脊索

也就是图中纵行的蓝色柱子

在被椎体包围的节段将完全退化消失

但在椎体间的部分却保留下来并增大

形成髓核

在髓核的周围逐渐出现环状纤维

包裹形成椎间盘

包绕在神经管周围的生骨节细胞

形成椎骨的左右椎弓

在胸段

椎弓的腹外侧还形成肋突

进而发育成肋骨

胎儿出生以前

脊柱进行成两个初级弯曲

也就是胸曲和骶曲

出生以后

脊柱的两个次级弯曲才相继出现

小儿能抬头的时候出现颈曲

学走路的时候出现腰曲

上面我们提到

肋骨是由胸椎的肋突发育而成的

所以也是来源于轴旁中胚层的生骨节

胸骨由体壁腹侧的体壁中胚层发育而来

肋骨和胸骨的发生也都是先形成软骨雏形

然后再形成骨